硒产品服用试验推广方案（硒产品服用试验推广方案）

在不孕不育的原因中，男方的因素约占30%，女方的原因约占40%，

男女双方共同的原因占20%，原因不明占10%。

可以看到总体而言，男性也占差不多一半的因素！

并且男性的精子数量，质量也在下降！

以色列希伯来大学学者汇集了1973-2011年的185项研究结果，分析了50个国家近4.3万份精子样本后发现：

「西方男性的精子数量在不到40年内下降了59.3%，精子密度（每毫升精子数量）处于不断下降趋势，总体下降52.4%。」

举个我们国内身边的例子感受一下：

中信湘雅生殖与遗传专科医院精子库历年来都有高校大学生来到这里报名申请成为供精志愿者，但是近年来却发现大学生供精合格率呈现总体下降的趋势，2015上半年的合格率仅为17.8%。

看到没，大学生中青年男性的精子合格率都在下降！那么工作几年，十多年的中年男性如果普查起来数字将更加惨不忍睹！

关于生育年龄，女性们的头上是：35岁之前最佳生育期的铺天盖地的忠告和恐惧，而男性总是不慌不忙，怡然自得？

其实，男性的年龄越大精子质量也是不断下降的！

岁月不会放掉任何一个人~

随着年龄的增加，30岁后体内的激素水平下降，精子的质量也在走下坡路，基因突变等麻烦也会找上精子。

与年轻男性相比，高龄男性的精液量减少、精子活力降低、畸形率增高，从而导致自然怀孕概率降低。

即使选择了做试管，更多的DNA碎片率以及非整倍体出现的可能，也会降低胚胎质量和成功率，增大孕早期胎停流产的概率。

研究显示，超过50岁的男性因为精子问题造成伴侣发生胎停流产事件的概率，比年轻男性高出2倍多。并且由于基因表达可能出现的变异，高龄男性的后代罹患各种疾病（譬如自闭症、癫痫、唐氏综合征、精神疾病等）的概率也会增加。

其他的且不说，精子碎片率真的很麻烦，因为你不像活力不足，畸形率这类好歹我还可以用二代ICSI来挑选精子，碎片这个问题你挑不出来~

生理变化是不会说谎的，与其相信自己能够成为下一个老来得子创造生命奇迹的赌王或者葛大爷，不如脚踏实地提早做个生育计划。

01

养精蓄锐，需要3个月！

对于精子来说，军团规模够大，同时还搭配二代试管等技术助攻，基本上除了有遗传及性染色体上携带的个别问题外，大部分精子问题都可以被解决。

一颗卵子从初始卵泡发育为成熟卵泡整个过程需要3-6个月，对于精子来说，同样有这样一段发育的时间。

正常男性睾丸每秒钟生产1500个精子，小蝌蚪们要在睾丸小叶内的曲细精管里孕育75-90天才能成熟，这就意味着，如果及时调整不良生活习惯，精子的数量和质量可以在3个月内得到改善！

02

精子质量改善大作战！

1、精子改善食疗与生活方式方案

每天至少吃30克核桃与坚果（锌、维生素E与硒）

吃水果（补充维生素C）

吃300g以上的深色蔬菜

生活习惯改善：戒烟戒酒戒熬夜戒久坐不动，少穿紧身裤，多运动

2、营养素方案改善

提高精子质量的补剂。

其实影响男性精子质量的参数主要一个精子活力，畸形率与碎片率。这些都会影响受孕的成功率，好的精子活力在70%的不在少数，精子活力差影响小蝌蚪们与卵子结合的机会。而碎片率更会导致流产与胚胎停育！

