单纯甲亢有必要补硒吗（甲亢需要补硒）

在我国，甲状腺功能异常的发病人群超过了2亿人，甲状腺疾病对国人健康是一个严重威胁，但认知率仅有18%。因为不了解才会觉得疾病很可怕!在体检数据中发现甲亢患病率在1.6%，甲减患病率在17.8%，患上甲状腺结节的约有20%~70%。

甲状腺疾病发病率呈上升趋势，是否与全民加碘有关呢?

碘缺乏病是一种遍及全球的地方病。20世纪80年代我国已认识到缺碘不仅可以导致地方性甲状腺肿，还可能导致脑部发育不良，使碘缺乏地区人口素质降低。在1959年我国已开始在部分地区实行食盐加碘防治试点，1995年全国普遍实行全民食盐加碘。但随着我国人群生活水平的改善及碘摄入量的增多，也出现了一些值得注意的问题，比如人体碘含量过剩导致甲状腺功能异常进而引发甲状腺疾病发病率增高的现象，甲状腺肿大率和尿碘水平不相符合的问题等等。

虽然以上问题不能仅归因于碘摄入量的增加，可能还与遗传、自身免疫、环境因素(感染、应激)等有关。

碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料，甲状腺结节是否需要“限碘”，应根据患者甲功(包括FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb)及B超检查结果来决定。

1.单纯良性甲状腺结节，正常饮食

如果患者是普通良性甲状腺结节，并且甲功正常，可以正常饮食，只需注意不要长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物就可以。

2.甲状腺结节合并“甲亢”，严格忌碘

1)尽量避免使用含碘药物及化妆品。如胺碘酮、含碘造影剂、含碘维生素等药品，以及含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品。

2)避免食用高碘食物，如海带、紫菜、裙带菜、海蜇、虾贝等海产品。

3)做菜应选择无碘盐。最好不吃腌制食品，因为里面含有大量碘盐。

3.甲状腺结节合并“桥本甲状腺炎”，少碘补硒

1)建议低碘饮食。碘盐不属于绝对禁忌，但量不宜多(6克/天以内)。另外，不要吃海带、紫菜等高碘食物，可以吃点海鱼、贝类等含碘相对较低的海产品。

2)适当摄入硒元素。进食含硒丰富的食物(如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类)。

4.甲状腺结节合并“甲减”，区分对待

这里面大致分两种情况：

1)如果甲减是因单纯缺碘引起的，需要适当增加碘的摄入;

2)如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，需要适当限制碘的摄入。因为过量碘的摄入，会升高甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)，从而加重甲状腺炎。此外，甲减病人还要注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

5.甲状腺结节合并“单纯性甲状腺肿”，适量补碘

这种病人应适当增加碘的摄入，应当吃加碘盐以及含碘丰富的食物(如海产品)。另外，甲状腺肿患者应避免生吃十字花科蔬菜，如萝卜、菜花、西蓝花、卷心菜、白菜、芥蓝、甘蓝等，因为这些蔬菜含有致甲状腺肿物质。

如果发现患有甲状腺疾病，不要惊慌!首先选择正确的渠道获取相关科普知识，有了基本的了解之后还要谨慎选择后续的治疗。要相信医生，谨遵医嘱，定期随诊。