食管癌患者能吃硒维康吗（食道癌可以吃硒吗）

食管癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，其发病率和病死率较高，患者因疾病本身导致吞咽困难，再加上肿瘤本身的消耗，容易出现营养不良。放疗是食管癌常用的治疗方法之一，放疗期间出现的并发症如恶心、呕吐、口腔或食管粘膜损伤影响食欲及营养摄入，严重的营养摄入不足会使治疗中断，影响治疗效果。

因此

对食管癌患者

放疗期间进行营养干预

是放疗是否顺利的重要环节

那么食管癌放疗患者

营养干预需要注意哪些？

01

放疗前

推荐在放疗前或放疗开始2周内进行强化饮食。需根据患者具体的病情及消化和吸收能力选择合适的食物，可以细软的半流质或流质饮食为主，较容易通过因肿瘤所致的狭窄管腔，不强求患者进食不容易吞咽的食物。选择高热量（肥胖者不增加）、高蛋白、高纤维素的食物，多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、大豆制品等优质蛋白质以及米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果。少食多餐，可常备一些加餐小食物。要特别注意，治疗前1小时需食用一些食物以保证非空腹接受治疗。

02

放疗中

01

定时定量，少食多餐，轻松进食

定时定量，少量多餐，每天分5~6餐进食，能让患者更好地耐受。进食的环境应轻松愉快，进食不宜过急过快，应有足够的时间轻松进食；每个患者放疗后其变化情况因人而异，不尽相同，因此要注意根据每个患者的具体情况，为患者提供合适的进食方式以及变换食物种类，以促进食欲。

02

适当的饮食温度

食管癌放疗患者在进食时要注意食物温度，可等食物降温后再进食，合适的温度对食管平滑肌的松弛和扩张有着较好的促进作用，从而减轻患者进食阻力，防止发生饮食梗阻。

03

选择适当的饮食方式，维持体重，避免治疗中断。

选择高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物。食管癌患者的蛋白质消耗比常人要高的多，吞咽困难导致进食量减少，极易引起体内蛋白质缺乏，从而导致身体消瘦、乏力、抵抗力低下，因此要多食新鲜水果、蔬菜、奶制品、瘦肉、蛋类等。还需要注意烹调方式，以蒸、煮、炖、拌等为主。忌油腻及刺激性强、腌制品等食物，如肥肉、辣椒、咸菜等，减少食物调料的用量。多喝水，保证每日充足饮水量。当患者进食出现障碍时，首选口服营养补充，不能满足目标需要量时，考虑鼻胃/空肠管或胃、空肠造瘘方式进行肠内营养，以此增加患者的营养摄入。

04

保持口腔卫生

注意口腔卫生，餐前餐后漱口，保持口腔内无食物残渣，防止感染的发生；不吃过酸或过咸的食物，禁烟禁酒。

05

不良反应的营养干预

（1）厌食：饮食要定时定量，可以少量多餐，多更换饮食的口味及花色，注意放松心情；饮食要注意营养丰富，可以给患者准备小份额的食物，以便于患者随时食用；另外还要注意适当的运动等。

（2）腹胀：在其饮食中要避免食用易致胃肠胀气的食物如卷心菜、花椰菜（椰菜类）、玉米、地瓜等食物以及牛奶、啤酒及含碳酸盐的饮料；正餐中不要喝太多的汤汁和饮料；少吃甜食，多运动。

（3）恶心、呕吐：选择没有气味和容易消化的食物，干、咸、清淡和低脂饮食，更容易接受；避免热冷混合的食物；缓慢少量进食，避免进餐时摄入液体；限制餐前运动和进食后马上躺倒。

（4）口腔粘膜炎：要注意进食速度不要太快，食物温度要适宜，不要太热，保持口腔卫生，食用软滑、湿润、易咀嚼的食物。

（5）胃食管反流：进食时应坐姿正确，细嚼慢咽，避免食用咖啡因、巧克力、酒精等。

03

放疗后

放疗后在饮食上仍要注意加强营养，均衡饮食，多喝水。注意口腔卫生，餐前餐后漱口，保持口腔内干净。针对放疗引起的各种不良反应，及时调整饮食，让患者在治疗后能有较好的生活质量。

参考文献

[1]中国医师协会放射医师分会.中国食管癌放射治疗指南（2022年版）.国际肿瘤学杂志,2022,49(11):641-657.

[2]于康.中国肿瘤患者膳食营养建议.人民卫生出版社