我们看看男性提高精子质量的营养素选择吧！

锌、硒、维生素C维生素E

锌，被誉为“生命之花”，和男性精子健康息息相关。备孕期准爸爸，想改善精子质量，为小蝌蚪加油打气，万万少不了它。

有研究表明，精浆中高锌是维持精子活动能力的重要因素之一。锌治疗某些男性不育，能使精子活动度得到改善和提高。

推荐：欣生命锌硒维生素CE软胶囊

备孕男性的生殖内分泌功能需要锌（Zn)、硒（Se)等多种矿物质元素参与。精液中矿物质微量元素变化将直接影响性激素分泌、精细胞生成和代谢。锌（Zn)：正常男性体内锌含量为1.5~2.5g，它可调节雄激素代谢，男性体内锌含量降低时，可促进睾酮转变为双氢睾酮。同时，锌是体内多种酶的组成成分或激活因子，睾丸、前列腺、附睾组织中富含锌，精子数量增加常伴有锌浓度增加[3]。硒（Se)：硒在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中，具有重要作用。早期文献报道，精液硒浓度为0.63~0.87mmol/L时，精子活力最高，为0.5~0.8mmol/L时，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L时，则可引起男性不育。维生素C：属于维生素类药物，是一种水溶性维生素，具有很强的还原 性，可以参与氧化还原反应，减少其他细胞的氧化损伤，延缓细胞衰老。维生素C能够让老化的精子再次充满活力。维生素C可以增强精子的活动力，可以提高精子的质量，可以提高精液的浓度还可以增强性欲。维生素C有利于精子细胞的成长，因为维生素C是精液的组成部分之一。

3、高含量：每粒含锌4.0mg，含硒24ug，维生素C50mg，维生素E6.0mg—–符合国家每天推荐摄入标准。

欣生命锌硒维E软胶囊是多种微量元素补充剂，它具有促进受孕和提高人体免疫功能的作用。结合以上病例分析，我们认为欣生命锌硒维E软胶囊对促进女性生育有一定作用，且服用方便，易吸收，安全，值得临床推广应用。

另外，还可以着重补充L-精氨酸来增加精子生成量，L-精氨酸是精子合成的重要原材料，在牡蛎中含量丰富。

如果精子活力低

也就是PR+NP少于40%的时候，增加辅酶Q10，还少胶囊，锌硒维CE，精氨酸、左旋肉碱（欣精灵 参精营养粉）等加强精子成熟时的赋能过程，让成熟的精子具有更多能量，游动的更快，更有活力。

如果精子畸形率高

第一步：寻找病因

精索静脉曲张者可行药物治疗，严重者可行高位结扎术；由生殖道感染引起者，可进行抗炎治疗；由环境因素导致者，应减少或避免不良环境的接触；体型肥胖者，应积极减肥；……

第二步生活方式注意！

生活中注意事项：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，适量运动；戒烟戒酒；穿衣宽松，内裤不宜过紧；避免接触高温、高辐射及有毒环境。

第三步，可予维生素抗氧化、中药辩证治疗等。

可以用辅酶Q10等来加强线粒体功能，让线粒体内的代谢功能加强，减少不正常形态精子的产生。还少胶囊有补肾填精、脾肾同调的作用，另外左旋肉碱（欣精灵 参精营养粉），维生素E/维生素C，叶酸等。

