不同年龄段的补硒量标准（补硒摄入标准）

2020终于快要过去了，但是从年初到年末，人们一直笼罩在疫情的阴影下。

在国际上，英国卫生部大臣马修·汉考克在23日表示，英格兰东部和东南部更多地区的新冠疫情防控级别将调升至最高的第四级。

此外，英国发现了另一种变异新冠病毒，新的病毒让人“非常担忧”，因为它传播性更强，变异程度更深，毒性也更大。

而在国内，12月23日浙江省宁波市发现1例无症状感染者，本该属于狂欢和热闹的平安夜也变得不那么“平安”。

“目前疫情防控形势依然严峻复杂”，举国上下，万众一心，为的就是早日打赢这场硬仗。一封原卫生部微量元素与地方病重点实验室主任、西安交通大学医学院王治伦教授牵头的写给国家卫健委的公开信，引发广泛关注……

尊敬的国家卫健委领导：

我们呼吁公众通过补充硒营养素对抗“新冠肺炎”，协助缓解疫情。

硒元素是人体必需微量元素，硒广泛存在于人体各组织内，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHG-Px)是体内广泛存在清除过氧化物和自由基的酶，是人体抗氧化防御系统的重要组成部分，硒是这些酶的重要组分和活性中心。硒的重要生理作用是增强人体免疫能力和抗氧化能力，这也是硒协助防治病毒性疾病的作用基础。良好的硒状态可维持人的免疫活性和正常的氧化还原调控能力,从而抵御病原体的侵袭。

临床研究表明，硒协助拮抗柯萨奇病毒感染性克山病（地方性心肌病）、协助防治病毒性肝炎、以及硒协助治疗呼吸道合胞病毒(RSV)急性下呼吸道感染、流行性出血热(EHF)，协助防治早期艾滋病等，以上研究与不加硒的对照组相比，均取得更好效果。

病毒依赖宿主细胞完成核酸的自我复制。根据补充硒元素对抗已有病毒类疾病的机理分析，硒对病毒的作用可以概括为两个方面，一是抑制进入体内的病毒使其保持低水平增殖，二是阻止病毒基因突变，阻碍病毒向毒力更强的致病株进化，机体缺硒时，病毒基因组受到影响，对人体有致病作用的突变增加。

补充硒可以提高抗病毒的免疫细胞数量，增强免疫力，硒的抗氧化功能可能防止或减轻“新冠病毒”对肺组织造成的损伤，降低整体炎症感染水平。补充硒元素目的就是使之发挥广谱非特异免疫作用，调理身体，从而达到抗“新冠病毒”作用。补充硒元素与通过中药调理身体达到抗“新冠病毒”的效果有异曲同工之妙。

在已有治疗手段基础上，在中药调理处方的基础上同时补硒，理论上会起到更好的效果。因硒抗病毒作用是肯定的，与化学药品搭配，也会起到更好协同作用，同时拮抗化学药品的毒副作用。已有大量文献证实，癌症患者放化疗期间，补充硒可降低放化疗毒副作用。鉴于此，硒在拮抗“新冠病毒”中，与中西医药联合应用，将起到更好协同作用。

根据中华人民共和国卫生行业标准 WS/578.3-2017《中国居民膳食营养素参考摄入量 第 3 部分：微量元素》的规定（2018年4月1 日实施），各年龄段每日硒的推荐摄入量与可耐受最高摄入量如下表。

年龄段

硒营养素每日推荐摄入量

硒营养素每日可耐受最高摄入量

1~3岁

25μg/d

100μg/d

4~6岁

30μg/d

150μg/d

7~10岁

40μg/d

200μg/d

11~13岁

55μg/d

300μg/d

14～17 岁

60μg/d

350μg/d

18岁以上

60μg/d

400μg/d

基于抗“新冠病毒”需要，根据已有研究结果，建议疫区儿童少年每天补充硒元素 25 到 50μg，成人补充 200μg。

我国含硒药物较少，且其中有亚硒酸钠药物，从补充硒元素的角度，并非最优选择，因为它是无机硒。补充硒元素的制品并不需要局限于药品，只要能提供硒元素的制品，包括含硒药品、含硒保健食品、富硒食品（糖果类和饮料类等）、硒强化食品，只要能提供足量硒，就能起到硒拮抗病毒和增强免疫力的作用。

实际上，现在市场上的硒产品琳琅满目，包括硒酵母、硒蛋白、硒化卡拉胶、富硒食用菌粉、硒麦芽、植物硒等正规硒制品，由于其是有机硒，从安全性和效果讲均优于亚硒酸钠。对于“新冠肺炎”患者，若口服硒制品困难，可以优先选择水溶性好的硒制品，比如富含硒的固体饮料、泡腾片型固体饮料，硒矿泉水等，解决吞咽困难问题。当然以上硒制品都必须是有食品生产许可证的正规产品。

中国疾控中心陈君石院士指出：“硒是唯一与病毒感染有一定直接关系的营养素”。硒元素是世界卫生组织确定的人体必需微量元素之一，也是居民每日膳食必需的营养素之一，也是在中国居民人均每日膳食摄入量远小于推荐量的大背景下，每天应该强化补充的营养素。

鉴于以上理由，在目前尚无特效治疗“新冠肺炎”药物的情况下，作为研究硒多年的科学家和关注者，我们建议在疫区对“新冠肺炎”患者同时补充硒元素，对疑似病例、易感人群开展补硒工作，以提高免疫力拮抗病毒，协助防治“新冠肺炎”疫情。

硒拮抗“新冠病毒”作用可以通过应用过程进行大数据统计和科学研究证实，进而可以根据不同人群和不同病情修订补硒用量，对于“新冠肺炎”重症患者可以考虑增加硒的使用量，以发挥硒的超营养和协助防治作用，用量可以超过每天400μg 的人体需要量。在超剂量使用硒的情况下，建议不选择亚硒酸钠制剂，尽管在国家药监局网站可以查到它是药品，但它是无机硒，用量过高时，容易引起过度氧化应激，使得其协助治疗效应受到限制。自从上世纪 90 年代以来，随着市场上的有机硒产品不断丰富，已有众多研究报道，有机硒毒性更低而有效性更高。

我们也同时呼吁，鉴于当前“新冠肺炎”疫情的严峻形势，有储备、有能力的企业能够尽快捐赠一批正规的硒制品，缓解当前紧急局势。相关企业应采取措施保障市场供应。同时，要坚决打击假冒伪劣硒产品和哄抬硒产品价格发国难财的不法行为！

此致

敬礼！

建议人

王治伦：“硒与大骨节病研究”克劳斯·施瓦茨奖获得者、原卫生部微量元素与地方病重点实验室主任、西安交通大学医学院二级教授

杨建国：世界首次纯化硒蛋白 p 学者、澳大利亚悉尼大学资深教授、北京营养源所兼职研究员、北京化工大学兼职教授

肖志龙：湖南省妇女儿童基金会—鑫晨金硒哥健康基金副主任、2018 年中国改革功勋人物奖（中国发展网与中国发展 50 人智库评选奖）

二零二零年一月三十日 农历庚子鼠年正月初六