转氨酶偏高补硒能降吗（谷丙转氨酶升高可以吃硒片吗）

乙肝病毒感染者，当出现肝功能转氨酶升高，或许会十分担心是否为乙肝发病，也有很多人着急采取降低转氨酶的措施。省医的表妹建议大家，乙肝转氨酶高了，先别急着降酶，首先要分清楚导致肝功能转氨酶升高的原因。转氨酶升高的原因不同，应当采取不同的处理方式。

来自广州的武辉（化名）武先生，今年28岁，是多年的乙肝大三阳携带者，由于转氨酶升高却走了不少的弯路。17年9月份，武先生在复查的时候发现肝功能转氨酶升高，当时alt达到72IU/ml，ast达到42IU/ml，均属于轻度升高。武先生意识到应该是乙肝导致的转氨酶升高，寻求当地的一位中医，进行转氨酶的调理。当地中医，通过病情诊断，进行了降酶调理，通过一周的调理后，转氨酶恢复到正常水平。当时，武辉非常开心，也赞叹中医治疗的神奇。不过，在武辉第二周效果巩固时，病情却出现了变化，还是原来的中药，还是原来的服用方法，这次转氨酶却又升高了。

转氨酶的反复，让武辉非常不解，就到当地一所综合医院看诊。通过排查，医院发现武辉肝功能异常，乙肝病毒含量偏高，诊断为乙肝病毒携带者发病，需要服用抗病毒药物。当然，武辉非常认可医生的说法，也认可了采取抗病毒治疗的方案，开取了一个月的抗病毒用药。回到家后，武先生又咨询了很多网友，有些网友说必须抗病毒治疗，才能控制住转氨酶，有些网友说千万不能抗病毒，不然会吃一辈子药。武辉也犹豫了，犯了难，拿到家里的药却不知道该不该吃。无奈，通过不少的途径，找到了省医上班的表妹，寻求具体的方案。省医表妹，当即表示其检查结果并不清晰，治疗方案有待进一步确定，建议武先生到院复查病情。

通过复查，武辉的两个检查结果不得不重新考虑治疗的重心。其中一个是肝功能检查指标中的γ-谷氨酰转肽酶，该项结果偏高并伴随碱性磷酸酶轻度升高；另外一个是肝脏B超检查，结果提示脂肪肝浸润。这两项结果提示，武辉可能有饮酒史，转氨酶升高的原因或许并非免疫进行，可能是酒精性脂肪肝导致。了解到武辉的日常生活习惯后，发现其确实有长期饮酒习惯。所以，通过结果判定，武辉可暂时不考虑抗病毒治疗，首先戒酒而后针对脂肪肝进行相关治疗。通过3个月的消脂、净肝治疗措施，武辉肝功能恢复正常，且之后的几次复查均为发现异常。

通过武先生的案例我们可以发现，对于乙肝病毒感染者来说，当发现肝功能转氨酶偏高时，我们既不能着急用中药进行降酶，也不能着急进行抗病毒治疗，而是要寻求导致转氨酶升高的本质原因。临床上，乙肝病毒感染合并酒精或非酒精性脂肪肝的情况并不少见，治疗的重心并非都是在抗病毒治疗方面。另外，导致肝功能转氨酶升高除了各种肝脏病理性原因，或许还有其他生理因素导致。

不过，武先生的例子，并非告诉大家饮酒只会导致酒精性脂肪肝，不会导致乙肝病发。临床上，长期饮酒、不良作息是导致乙肝病毒携带者发病的重要因素。很多情况下，酒精性或非酒精性脂肪肝往往合并乙肝发病，两者同步进行。当乙肝出现免疫进行，并合并有脂肪肝浸润时，肝病的治疗方案会复杂得多。