精子碎片率高

如果在接受试管婴儿治疗，精子碎片率可能是比前面几个更为重要的指标。

精子碎片率高，代表着精子所携带的遗传信息没有完全整合进精子内，因此出现染色体异常的胚胎概率增加，导致胚胎生化胎停率增加。

精子碎片的原因之一是精子在制造过程中受到自由基的攻击，导致携带的DNA出错或缺失。这与男方的年龄带来的自然老化以及吸烟饮酒等生活习惯有关。

● 抗氧化，清除过多的自由基：

在功能性产品中，可以通过多种抗氧化剂VC/VE/，左旋肉碱，辅酶Q10等来进行改善。

其中辅酶Q10虽然本身的抗氧化能力并不是最强，但会重点在睾丸部位聚集，能够针对性的对精子起保护作用，避免自由基对精子进行攻击导致精子细胞的DNA损伤。

● 改变生活习惯：

对日常有吸烟或饮酒行为的男性，需要改变生活习惯，并且从运动和饮食方面进行生活方式的干预。

同时还可以补充硒、NAC谷胱甘肽等来保护男性的重要部位的腺体细胞和精子细胞，减少烟酒等的伤害。

特别提醒——对于DFI值高的男性，建议直接接受IVF/ICSI等助孕方式。

研究表明，在进行辅助生殖时，当DFI＞30%时，IUI成功几率显著下降，＞80%时，成功率接近为0，建议放弃IUI，选择ICSI助孕；

优选后精子DFI＞37%时，预测受精率降低，妊娠率下降，建议选择改良的精子优选手段和IVF/ICSI助孕；

当DFI＞80%时，受精、囊胚发育与妊娠均受到负面影响，考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS。

如何诊断？

对于不育的夫妻，丈夫都应该检查精子是否有异常。病史和体格检查着重于发现潜在的病因（如，泌尿生殖系统异常）。已明确的睾丸容量；正常是20至25毫升。分析精液结果。

如果发现少精或无精，应该做基因检测。基因检测包括：

标准核型分析

标记染色体位点的PCR（检测影响Y染色体微缺失）

评估CFTR基因的突变

CFTR基因突变患者的伴侣也应该在孕前检查排除是否是囊性纤维化携带者。

男子精液检查前应告知禁性生活2～3天。然而数据表明每天射精并不影响精子计数，除非该男子本身有问题。因为精子计数有差异，需要检查≥2个样本，取样间隔≥1周；通过手淫后玻璃瓶收集样本，最好在实验室进行。如果这种方法有困难，可以在家用避孕套收集精液，但避孕套上不能沾染润滑剂和其他化学物质。精液样本室温下放置20～30分钟后进行评估。

另外还可以借助计算机进行辅助精子活动力的检测（如，精子线性活动速度），不过这些指标与生育的关系还不肯定。

没有性腺功能减退或者先天性双侧输精管缺失的男性患者如果一次射精量如果尿液与精液中的精子量不成比例地升高提示精液反流。

如果精液检查有异常，特别是精子浓度首先应检测血清卵泡刺激素（FSH）和睾酮水平。如果睾酮低，应检测血清黄体生成素（LH）和催乳素水平。精子产生异常的患者FSH水平通常是正常的，但FSH升高可明确提示精子产生异常。催乳素升高需除外肿瘤累及或侵犯脑垂体前叶或者摄入各种处方药或休闲类药物的可能。

如果夫妻双方的常规检查不能解释不育的原因，准备行体外受精或输卵管内配子植入，一些不育诊疗中心可以提供特殊的精子检查项目。这些检查项目包括：

免疫珠试验检测精子抗体。

低渗膨胀试验是用来检查精子细胞膜结构的完整性。

半环分析和精子穿透试验可以决定精子的体外受孕能力。

以上这些特殊检查的意义尚不明确，尚未证实。

如果需要，可以行睾丸活检来区分阻塞性或非阻塞性无精。

治疗方法

方案一：欣生命还少胶囊+锌硒维CE+辅酶Q10

男方精子计数在1千万个/mL至2千万个/mL之间，不伴有内分泌失调，可服用还少胶囊+锌硒维E（还少胶囊一次5粒、一天口服2次，锌硒维E一次1粒、一天口服2次，辅酶Q10一次1粒、一天口服2次/连续1~3个月）。

还少胶囊+锌硒维E+辅酶Q10，经临床验证该组方可以有效促进精子的产生，增加精子数量。

方案二：欣生命还少胶囊+锌硒维E+辅酶Q10+欣精灵 参精营养粉，使用辅助生殖技术

如果男方精子计数可服用还少胶囊+锌硒维CE（还少胶囊一次5粒、一天口服2次，锌硒维CE一次1粒、一天口服2次，辅酶Q10一次1粒、一天口服2次、参精营养粉一次1包、一天2次、连续1~3个月）。另外，有时可以配合排卵监测并用洗涤过的精液样本进行人工授精。一般可在6个月经周期内受孕。

