补铁补硒补各种维生素（如何补硒吃高吉星蛋白硒推荐）

之前我们谈到了维生素在糖尿病防治方面的作用（维生素B12、维生素D……这些常见的维生素帮你防治糖尿病），今天来聊一聊《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》中是怎么描述微量元素对糖尿病的作用的，以及我们究竟该怎么做。

保护因素（有利）

1、未得到控制的糖尿病容易发生微量元素缺乏，适量补充微量营养素可提高2型糖尿病患者免疫功能，减少一般感染的发生。某些人群，如幼儿、老年人、孕妇、严格的素食者和严格限制饮食的肥胖者、糖尿病手术者可能需要补充部分微量元素；

2、联合补充钙及维生素D可有助于改善糖尿病患者的糖代谢；

3、膳食中足够锌可降低空腹血糖水平；

4、膳食中足够镁可有助于预防胰岛素抵抗及2型糖尿病；

5、在有铬缺乏的糖尿病或肥胖症患者，补充铬可能有益；

6、联合补充维生素C和E及镁、锌可能助于糖尿病患者的血糖控制，并改善肾小球功能，降低血压。

风险因素（有害）

1、高盐饮食（>6g/日）可升高血压，限制糖尿病患者食盐摄入量可明显降低血压；

2、对于已经有足够硒摄入者若再额外补充，可能会增加2型糖尿病的患病风险；

3、铁摄入过量可能引发或加剧糖尿病及其并发症的发生，但从孕16周开始到分娩补充铁剂并不增加妊娠糖尿病的风险。

该怎么做呢？

锌

成年男士（12.5mg/d）比女士（7.5mg/d）需要更多的锌，孕妇则需要9.5mg/d的锌。

一般动物性食物中锌含量多于植物性食物，多吃贝壳类（牡蛎47.05mg、蛏子、花蛤8.5mg等）、海产品（墨鱼干10.02mg）、红色肉类（猪牛羊肉等3mg）、动物内脏（猪肝5.78mg）、菌菇类8.5mg、坚果、麦麸胚芽（燕麦、谷物胚芽等）。

一般不容易缺乏锌，饮食不佳最适合调整饮食，如果需要额外补充锌剂，建议为4~8.5mg/d（男），2.5~5mg/d（女）

镁

镁主要来自于植物，是叶绿素的主要组成部分，所以绿叶蔬菜、粗粮、坚果是镁的主要来源。

只要经常吃这些是食物的人，就可以保证足量的镁摄入。

钙

中国人缺钙的情况非常多见，只要日常没有经常摄入奶制品（300ml/日）、豆制品（香干2块/日）、绿叶菜（300~500g/日）的人，可能都需要调整饮食，或者额外补充钙剂（250~550mg/d）。

铬

铬的缺乏非常少见，三价铬主要存在于谷物麸皮、肉类、鱼类、坚果、豆类中，日常常吃这些食物，少吃精加工食物，一般不会缺乏铬。

钠

低钠饮食是预防高血压的重要手段，可获得2~8mmHg的血压降低效果，接近于单用降压药物的控制水平。

每日用盐量不超过6g（1啤酒瓶盖），建议使用盐勺计量，而且需要注意隐性盐摄入，比如酱油、酱料、咸菜、鸡精、各种加工食品等。

铁

成年女性（20mg/d）对铁的需求量高于男性（12mg），孕期需要增加4~9mg的铁。

当前国人缺铁率仍旧较高，日常需要多吃动物血、肝脏等食物补充铁。但不建议长期较高剂量摄入铁，避免加速细胞的老化和死亡，破坏胰岛细胞的功能，增加糖尿病，以及老年痴呆、骨质疏松等的患病率。

日常选择铁剂补铁不建议超过14mg/d（女），8mg/d（男）。

硒

成人每日需要60µg的硒，经常食用魔芋粉（350.15µg）、贝类（50~80µg）、菌菇干（40~100µg）、坚果（20~40µg）可获得足够的硒。

硒的食物来源和土壤含硒量有关。富硒地区需要注意避免过量摄入硒，而贫硒地区可从富硒地区所产食物或硒强化食物中获得足够的硒。

（文中未标注图片均来自于网络）

文献来源

[1] 中国营养学会.《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》

[2] 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.《中国食物成分表第2版》

[3] 中华医学会糖尿病学分会 中国医师协会营养医师专业委员会.《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》