补硒 甲状腺抗体减少（甲状腺功能减退补硒）

随着饮食、环境、生活压力等大环境的改变，甲状腺疾病的发病率与日俱增，其中以桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺结节等自身免疫性甲状腺病最为多见。临床诊疗，有一部分的医师会考虑以补硒来改善病情，那么，甲状腺患者真的需要补硒吗？确实是物以“硒”为贵吗？

硒与甲状腺三两事

硒是甲状腺激素合成所必需的一个元素，甲状腺激素合成和发挥作用都必须经过硒，和碘的重要性差不多是相当的。碘的重要性所占的比重要相对较高一些，没有碘不可以，但没有硒甲状腺激素照样合成，但激素合成速率和结构会发生一些改变，这样对它的作用就会有影响。

根据目前学术界的研究，硒和甲状腺疾病密切相关，特别是自身免疫性的甲状腺疾病。不论是孕妇还是对普通人，缺硒都可能使甲状腺自身免疫性疾病的发病率增高。

硒：自身免疫性甲状腺病的“削弱剂”

以乏力、易疲劳为主要表现的桥本氏甲状腺炎患者，医生的治疗目标是血清甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)在正常范围内，甲状腺自身抗体(TPOab、TGab)不持续升高。但门诊发现，很多桥本氏甲状腺炎的患者血清甲状腺功能控制得很好，但是甲状腺自身抗体往往偏高，甚至经常有检测结果“爆表”的现象。抗体的高水平说明甲状腺存在自身免疫攻击而导致甲状腺细胞受到破坏。研究发现治疗剂量的硒可以使患者甲状腺自身抗体下降，但是需要坚持，不可“三天打鱼两天晒网”。

补充硒有哪些途径？

世界卫生组织建议人体日常膳食供给量中每天应有50~250微克硒，而中国大部分地区人均硒摄入量仅约50微克，我们建议甲状腺疾病患者每天摄取的硒保持在180~270微克。

平时的饮食中，应适量摄取胚芽类谷物、牛肉、猪、蛋类、动物内脏、海产品等相对含硒量高的食物。此外，人对菌类有机硒利用率可达70%~90%，甲状腺患者还可多食点菌类食物。同时多吃水果、蔬菜等富含维生素A、C、E的食物，有助硒的吸收。