方解：

“参归石英方”的临床应用记载于多部刘教授主编参编的著作中。

数十名硕、博士研究生对刘瑞芬教授应用本方治疗的妇科疾病进行了经验分享及病案举隅，发表了十余篇期刊论文，其中涵盖月经过少、月经后期、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退、卵巢早衰、未破裂卵泡黄素化综合征、排卵障碍性不孕、卵巢储备功能低下性不孕、体外受精—胚胎移植辅助调理等，均为以本方为基础方加减调理后奏效。

补肾益气 健脾滋阴 养血调经

一、注重滋阴养血，为卵泡发育提供物质基础，提高雌孕激素受体含量及子宫内膜容受性

二、重视温补肾气，促使卵泡发育成熟

三、通过活血、调气、清热从而达到改善卵巢局部血液循环，调节内分泌之功效

女人经期准，说明宝宝想要住的房子基础是不错的，但宝宝就是不来，说明这个房子有不尽人意之处，需要进行修缮。此方以子宫为圆心，从养筋骨、养肺胃、养血气等方面，对人体进行整体调理。

滋阴养血，益肾填精：当归、阿胶、枸杞、桑葚

杜仲：有补益肝肾、调理冲任、固经安胎的功效。杜仲性味辛平，中性偏温，药性不烈，偏向补中益精气之效，能将胞宫打造得既坚固又有活力，迎接宝宝的到来。

健脾益气：当归、黄芪、山药、茯苓

当归：味甘而重，专能补血，是妇科圣药，亦是血中之要药。血为气之母，血足气才足，充足的气血能够让身体活力倍增，是助孕不可少的要素。所以十个妇科方子里面有九个含有当归。

补肾阳、益精血：肉苁蓉、山茱萸、桃仁

肉苁蓉：唐代《本草拾遗》中曾记载：“肉苁蓉三钱，三煎一制，热饮服之，阳物终身不衰”。现代医学也印证了这一点，肉苁蓉中含有大量氨基酸、胱氨酸、维生素和矿物质珍稀营养滋补成分，对男性肾、睾丸、阴茎、海绵体等性器官都有极大的补益效果，也可有效提高精子活力和质量。

清热凉血除烦：栀子、金银花

如果体内湿气重，下行至胞官，慢慢被体温加热，熬炼，便成痰液，痰液会黏滞气机，阻滞胞宫，胞宫气血运行不畅，就不能正常疏泄。疏泄太过易月经过多，疏泄不足易月经过少等，导致难以好孕。

而栀子、金银花能够清热凉血除烦，助孕的作用不可忽视。

疏肝解郁，调畅气机、理气和胃：生麦芽、砂仁、佛手

肝郁气滞易引起经期不准，但并不是说经期准就没有肝郁气滞。肝郁气滞证会导致肝的疏泄功能异常，致气机瘀滞，以致乳房胀痛，月经不调，痛经不孕等。良好的情绪对于好孕非常重要。

砂仁：芳香行散，降中有升，行气调中，引气归元。

该方基于数万例患者临床应用，疗效显著，

获国家发明专利（专利号ZL 2017 1 0050711.3）

国家名老中医近50年经验独特组方

精制膏滋，易于携带储存，服用方便，选用药食同源类中药，既为药物、又是食品，为滋补调治首选，安全无毒副作用

配伍特点：

肾肝脾三脏同治以达益气养血补肾之效

肾阴阳双补以达“阳中求阴、阴中求阳”之功

佐清热凉血之品使全方温而不燥

伍疏肝和血之药使全方补而不滞

配健脾和胃之品防滋阴药碍胃之弊

无论是什么样的问题，想怀孕想要个孩子，是大家的共同的心愿。很多时候怀孕是生活的希望，也是未来的期许。

其他的辅助方式

1.DHEA

脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。

2、锌硒维C维E软胶囊

备孕男性的生殖内分泌功能需要锌（Zn)、硒（Se)等多种矿物质元素参与。精液中矿物质微量元素变化将直接影响性激素分泌、精细胞生成和代谢。

锌（Zn)：正常男性体内锌含量为1.5~2.5g，它可调节雄激素代谢，男性体内锌含量降低时，可促进睾酮转变为双氢睾酮。同时，锌是体内多种酶的组成成分或激活因子，睾丸、前列腺、附睾组织中富含锌，精子数量增加常伴有锌浓度增加[3]。

