一切慢性疾病都必须补硒（硒对慢性肾病的功效与作用）

未确诊人数，全球4.25亿糖尿病患者，约有2.2亿人不知道自己患有糖尿病，比例接近50%。

国际糖尿病联盟曾发布了一项糖尿病现状的调查报告，报告指出，在20-79岁的人群中，约有4.25亿的人患有糖尿病，患病率达到了8.8%，而如果按照这样的趋势发展下去，预计2045年，该年龄段的患病人数，将上升至6.29亿。

这份报告首次公布了一项重要数据：未确诊人数，全球4.25亿糖尿病患者，约有2.2亿人不知道自己患有糖尿病，比例接近50%。

患者不知道自己得了糖尿病，就不可能进行相应的治疗，糖尿病不能得到及时干预控制，会严重威胁身体健康，产生各种并发症，甚至危及生命。

那么，如何知道自己是否属于这50%的人群？可从糖尿病常见症状进行初步判断，然后到医院进行进一步血糖检查。

尿病常见症状

1、口渴多尿

当体内血糖高过一定数值，肾小球滤过的葡萄糖，就无法被肾小管重吸收，就出现渗透压利尿，导致患者出现了一天多次排尿及尿量增加的情况。

而频繁排尿及尿量增多，会导致机体内水份减少，会进一步加剧血糖升高，助推渗透压升高，刺激到神经产生口渴的感觉，需要多量喝水，从而形成了多饮多尿的恶性循环。

2、又饿又累

糖尿病患者机体细胞利用葡萄糖的能力降低，细胞处于能量不足的状态，这会刺激摄食中枢产生饥饿感，促使患者多吃减少饥饿感。

同时还会导致组织缺水、电解质等失衡，容易产生疲乏感，糖尿病患者经常感觉到累，没有力气。

3、视力下降

体内血糖过高会损伤眼部的细小血管，可能会引起晶状体屈光度的改变，导致视力下降、看东西模糊不清、眼睛疲劳等等。

4、手脚麻木

高血糖会影响机体内正常的血液循环，引起神经方面的病变，导致手脚四肢出现麻木或者疼痛的感觉。

另外，因为血液循环受到影响，伤口的愈合速度变慢，增加感染的风险，这也是糖尿病足的重要起因。

补硒调节血糖原理

我国硒专家顾礼慰说：一切慢性病都必须补硒！硒将成为21世纪预防多种疾病的重要手段之一。

营养与食品专家陈君石说：如果人体每日硒摄入量长期低于50微克，将诱发癌症、肝病、心脑血管病、糖尿病等多种疾病。

而硒不仅具有拟胰岛素样作用，促进靶组织对葡萄糖的利用，降低体内血糖水平；同时还可保护胰岛素免受自由基的攻击，避免胰岛受到破坏和损伤，保障胰岛β细胞的正常结构和功能，维护胰岛素的正常分泌和作用的发挥，防治延缓糖尿病相关并发症的发生。

一、缺硒：糖尿病诱因之一

最近的医学研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。

在缺硒状态下，人体抗氧化系统的重要物质－谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，对自由基的清除能力减弱，脂质过氧化物增多，使胰岛受到过氧化损伤，其分泌胰岛素的功能随之减退。人体胰岛素缺乏，就出现糖代谢的紊乱，血糖水平升高，尿糖大量排出。

医学工作者研究的结论是：缺硒导致的胰岛过氧化损伤是糖尿病的诱因之一。

二、补硒：控制糖尿病病情

1、补硒能激活谷胱甘肽过氧化物酶

谷胱甘肽过氧化物酶专职催化谷胱甘肽与过氧化物的反应，使其还原成无害的物质，以保护机体免受过氧化损害。

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心物质，只有在人体硒含量充分的情况下，谷胱甘肽过氧化物酶才有活性，胰岛正是依仗充足的硒来改善自身的防御损伤系统。硒从氧化剂的角度保护着胰岛。

2、补硒保护、修复胰岛细胞

胰岛内分泌细胞（ 60%－80%为β细胞）含大量的内质网，网膜是自由基攻击的主要目标。

糖尿病患者胰岛素分泌不足，最直接的原因就是胰岛素的制造工厂——胰岛细胞受损或其功能没有完全发挥。

补硒提高了血及胰腺谷胱甘肽过氧化物酶的活性，阻止这种攻击损害，保护了细胞的膜结构，使胰岛β细胞恢复、保持正常分泌与释放胰岛素的功能。营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本。

