癌症患者每日补多少硒（癌症患者补硒）

本文作者：刘喜平，生物化学与分子生物学硕士，国家二级公共营养师

经常会在路边看到“富硒产品”专卖店，店员也会向消费者大肆鼓吹“硒”的抗癌、治癌功效。然而，硒真的是一种抗癌神物，对抗癌有神奇的功效吗？

在中国目前“癌势凶猛”的现状下，各种防癌抗癌保健品最具诱惑力。硒是人体必需的微量元素，因具有潜在的肿瘤治疗或预防功能，而备受保健品、食品厂商青睐，不断开发出各种“富硒产品”如补硒保健食品、富硒食品，向消费者大肆鼓吹“硒”的抗癌、治癌功效。然而，硒真的是一种抗癌神物，对抗癌有神奇的功效吗？

在回答这个问题之前，我们先来了解硒元素在人体中的生理功能。

抗氧化作用

医学研究发现，许多癌症的发生都与活性氧自由基有关。由于硒是若干抗氧化酶（如谷胱甘肽过氧化物酶等）的重要组成部分，这些酶能阻断人体内活性氧和自由基的致病作用，起到预防癌症或某些慢性病的发生。

对甲状腺激素的调节作用

缺硒将引起甲状腺机能紊乱，适量补充硒，有助于甲状腺激素的合成和发挥作用。同时，硒还能够清除甲状腺激素合成过程中产生的过氧化物，保护甲状腺细胞免受氧化应激损伤。

维持正常免疫功能

缺硒会影响免疫系统的正常功能，特别是对病毒感染的免疫反应，补充一定剂量的硒可改善人体的免疫功能。

预防与硒缺乏相关的地方病

人体内硒不足时，会导致克山病和大骨节病。由于硒在地壳中的分布不均匀，导致出现地域性的低硒或高硒，从而得到含硒量较低或较高的粮食和畜禽食品，导致该地区居民硒的摄入量过低或过高，形成与硒相关的“地方病”。克山病，一种地方性心肌病，是1935年在我国缺硒地区黑龙江省克山县发现的急性或慢性发作的心脏疾病，通过补硒可以显著降低克山病发病率，而在硒摄入相对较为充足的美国和新西兰，很少有人患克山病。大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，主要发生于青少年，严重地影响其骨发育和日后劳动生活能力，补硒后，可以缓解大骨节病的症状，防止疾病进一步恶化。

抗肿瘤作用

在硒与抗肿瘤作用的人体流行病学干预研究中，目前比较有说服力的主要有三项。1.在我国江苏启东肝癌高发区进行的6年补硒干预试验，结果表明该地区补硒后肝癌发病率显著下降。2.在我国河南林县进行的同时补充β-胡萝卜素、硒酵母和维生素E干预试验，结果表明总死亡率、总癌死亡率、胃癌死亡率分别下降9%、13%、20%，但该干预对食管癌无效。3.在美国为期13年的一项非常严格的补硒干预试验，发现补硒组肺癌、前列腺癌、结直肠癌的发生率有明显下降。

其它生理功能

此外，补硒还具有减缓艾滋病症状和死亡的作用，以及维持正常生育功能的作用。

硒是天使还是魔鬼？

从以上内容可以得知，硒在人体内具有抗肿瘤等诸多重要生理功能。虽然硒的抗癌功效被很多研究证实，但硒元素不是对所有癌症都有作用，同时也有很多相互矛盾的研究结果，硒在肿瘤防治中存在争议，比如有研究发现硒在癌症初期抑制癌症，但在癌症后期过量补硒反而会促进癌症恶化，以及硒在抗前列腺癌临床试验的失败。这主要是因为硒防治癌症的最佳剂量和最佳形式等方面的研究比较缺乏，因此，现阶段很难将硒强化作为一项公众防癌营养政策推行。

任何物质都有好的一面和坏的一面，硒能利人也能伤人。硒的安全性评价结果显示，高剂量的补硒可能会对机体产生危害，但正常的从食物中摄入硒和合理硒强化无毒副作用。对于缺硒或硒摄入较低的人群，进行硒强化有望改善硒缺乏带来的健康问题。

对于硒强化也因人而异，因地区而异。我国部分低硒贫困地区人群和某些硒缺乏个体，通过硒强化可以提高个体健康水平；而对于那些硒摄入量已经较高的人群，不建议进一步提高硒的摄入量，以免对健康产生危害。毒理研究表明，持续每天摄入毫克级别以上的硒，会

引发硒的急性或慢性中毒，出现皮肤系统的损坏，指甲变形、头发脱落、神经系统的损伤以及牙齿损伤等。中国营养学会2000年提出的每日膳食硒摄入量，18岁以上成人推荐摄入量为50微克/天，最高不要超过400微克/天。

哪些食物含硒更丰富？

到由于硒在土壤中分布不均，导致食物中所含的硒浓度也因此不同。一般而言，食物中的内脏、海产品、瘦肉等含有较多的硒，谷物、坚果的硒含量因环境的不同而差异较大，蔬菜水果的硒含量很少。按照中国居民膳食指南（2016）对于动物性食物鱼、禽、蛋、瘦肉推荐平均每天摄入总量120〜200g，一般是不会缺硒的。大家一定要理性看待硒的抗肿瘤作用，千万不要被某些硒产品忽悠，而大剂量服用硒的补充剂，造成硒过量而引起急性或者慢性中毒。我们更应该关注的是如何在日常生活中按照中国居民膳食指南推荐的保持食物多样，保持健康的饮食模式。