补铁一般补多长时间（一般补铁多久有效果）

缺铁性贫血补铁需要多久？

“听临床医生还是检验医生？”

话题之前，先强调说明下：严格地说，缺铁性贫血只是一个症状表现而已，打个比方发热只是一个症状而不是一个独立疾病。所以如果我们临床实验室明确有缺铁性贫血时，首先一定要查明原因，治疗原发病的同时才可以辅助补铁治疗。

这个话题似乎觉得很可笑，病人缺铁性贫血的治疗当然要听医生的，哪来一说要听检验医生的呢？从临床经验诊治角度来说，没错！但从精准治疗的角度，不同病人的治疗效果和周期是完全不同的，只有动态掌握自己检测数据的前提下，合理的治疗才算得上是精准治疗，即个体化精准治疗！

那么缺铁性贫血的补铁到底需要多长时间呢？

先来看下临床相关指南或专书说明。有专家共识指南：治疗2～4周后复查血红蛋白如浓度增加10g/L或以上，继续口服治疗1～2月至血红蛋白浓度恢复正常；有的专书指导：若是轻度贫血，一般服用铁剂2周-4周，在血红蛋白能恢复正常后继续服用铁剂2-3个月，建议检测血清铁蛋白恢复到50ug/L再停药；也有人提出：铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少维持3～6个月。看到了吧，临床处理意见也各抒己见，如此的统一模版式用药剂量和时间能达到精准化个体治疗效果吗？肯定不可能！！

其实从医学检验角度，我们完全可以从细胞变化、分子检测数据来确定病人机体当前的缺铁状态，然后来确定是否需要再继续补铁治疗的决策。你一定会问，难道临床医生不知道这些数据吗？答案是肯定的，临床医生看到的数据和病人手里拿的报告单是一样的，但有关大量动态数据的曲线参数只有检验医生在仪器检测过程中能看到，更特殊的是外周红细胞的变化图，临床医生根本是不知道也看不懂。

下面看看这个病人 女，46岁，因不规则月经，出血过多引起缺铁性贫血，补铁治疗二个月后检测数据。如果按上面临床的指南时间上应该可以停药了，但根据我们检验数据必须要继续服药治疗。

小 结

为此，我们的观点是：缺铁贫患者的补铁时间最好由医学检验君根据全面的检测数据，综合分析后提供给临床医生作精准化的治疗措施。主要包括：1，常规血红蛋白值和红细胞参数；2，红细胞直方图（医生是看不到）；3，铁储备项目检测；4，外周血红细胞形态变化图（医生看不到）。根据这四个项目的综合分析得出病人的缺铁状态是否已经恢复还是有待继续补充。我们的建议是：只有达到铁储备项目数据正常，红细胞直方图完全正常，红细胞形态正常时，才可以放心停药。所以，我们觉得在当今医疗提倡精准化治疗过程中，更需要地由检验医生参与多学科地会诊治全过程，就象缺铁性贫血的治疗时间，真的应该由检验医生来确定，然后提供给临床作进一步参考处理，而不是临床医生一唯地统一模式处理所有病人！