3、硒具有和胰岛素同样的功能

硒具有和胰岛素同样的功能，能增强组织细胞吸收血糖的能力，能促进血糖在细胞中转化为糖原，这样既达到了降低血糖的目的，又保证了细胞的能量代谢。

最近的研究发现，硒具有和胰岛素同样的功能。也就是说，补硒可以在一定程度上，降低糖尿病病人的高血糖水平。硒还能增强脂肪、肌肉等周围组织细胞吸收和利用血糖的能力，在肝脏抑制肝糖原异生和分解，增加肝糖原的合成，既达到降低血糖的目的，同时又保证细胞的能量代谢。

三、补硒：延缓、降低糖尿病并发症发生

医学专家说，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病相起的并发症，80% 的糖尿病患者最终死于并发症。

1、高血糖状态是引起糖尿病慢性并发症的主要原因。

血糖浓度升高，使血液粘稠，时间长了会引起血管病变。而补硒能明显逆转上述指标。还观察到糖尿病小鼠的免疫功能变化，表现在脾和胸腺的脏器指数降低和吞噬细胞吞噬率下降，补硒也能明显改善这些指标。显然，这些试验结果提示了糖尿病患者可能处于非特异性免疫和细胞免疫功能低下状态，而补硒可以提高其免疫功能。

2、在糖尿病的诸多并发症中，对心肌的病变，格外引起重视。

张桂珍1999年的研究结果证明，缺硒的糖尿病大鼠的心肌胰岛素含量明显减少，补充硒后即得到显著提高。可见硒可明显改善心肌细胞对胰岛素的摄取和利用，改善糖尿病时心肌细胞的营养代谢，保护心肌细胞的正常机能，防止心肌病变的发生和发展。

在糖尿病情况下，胰岛素分泌不足，对心肌的威胁肯定是严重的，硒能改善糖尿病情况下心肌对胰岛素的摄取和利用，对心肌的保护作用是十分重要的。

（1）糖尿病合并的大血管病变主要有冠心病和脑血管病，由此发生的心肌梗塞、脑梗塞和脑出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。

（2）糖尿病合并的微血管病变主要有视网膜病变、肾脏病变及神经病变，临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿、蛋白尿、严重的可引起失明和肾功能衰竭。这些并发症在体内的病理反应是广泛糖基化作用和氧化损伤。抑制氧化和非酶糖化可以减轻或延缓糖尿病的并发症。而硒对其有明显抑制作用。

高水平的糖化血红蛋白伤害血红素的携氧和解氧功能，使组织缺氧而造成多种器官并发症。并且糖化低密度脂蛋白对正常的低密度脂蛋白受体的识别能力减弱，却被巨噬细胞所接受，逐渐成为泡沫细胞，并发展成为动脉粥样硬化。补硒使这两种蛋白的生成量减少，有利于糖尿病患者控制并发症。

吴凤兰等人的研究结果证明了硒降低糖尿病体内糖化低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和脂质过氧化物的水平，起到了抗氧化和抗蛋白质非酶糖化的双重作用，对患者的多种并发症的预防是十分重要的。研究员丁虹1998年还观察到糖尿病小鼠的白细胞及甘油三酯含量明显减少，胆固醇含量及血小板数明显升高。

3、糖尿病造成的眼部损害也是很突出的。

患者几乎都有程度不等的视力减退，患病年数越长，症状越明显。据资料称，并发白内障者达47%，并发视网膜病变者达35.6%，严重者可引起失明。

在各种类型白内障中，糖尿病性白内障是研究的最多，发病机理了解得最深入的一种。其中氧化损伤学说得到日益增多的实验证据支持和广泛的重视。

硒正是晶状体内抗氧化酶的活性物质，可以降低晶状体和视网膜的氧化损伤。因此，已经报道“微量元素硒对防治糖尿病的视力损害有切实的好处”。

数以千万计的糖尿病人，采取种种措施，期盼着能控制病情，小心地预防着并发症。是否知道正确加强硒营养是一项有力的治本措施呢？适量补硒将给您带来更好的健康质量。

给糖尿病患者补硒，除了有助于控制血糖浓度以外，还有利于降低各种并发症发生，如预防冠状动脉粥样硬化、白内障、高血压、心肌梗死、心绞痛、下肢坏死、肾功能衰竭、失明等。

硒能将血脂，降血粘、调节血压，修复血管内膜的损伤，是血循环通畅，及时清除体内代谢产生的毒素，和“自由基”过氧化物，防止心脑血管病发症和糖尿病性肾病，糖尿病性眼病和糖尿病性足病。

