桥本氏甲减补碘硒可以吗（桥本氏甲减可以补碘吗）

甲状腺球蛋白抗体TgAb和甲状腺球蛋白Tg，它们两个并不是一回事。

甲状腺球蛋白（以下简称：Tg）是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白，是甲状腺滤泡内胶质的主要成分，合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。在正常情况下，只有极微量的TG进入血液循环，所以它在甲亢、亚急性甲状腺等，可分泌增多，可出现甲状腺球蛋白升高，此外Tg对分化型甲状腺癌预后判断(分化的肿瘤细胞也可以分泌Tg)和监测治疗效果有着重要的意义。

甲状腺球蛋白抗体（以下简称：TgAb）则是：自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。

抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺功能的损伤有着密切的关系，在一定程度上可以帮我们检测出是否患有甲状腺疾病。

一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用，但他与甲状腺球蛋白结合后，就像变了个“人”，疯狂地“攻击”甲状腺细胞，导致甲状腺滤泡的破坏，所以TGAb是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标，慢性淋巴细胞性甲状腺炎阳性率约为80%，Graves病阳性率约60%。

桥本氏甲状腺炎如何治疗?

目前，桥本病的发病率呈逐年上升趋势，女性比男性更容易发生，早期症状不明显，多数人是因为甲状腺肿、甲减就诊才发现的，有一过性甲亢期、稳定期、甲减期等不同阶段表现。

首先我们要了解：从中医角度讲，桥本氏甲状腺炎通常归属于中医学“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴。桥本氏甲状腺炎多起于情志内伤，加之温邪侵袭，邪正相搏，导致气血失和，阴阳失衡，肝失条达，肝郁气滞，郁而化火，发为本病。此外，还与素体虚弱、饮食不当及水土失宜等因素有关。

西医擅长“打”和“杀”,对于桥本这个免疫系统问题，西医一般也是无从下手的，没有好的治疗方法，通常就是吃点硒酵母片，补充硒元素作用有限。

因此王克珍主任提出，桥本氏甲状腺炎病机虽复杂，但不外虚、郁、痰、湿、瘀五端。从脏腑而论，本病之病位在肝经循行部位，肝主疏泄，疏泄情志与气机，甲状腺为肝经所属络，因此会影响到心脾肾。

中医通过辨证论治，补气血、调肝肾，针对免疫系统下功夫，提高人体免疫力，提高免疫细胞的活性，可以双向调节内分泌平衡，恢复甲状腺的功能，改善体质，综合调理。

随着病情的进展，甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展，最终进入甲状腺功能减退期，表现为畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状，甲状腺肿也会越来越明显。

桥本氏病比较隐匿，大多数患者都是因为甲状腺肿大或出现甲减症状进行首次就诊。

饮食方面需要忌口吗?需要补碘吗?

对于桥本氏甲状腺炎的患者补碘还是忌碘，要结合甲功，比如TPO、TGAB增高，甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节，TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内，日常食用碘盐，含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃，稍微控制一下摄入，只要不是天天吃，吃太多，不至于造成补碘过量。

如桥本氏甲状腺炎甲亢期，要吃无碘盐，不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮。桥本氏甲状腺炎甲减期，日常食用碘盐，海鲜也是可以吃的。