哪类人需要补硒（补硒）

接上文，如果说需要服用营养素补充剂，那

1、营养补充剂真的有效吗?

目前已有足够多的证据表明，维生素和矿物质在部分癌症（食管癌、贲门癌、乳腺癌和结肠癌等）、冠心病、老年性白内障、2型糖尿病、新生儿出生缺陷、肥胖症和骨质疏松症等防治方面扮演重要角色，并在维护老年人

适宜的免疫力和认知能力方面发挥重要作用。

有研究发现，每天使用复合维生素补充剂与降低先天缺陷、冠心病、结肠癌和乳腺癌有关。每天使用复合维生素和矿物质使老年人患感染性疾病的天数降低50%。

对于服用营养补充剂，现在国际上公认的是以平衡膳食为基础，根据自身需要，按照合理剂量服用复合维生素和矿物质制剂，可补充膳食的不足并预防某些慢性疾病的发生。美国政府为了改善居民的营养状况，在1994年颁布了营养补充剂健康与教育法，加强对营养补充剂使用的指导。在我国，服用营养补充剂改善营养状况的有效性也通过中国卫生部在中国河南林县进行的硒、胡萝卜素降低食道癌发病率；在江苏启东补硒降低肝癌发病率等营养干预研究被证明。

不过还要提醒的是，营养补充剂并不象白蛋白那样一输就见效，而是需要长期规律地使用才能够发挥作用。

2、人人都该吃营养补充剂吗？？

如果有人告诉你任何人都需要营养补充剂，那他接下来的话你就都可以不用信了。

只有某些特殊状态下的人或病人，他们由于营养吸收少、消耗或者丢失过多，一般饮食很难满足其需求，应当重点考虑使用营养补充剂。常见的有以下10种，：

①有时维生素或矿物质被用于满足营养素需要或治疗目的，如医护人员可能建议孕妇摄入铁制剂。

②准备怀孕的女性：应当食用强化叶酸的食物，或在食用富含叶酸盐食物的同时额外摄入叶酸补充剂，以降低胎儿出现某些严重的先天性缺陷的危险性。

③孕期或哺乳期女性：需要增加某些营养，尤其是叶酸和铁;如果含钙食物摄入不丰富，也要补钙。

④更年期女性：为了减少骨骼中钙的流失，除了食用含钙丰富的食物，还可以适量服用钙补充剂。

⑤减肥者：实施严格减肥方案的人（一天的热量摄入少于1200kcal）由于过度控制饮食会导致食物中营养素含量不足，建议服用复合维生素及矿物质补充品。不过原则上除非在医生监督下，否则不应选择热量非常低的饮食方案。

⑥素食者：如果日常饮食中几乎不摄入奶制品及动物食品，则需要额外补充钙、铁、维生素B12和维生素D。

⑦婴幼儿、儿童、青少年：在生长发育快速阶段，特别需要营养的摄取，必要时候可借由维生素、矿物质补充品的协助

⑧老年人和很少暴露于日光的成人：可能需要维生素D补充剂。此外建议50岁以上成人从补充剂或来源丰富的食物中摄取维生素B12。

⑨营养吸收不良患者：有些人存在的健康问题，如消化或肝脏疾病会影响食欲，或者影响营养素的吸收、利用及排出;手术会提高对某些营养素的需求量;而一些药物如抗酸剂、抗生素、缓泻剂和利尿剂会干扰营养素的吸收。

⑩喝酒、抽烟、喝咖啡等精神紧张，生活压力大的人：这类人不仅容易罹患某些疾病，应激条件下体内的养分也很容易流失。不过需要提醒的是，虽然维生素、矿物质补充品是补给方法之一，但根本之道还是要戒掉这些不良习惯。

3、判断营养素缺乏的方法

当然，对我们个人而言更重要的还是要遵循个体化原则具体情况具体分析。那么，怎么知道自己可能缺什么营养呢？

一般来说，想知道自己缺什么营养，靠一般的检查很难确定，比较实际的有两种方法：（那种拿着你的手绑一个带子就能给你开出好几页营养分析报告的个人建议最好不要信）

①膳食评价：到营养门诊，拿着自己常用的食谱请营养师做评价，看看是否缺乏某些营养素，另外也请营养师对你的食谱进行科学的调整。

②人体测量：根据具体的体征或是实验室检查进行分析。除了身高、体重、皮褶厚度以及一些生化检查外，ＷＨＯ专家委员会建议特别注意以下13个方面，即头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面（浮肿）、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统。

4、 RNI、UL的概念

大家都知道某种营养素长期供给不足或过多，可能会产生相应的营养不良或营养过多的危害。因此营养学家提出了适用于各类人群的膳食营养素参考摄入量（DRIs）。DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容： 平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。其中应用于营养补充剂有两项比较重要：①推荐摄入量（RNI）②可耐受最高摄入量（UL）。

RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。而一个中国人每日营养素摄取量不能超过UL（膳食含量＋营养补充剂含量＜UL），只要每日摄入总量不超过UL，基本上是安全的。

简单地说，对于个人而言，RNI可以作为营养素摄入的目标，UL用于检查摄入过量的可能性。