硒（Se)：硒在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中，具有重要作用。早期文献报道，精液硒浓度为0.63~0.87mmol/L时，精子活力最高，为0.5~0.8mmol/L时，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L时，则可引起男性不育。

维生素C：属于维生素类药物，是一种水溶性维生素，具有很强的还原 性，可以参与氧化还原反应，减少其他细胞的氧化损伤，延缓细胞衰老。

维生素C还可以促进新陈代谢，尤其是某些酶类物质的代谢，促进生长发育和胶原蛋白合成。

维生素C能够让老化的精子再次充满活力。维生素C可以增强精子的活动力，可以提高精子的质量，可以提高精液的浓度还可以增强性欲。维生素C有利于精子细胞的成长，因为维生素C是精液的组成部分之一。

维生素E在男性生殖中的临床应用

（1）少弱精子症

临床上多项研究发现在联合使用维生素E时能够提高精子活动力，增加精子浓度，并且增加女方受孕的概。

（2）畸形精子症

过氧化物和R OS常常是导致精子畸形的直接损伤因子，因此大多数畸形精子症患者可以使用维生素E进行抗氧化治疗。动物实验表明，无论是年轻和年老的小鼠，服用维生素E都能显著减少畸形精子的百分比。有研究发现硒与维生素E联合使用时可以减少患者畸形精子的比率；同时也有研究发现，畸形精子比率高的患者维生素E摄入量显著低于畸形精子比率低的患者。

（3）精子NDA损伤

精子DNA完整性是准确传递遗传信息的基础，精子染色质或DNA的任何损伤都可以导致男性不育，特别是当精子DNA损伤大于30%时，生育能力将明显降低。有研究表明精子DNA受损在不明原因不育患者中的比例较高。研究表明，精子DNA完整性是优于常规精液分析的独立参数，与辅助生殖技术结局有很高的相相关性。精子DNA碎片的产生可能与精子的自然代谢和凋亡过程有关，或环境应激、基因突变、染色体畸变有关，也可能与外界环境污染加重、接触放射线或高温等有关，其中大部分的作用机制是ROS对精子的损害。有研究表明，与安慰剂比较，口服维生素E和维生素C能够显著减少男性不育患者精子DNA的损伤，有些研究表明，各种抗氧化剂的使用能够减少精子DNA的损伤。同时也有研究发现，精子DNA损伤严重的患者使用抗氧化剂后ICSI的成功率更显著高于安慰剂组。

（4）精索静脉曲张造成的不育

精索静脉曲张可导致男性不育，多见于青年男性。精索静脉曲张病例伴发精液质量改变着高达54.8%，主要表现为精子数量减少、活力下降和畸形精子的增多。近年来研究发现，不管是瓣膜功能不全造成精索静脉迂曲扩张、局部淤血、肿胀、缺氧，还是肾及肾上腺代谢产物的反流，以及阴囊内温度的变化，都会造成生精环境中氧化与抗氧化失衡，是精索静脉曲张引起男性不育主要的病理生理改变。研究证实，维生素E对精索静脉曲张造成ROS增加导致的危害有确切的保护作用。

3、结语

ROS产生过多可导致精子结构与功能异常，是造成男性不育的重要因素。维生素E在体内可通过对抗ROS所导致的膜脂质过氧化损伤，保护精子的结构与功能。维生素E治疗男性不育安全有效，值得推广使用。

3、辅酶Q10

辅酶Q10又称泛醌10，（Ubiquinone，缩写UQ），其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。

研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。

4、中医药调理

中医认为肾主生殖，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议服用参归苁蓉膏、还少胶囊调理，中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。

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