4、补硒有利于预防并发症的发生。

（1）糖尿病患者补硒可预防冠状动脉粥样硬化；

（2）糖尿病患者补硒可加速心梗区细胞的修复，增大冠脉血流量，降低心肌耗量，阻断有害物质对心肌细胞的损伤，从而减少心肌梗塞和心绞痛的发生；

（3）糖尿病患者补硒可有效拮抗糖尿病患者血压的升高。

（4）糖尿病患者补硒可预防白内障的发生

5、硒防止并发症产生的机理。

（1）清除自由基是预防和治疗糖尿病及其并发症的主要途径。

人体在新陈代谢的过程中会产生许多有害的物质自由基，其强烈的引发脂质过氧化作用就是糖尿病产生的重要原因之一；

另外，糖尿病病人的高血糖也会引发体内自由基的大量产生，从而损伤人体内各种生物膜导致多系统损伤，出现多种并发症，后果极为严重，

如何有效预防和减轻并发症呢，硒有着巨大的潜力，因为大量医学研究发现糖尿病病人补硒以后可以提高机体抗氧化能力，阻止这种攻击损害，保护细胞的膜结构，使胰岛内分泌细胞细胞恢复、保持正常分泌与释放胰岛素的功能。稳定包括胰岛细胞、内皮细胞、心肌细胞、平滑肌细胞等在内的各种体细胞的正常功能。

（2）增强糖尿病患者自身抗病力是防止并发症的重要手段。

硒是强免疫调节剂，人体中几乎每一种免疫细胞中都含有硒，补硒可增强人体的体液免疫功能、细胞免疫功能和非特异性免疫功能，从而整体增强机体的抗病能力，这对处于免疫功能低下状态的糖尿病患者，无疑是增加了一道抗感染及预防并发其它疾病的坚固防线。

需要强调的是，硒在人体内的生物学效应表现为双向性，过低或过高都可能造成脂质过氧化物上升，引起膜毒性。患者在补硒过程中，要注意用量的把握，只有摄入适量的高生物利用率的硒，才能真正达到预防和治疗糖尿病及其并发症的良好效果。

四、硒与糖尿病药物的区别

糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病病人必须长期服用降糖药物，但在糖尿病侵害人体时一味地追求降糖，并不能阻止并发症的发生。

原因很简单：高血糖可以通过药物降下来，但对于身体的各个脏器所受到的伤害，降糖药无能为力。此外 ” 是药三分毒 ” ，糖尿病人长期服用降糖药物，在治疗糖尿病的同时，也易破坏肝、肾功能，疗效不稳定，易耐药，疗效单一。且极易发生低血糖反应，这对血糖不稳定的糖尿病患者是很危险的。

而硒，非药物，是人体必需的微量元素，作用温和，适当服用不会对人体有任何伤害，无任何毒副作用，安全放心，有效！

专家们对硒调节血糖的作用有了深入研究并进行了广泛的应用，通过给糖尿病人定量补硒，达到很好的降糖效果。但是普通大众对硒认知很少，80%不知道补硒可以调节血糖。

补硒治疗糖尿病临床案例

1995年，姚文等给2型糖尿病患者口服硒片，患者全血谷胱甘肽过氧化物酶活性显著升高，血浆脂质过氧化物水平显著降低。结果提示，硒制剂可升高全血谷胱甘肽过氧化物酶活性，可降低糖尿病脂质过氧化物含量，有利于保持胰岛的正常功能。

（2011）的研究结果表明，补硒有利于细胞提高抗氧化应激和内质网应激的能力，改善胰岛素信号传导分子和抗炎因子基因的表达。硒的抗氧化作用可能介导了其类胰岛素作用，即硒通过清除活性氧自由基降低氧化应激，从而发挥类胰岛素作用。

糖尿病人每天补多少硒合适？

不同的疾病对硒的需求量也各不相同，中国营养学会推荐糖尿病患者每日补硒300～400微克比例合适，因硒在人体代谢12个小时为一个峰值和低谷过程，建议糖尿病人分早晚两次补硒，另外，虽然硒在糖尿病的治疗过程中能起到良好的协同作用，但并不能替代药物治疗。

除了注意日常饮食科学、生活规律外，适当选择补硒产品补硒，有助于增强身体健康，远离糖尿病及并发症的发生。

硒元素对身体的巨大作用，不是针对某一个器官，不是针对某一个身体组织，而是参与细胞级别基础层面的作用，分布在人体的各个器官和组织中，这种作用又是广泛的，必不可少的十分重要的。