多种维生素锌硒宝长期吃（补锌硒维生素）

经常听老人们感叹，现在的人生个孩子太难了，以前生孩子没有这么费劲，真的只是幸存者偏差，或者生存环境改变造成的吗？

其实最近很多科研文章发现并不是这么回事，在我们现在的社会中，营养过剩和营养不良同时存在，这两者都对生育不利。

特别是微量元素、维生素的平衡都和女性生育力相关，甚至影响女性卵巢储备、卵子发育、受精、胚胎发育、胚胎种植等整个生育过程。

01营养状况

对生育的影响

营养一定要适当，过剩和不良均对生育不利，有姐妹说了，我怎么知道我自己到底是过剩还是不良呢？

中华生殖与避孕杂志曾经就这个问题给出一个定义，过剩指的是各种原因引起的肥胖，包括高脂饮食、多囊卵巢综合征及其他原因的肥胖。

一句话总结就是只要你体重指数超标，就属于营养过剩。

不良指的是食物摄入过少或摄入不均衡导致的影响促性腺激素释放和性腺功能发挥。

用大白话说就是，一般指的是因为节食减肥过度影响了月经的正常进行，一般我们这个圈子很少存在这个问题，所以我们单就营养过剩进行讲解。

有研究表明，营养过剩影响女性卵巢储备，体重指数（BMI）与AMH水平和卵巢体积大小呈负相关关系。

也就是说，营养过剩会导致女性生育力下降，越胖AMH值越小，代表生育能力越低。

营养过剩会造成女性代谢功能紊乱，损害卵巢功能，影响卵泡发育和卵母细胞质量，最终导致生育能力受损。

此外，肥胖患者体内大量脂肪组织产生的瘦素、游离脂肪酸和各种细胞因子会影响卵巢和子宫内膜功能，导致卵母细胞成熟和子宫内膜容受性受到影响。

除了这些物理层面的影响，肥胖还会导致卵母细胞减数分裂非整倍体性增加，造成早期流产，动物试验还表明肥胖可能造成胎鼠发育迟缓和脑发育异常。

更可怕的是，动物试验还显示，肥胖大鼠的雄性后代精子质量和生育能力下降，这可能和母亲的营养过剩导致的后代精子DNA碎片和染色体异常有关。

解决方案

①减肥手术

有研究认为减肥手术可以使肥胖患者AMH恢复正常，但一年后AMH又急剧下降，所以减肥手术的效果可能还需要进一步研究数据支持。

②科学减肥

拒绝通过少吃不吃来减肥，对此北京协和医院临床营养科副主任陈伟对此有一个形象的比喻：

细胞就像花朵，所谓“饥饿疗法”是指把整个细胞里的水全部都抽出，花朵重量很快、很容易就下去了。

等水分减完后，哪天回来再吸收，花又都张开，很快又会反弹回去。它其实是一个体液的变化，并不是真正的减肥。

陈伟提倡的减重方式其一是高蛋白饮食。这种过程中，每天只摄入一千大卡左右的能量，比正常人摄入量低三分之一到二分之一。你不会感到饥饿，因为蛋白质会带来很高的饱腹感。

第二种方法是轻断食——一个礼拜只有两天少吃。这两天，要比你平常吃得少三分之二，其余五天基本正常吃。

因为，我们所做的事情都是在和饥饿做斗争，这种方法让大脑感觉不太饿。这样做的好处是，持续的时间长，反弹的机率低。

02维生素

对生育的影响

维甲酸是维生素A的衍生物，是卵母细胞的关键物质。有研究表明因着装因素导致的伊朗女性维生素D缺乏症与卵巢储备减少有关。

动物研究也表明，暴露于母体维生素D缺乏的雌性小鼠后代表现出排卵减少和动情期延长，这对后代的生育有不利影响。

类维生素A是维持生殖、促进胚胎发育及细胞增殖所必需。维生素D不足影响钙的吸收，而钙信号从受精开始到早期胚胎发育的整个过程都不可或缺。

还有报道女性不孕或者血清和卵泡液中维生素B12浓度与胚胎质量具有显著的正相关，还有一项前瞻性研究，在辅助生殖领域，高浓度的血液B12显著提高了双胎比率。

特别需要指出的是，有国外学者通过在辅助生殖治疗前给患者服用维生素B12，结果显著提高了活产率。

解决方案：

大家是不是以为现在是药推荐大家额外补充维生素了，其实并不是！盲目补充维生素有利有弊，所以一定要在医生的指导下才能补充。

建议大家还是应该注重饮食均衡，用肉蛋蔬果中天然的营养物质来满足身体的日常需求，尽量不要长期服用额外的维生素药剂。

如果存在某种维生素缺乏或身体有特殊需要的情况，也应当遵从医嘱，小心不要补过量。

03微量元素

对生育的影响

有研究表明硒和硒蛋白影响卵巢功能的正常发挥，对卵母细胞的生长、成熟过程具有重要作用。

肥胖和胰岛素抵抗与铁储备增加有关，对多囊卵巢综合征女性的卵巢储备有冲突的作用。

缺锌会导致脑垂体合成分泌卵泡刺激素（FSH）和LH不足，影响女性正常月经周期，导致排卵障碍，引发不孕。

由于雌孕激素本身就是含锌蛋白质，缺少锌可导致雌激素合成及分泌减少，造成卵泡发育障碍，卵泡生长减缓、停止排卵或是卵泡闭锁。

铜离子水平过高影响卵子和受精卵在输卵管内的运行过程，从而影响受精卵形成。

此外过高的铜离子水平还能提高增生期子宫内膜中酸性磷酸酶的活性，影响胚胎着床。

解决方案：

①临床上联合应用排卵汤和锌硒宝可以显著提高无排卵性不孕患者的卵泡成熟和妊娠。

②2019年版《中国儿童钙营养专家共识》指出：孕期联合补充钙、铁、锌，使其达到或接近每日膳食中营养素供给量是改善婴儿生长发育的最佳方式

因此，孕妈妈在妊娠期科学补充钙、铁、锌，不仅能够使自己在妊娠期保持健康、使胎宝宝健康发育，更是能够改善孩子出生之后的生长发育。

钙和铁的补充我们前面科普过很多次，这次单就锌的补充进行一个特别说明。

在植物性食物中，水果、蔬菜、根茎类食物的锌含量较低，以植物性食物为主的膳食易导致锌缺乏。

钙剂、铁剂等可通过竞争性抑制或干扰锌吸收的多个环节，降低锌吸收率。

预防锌缺乏，首先需要坚持均衡膳食，动物性食物和植物性食物合理搭配，进食一些锌含量较丰富的红肉( 牛肉、瘦猪肉、肝脏等) 、部分海产品( 如牡蛎，但不宜大量食用) 、鱼类、禽类等。

含锌量高的食物有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中含锌量最高的食物是牡蛎。

不知道说了这么多大家看明白了没有，其实无论是从营养角度，还是从维生素角度，亦或微量元素角度，都特别强调了均衡膳食对生育力改善的作用。

所以，大家千万别觉得只有吃药打针才能提高生育力，你每天均衡的饮食，无时无刻不对你的生殖系统产生重要影响。

水滴石穿，不积跬步无以至千里，每一餐每一天都吃好，抱娃那也将指日可待，加油！

——THE END——