冠心病人需要补硒吗吗（冠心病需要补硒吗）

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全世界每年约有1750万人死于心血管疾病，占疾病总死亡人数的50%。我国每年死于心血管病人数300万，每年心血管病的医疗费用达1300亿元。

大家也看过不少这类新闻，这些疾病也渐渐盯上了年轻群体：

冠心病的高发期是在什么时候？

冠心病发病2个高峰期：11月至1月，3月至4月。

根据2017年心血管内科每月入院人数数据统计分析

血硒浓度与冠心病具有负相关关系

流行病学调查发现，美国和芬兰等国高硒地区冠心病、高血压的发病率比低硒地区明显降低。芬兰东部土壤及人们饮食中低硒，冠心病及动脉硬化引起的死亡率是世界上最高的国家。

Salonen通过调查发现，大部分冠心病患者的平均血硒水平低于对照组。随着血硒水平降低，心肌梗塞及其死亡率的相对危险度显著增高。

有人测定了急性心肌梗塞患者的血硒含量，发现该病发作4小时内血浆硒水平下降，并认为这在心肌梗塞前就已存在低硒。

补硒可使动物实验性心肌梗塞损伤减少，加速梗塞区细胞的修复过程;还可增加冠状血管的血流量，降低心肌耗氧量，有利于心肌细胞损伤的修复和功能的改善。可见，血硒浓度与冠心病具有负相关关系。

提高体内的硒含量，可以防治冠心病

据科学家实验：缺硒组人群的高密度脂蛋白(HDL)含量显著低于正常人，而且能反应卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的物质AP—CL的含量亦显著低于正常含硒组。

当HDL含量偏低时，HDL上的apo—A(载脂蛋白)含量相应减少，细胞内游离胆固醇流出减少而堆积。同时，LCAT活性的降低，使得胆固醇进入肝细胞予以清除的能力减弱，容易造成卵磷脂和游离胆固醇的积累，这是冠心病形成的原因之一。

实验表明，低硒时，体内GSH—Px和SOD活性降低。

GSH—Px可将SOD歧化超氧自由基生成的H₂O₂转变成H₂O而清除之，防止羟自由基(·OH)、·O₂—产生，以减轻和阻断脂质过氧化作用的一级引发作用，通过还原氢过氧化物以减轻或阻止二级引发作用，防止LPO或MDA的生成。

低硒时，GSH—Px活性的降低，使得LPO浓度增高，花生四烯酸代谢失调，AS形成，同时，还可导致心脏组织和血管蛋白质和磷脂的损害，从而引起冠心病的发生。

硒是自由基清除剂，能提高GSH—Px活性，硒可通过直接或间接的抗氧化作用，减轻或阻止脂质过氧化反应，降低体内LPO浓度。

因此，提高患者体内的硒含量，可以减少冠心病的易患因素，从而有利于冠心病的防治。

硒治疗冠心病的临床应用

1、山东医科大学附属医院 钟明等 用有机硒加常规治疗观察冠心病心绞痛20例疗效。加硒组用有机硒，每日三次，共2个月，常规治疗包括硝酸甘油、B受体阻滞剂与钙离子拮抗剂按需要使用。结果显示：常规治疗加硒组治疗后心绞痛发作频率比常规治疗组明显低，心电图改善率较常规治疗组高，ST段压低持续时间较常规治疗组短。同时发现冠心病患者血清硒水平比正常健康人明显减低，血清脂质过氧化物（LPO）水平明显高于正常对照组，红细胞超氧歧化酶（SOD）明显低于正常对照组。服用有机硒后血清硒水平明显升高，LPO明显减低，说明这些患者抗氧自由基作用增强，自由基去除率增加，脂质过氧化作用减低，从而使动脉脉粥样硬化病得到改善。

2、山东省立医院刘瑞生等用有机硒每日400微克，服药30天，加常规治疗组服硒后血硒水平较治疗前明显升高，并证实有机硒具有促使ST段恢复等电位线的作用，治疗组ST段恢复等电位线的时间平均28.3小时，对照组平均32.6小时，两组差异有显著意义。硒主要是抑制脂质过氧化，稳定心肌细胞膜，对缺血、损伤的心肌产生了保护作用。