司美格鲁肽在哪能买到（司美格鲁肽使用方法）

本文由爱睿智/卓智内科医生团队提供

本文审核 | 黄秀菊

医学硕士，十余年三级甲等医院工作经验，擅长内科常见疾病的诊疗，高血压、糖尿病、糖尿病周围神经病变、高脂血症、动脉硬化及高尿酸血症等相关慢性病诊治与神经内科疾病的诊疗，以及对脑电监测、颅内及颈部血管超声、呼吸睡眠监测、头颅核磁等相关报告的解读。

通过一文，我们知道，部分人的肥胖源于内分泌问题或遗传因素，对于他们来说，减肥绝非仅凭节食与增加运动那般简单，他们减肥的难度远超一般人群。

这时候，减重药物就成为了一个新的治疗办法。在我国，目前获批用于成年原发性肥胖症患者的减重药物主要分为两大类：

脂肪吸收抑制剂

代表药物是奥利司他；

GLP-1受体激动剂

司美格鲁肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、替尔泊肽等均为GLP-1受体激动剂。

对于GLP-1受体激动剂，尽管很多人都有所耳闻，但在我们的日常门诊中，发现部分肥胖患者仍对其存在诸多疑惑，比如：

本期推文，我们先回答其中部分大家所关心的问题。

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GLP-1受体激动剂为什么能减肥？

人体进食后，食物会刺激肠道细胞分泌名为肠促胰素（incretin）的肠道激素，而肠促胰素中最重要的就是GLP-1（Glucagon-like peptide-1）。当血糖上升时，GLP-1的主要作用包括：

促进胰岛β细胞分泌胰岛素，促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖；

抑制胰岛α细胞分泌升糖素；

推迟胃排空，并藉由以上机制达到控制血糖的功能，同时也能延长饱腹感，从而减少食物摄入量，达到控制体重的效果；

GLP-1还会作用于下丘脑，产生饱腹感、抑制食欲，因此也有控制体重的效果。

然而在糖尿病患者以及非糖尿病的肥胖患者身上，都发现GLP-1分泌量减少以及GLP-1作用较差的现象。于是依上述理论基础，便有了GLP-1受体激动剂这一类药物的诞生，来帮助此类患者群体实现血糖及体重的有效控制。

最早上市的GLP-1受体激动剂是Exenatide，它的发明可以追溯到希拉毒蜥身上，这种蜥蜴的唾液中含有exendin-4，跟人体的GLP-1结构有53%的相似度。Exenatide即为仿照exendin-4制成的药品。

后续又有多种GLP-1受体激动剂上市。临床研究显示，这类药物不仅能有效控制血糖，而且在使用过程有助于体重下降。

2017年，新一代GLP-1药品司美格鲁肽问世。

司美格鲁肽的结构与天然的人胰高糖素样肽-1具有高达94%的氨基酸序列同源性，最初是作为降糖药物投放市场的。然而，鉴于其在临床应用中展现出的显著减重效果，2021年6月，司美格鲁肽被美国FDA官方正式批准用于肥胖或超重成人的长期体重管理。同年4月，司美格鲁肽在中国上市，最初获批用于2型糖尿病治疗，并于2024年6月在中国获批用于体重管理适应症。

02

司美格鲁肽多久能见效？效果如何？

司美格鲁肽的效果如何呢？依据《2024年肥胖症诊疗指南》：

在亚洲地区主要包括日本、韩国为主的超重或肥胖人群中进行的研究显示，去除安慰剂效应后，司美格鲁肽2.4mg在68周时的减重幅度可达11.1%，在以中国人为主的超重或肥胖人群中进行的研究显示，去除安慰剂效应后，司美格鲁肽2.4mg在44周时的减重幅度可达8.5%，司美格鲁肽组85%的受试者减重幅度达到5%或以上。同时，司美格鲁肽2.4mg还显示具有心血管保护作用。

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司美格鲁肽可以自行购买使用吗？

首先，必须要强调，司美格鲁肽是一款处方药。网上有人分享说什么途径能买到，还自己照着说明书来打，这样是不可取的！

司美格鲁肽适用于在控制饮食和运动干预效果不佳的人群，初始体重指数（BMI）符合以下条件：

≥30 kg/m2（肥胖）

≥27 kg/m2至＜30 kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等）

然而，即便符合上述条件，患者仍需经过专业医生的详细评估与诊断。因为司美格鲁肽作为一种减肥药物，虽然效果显著，但它也存在一定的潜在副作用与严格的禁忌症。更何况每个人的身体情况不一样，切勿盲目效仿他人使用！

之前就有“女孩自行注射司美格鲁肽后送医抢救！”这一话题曾冲上热搜。有个20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，被紧急送到医院急诊室抢救。

所以再三强调，司美格鲁肽虽然减肥效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但是，务必在医生的指导下进行用药，并严格遵守用药方案，以确保用药的安全性和有效性！

医生会根据患者的具体身体状况、疾病史、过敏史以及用药目的等因素，综合考虑后制定个性化的用药方案。此外，用药期间还需要定期进行监测，以观察药物对患者的具体作用以及是否出现不良反应。

关于司美格鲁肽的禁忌症、副作用、使用方法及剂量，以及停药后是否反弹等大家关心的问题，我们将在下一期推文中进行详细探讨。

*本文由爱睿智/卓智医美医生团队提供

图片源于包图网