司美格鲁肽减肥效果好吗（司美格鲁肽使用方法）

自从24年1月23日，作为全球首个且唯一口服GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）的司美格鲁肽片在中国获批，越来越多人开始了解并使用它进行降糖和减重治疗。

它的作用机制理解起来并不复杂。

GLP-1是人体自身就能产生的激素，通过激活GLP-1受体，在葡萄糖浓度过高时增强胰岛素分泌，促进血糖分解；抑制胰高血糖素分泌，减少葡萄糖的生成，双管齐下，达到降低血糖水平的效果。

而人体胰岛细胞、脂肪细胞、肠胃道、肾脏、肝脏和心血管系统等多个重要器官和组织都有GLP-1受体。

当GLP-1作用在肠胃道时，就会抑制肠胃蠕动，延缓胃排空；作用于下丘脑时，就能抑制食欲，结果就是让人胃口小了，吃得少了，久而久之体重就减轻了。

不过GLP-1很容易被分解吸收，所以作用很多，但持续时间很短。

而司美格鲁肽就相当于GLP-1的加强稳定版，半衰期长达7天，能持续激活GLP-1受体，发挥降糖、减重的作用。

司美格鲁肽口服片更是增加了小分子渗透促进剂N-（8-[2-羟基苯甲酰基]-氨基）辛酸钠（SNAC），可以增强司美格鲁肽分子的渗透性。

同时它的亲脂性可以促进胃部对司美格鲁肽的吸收，还能保护司美格鲁肽不被胃蛋白酶降解，确保我们口服药物后能快速起效。

相信看到这里，大家已经对司美格鲁肽如何降糖、减重有了初步了解。

但真正的效果如何，还是要靠真实数据说话。

PINOEER 11研究是以中国人群为主的大型3期研究。

结果显示，在治疗第26周时，司美格鲁肽片3种剂量（3mg、7mg、14mg）组的糖化血红蛋白降幅均明显优于安慰剂组，14mg剂量组的糖化血红蛋白降幅达到1.6%。

在减重方面，治疗到第26周时，司美格鲁肽片2种剂量（7mg、14mg）组的体重均显著优于安慰剂组，14mg剂量组的体重降幅达到2.6kg。

额外提一句，该系列研究的严重不良事件发生率低，实验组都没有报告严重低血糖发作，证明司美格鲁肽片的安全性还是相当良好的。

除了能降糖和减重外，在SUSTAIN系列研究中还发现，司美格鲁肽能改善患者的收缩压，最多可达7.3mmHg。

同时还可以改善患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，降低心血管事件的发生风险。

在SUSTAIN 6 研究中，司美格鲁肽治疗组首次发生心血管不良事件的风险降低了26%，其中非致死性卒中的风险降幅更是高达39%。

另外还发现司美格鲁肽能明显降低白蛋白尿的风险达46%，从而使发生肾脏事件的风险降低36%。

2024年美国糖尿病协会（ADA）发布指南里就推荐，患有合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD)、心血管高危因素、心力衰竭和慢性肾脏病的2型糖尿病患者，在药物治疗初期可以优先考虑使用司美格鲁肽等GLP-1RA类药物。

从中国批准司美格鲁肽，到《最新减肥指南》里也建议超重、肥胖患者早预防、早使用GLP-1RA类减重药物进行治疗，足以证明司美格鲁肽片的有效性和安全性。

在肥胖率逐年增加的大背景下，它的应用将会无比广阔。

目前司美格鲁肽一共有3款产品，Ozempic（诺和泰，降糖注射针剂）、Wegovy（诺和盈，减重注射针剂）和Rybelsus（诺和忻，减重口服片剂）。

虽然Wegovy、Rybelsus已获批，但受限于产能，还没有在国内上市，无法在公立医院购买，只能通过跨境渠道购买，很多人就自行购买进行减重治疗。

如果没有专业医师指导，很容易因为使用不当而没有效果，或过量使用导致呕吐、腹泻、脱水等严重不良反应。

甚至在非专业渠道购买了假货，不仅损失了资金，也会对身体健康造成不可控影响。

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