宫颈癌手术后可以补硒吗（宫颈癌吃硒好吗）

如果有一天，你的化验单上显示HPV呈阳性，可能大部分人会非常害怕。

这时，你也许后悔自己为什么没打HPV疫苗。想象力丰富的人，甚至已经幻想出自己身患绝症。

宫颈癌

是目前医学界唯一病因明确的癌症，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）。但宫颈癌是一种完全可以预防的疾病，若能早期发现，90%以上的患者可长期治愈。

感染HPV离宫颈癌有多远‍

HPV一共有200多种亚型，分为低危型和高危型。中国前5大HPV感染型分别是16、18、58、52和33。这5种亚型在浸润性宫颈癌中的感染率高达93%。

90％以上的宫颈癌患者，都有高危型HPV病毒的持续感染。这意味着，感染HPV患宫颈癌的风险更高。

不过，只要自身免疫力好，90%以上特定型别的HPV病毒，常会在感染后一两年内，通过人体免疫系统被完全清除而无临床症状。

也就是说，多数情况下，HPV阳性并不会导致宫颈癌。

宫颈癌不是一下子就得上的，有一个过程，通常在10年左右：HPV感染 ➝高危HPV持续感染➝宫颈上皮内瘤变➝浸润性宫颈癌。

即使HPV病毒没有被清除，定期体检可以帮助及时发现宫颈癌前病变，将癌症杀死在襁褓中。

单纯HPV感染不用过分担忧，无症状者一般无需用药，积极监测，定期复查即可。

早期宫颈癌有3个信号

如果有以下三种表现，一定不能大意，要积极排查宫颈癌。

1.异常阴道流血

阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。

早期多为接触性出血，可发生在性生活后或妇科检查后。年轻患者还可表现为经期延长，经量增多；老年患者常为绝经后不规则流血，出血量常不多，且不伴有腹痛、腰痛等症状。

2.阴道分泌物增多

临床上，大约75%~85%的宫颈癌患者，有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。

3.下腹经常疼痛

疼痛是常见的压迫症状之一，当患者下腹或腰骶部常出现疼痛时，要引起重视。病灶累及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，患者可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等症状。

宫颈癌的高危因素

宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其它高危因素还包括：

缺硒会增加宫颈癌风险

除了上述说到的高危因素，很多人还忽略了营养对宫颈癌的影响。当人体长期处于营养不良时，比如缺硒时会增加宫颈癌的发生率。

通过对比发现，HPV感染者宫颈组织中的硒含量明显低于健康人，而且随着宫颈病变的严重程度，硒含量出现越来越低的趋势。

因此有学术指出，人体缺硒时会使免疫力降低，从而增加感染HPV的几率[1]。

随着研究深入，有学者还发现宫颈癌患者的血清硒水平显著低于健康对照组，因此提出了补硒可能具有预防宫颈癌的作用[2]。

补硒可辅助治疗宫颈癌

治疗宫颈癌以手术和放化疗为主，存在一定副作用和复发概率。

当体内硒元素充足时，机体内的硒结合蛋白可能降低宫颈癌的复发率和转移率，减小宫颈癌的恶性程度[3]。

宫颈癌患者血清中微量元素含量、总抗氧化能力和正常人相比都有所降低，由于治疗的关系，放疗患者对硒的消耗和需求可能更高[4]。

为宫颈癌术后的放疗期患者每天补硒500微克，不仅可以有效改善缺硒患者的营养状态，还能降低放疗引起的不良反应，减少腹泻的发作次数和严重程度[5]。

营养，是免疫力的基石

硒作为人体必需微量元素之一，在预防和辅助治疗上都发挥着重要作用。

当人体缺乏时，机体的免疫功能下降，增加了人体被HPV病毒的感染机率，而且机体在对抗HPV病毒的过程中，也有可能加大硒的消耗。

另一方面，在辅助宫颈癌治疗时，有机硒化合物—硒代胱氨酸在体内扮演了重要角色。

它对宫颈癌细胞具有放射增敏作用，能促进肿瘤细胞凋亡，在未来也可能成为宫颈癌放射治疗的增敏靶点[6]。

■参考文献 （滑动查看）

1.蔡虹, 关婷, 郭利鸿,等. 人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义[J]. 中国病原生物学杂志, 2006, 1(6):410-411.

2.He D et al. Serum Selenium Levels and Cervical Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Biological Trace Element Research, 2017.

3.贺传勇,陈典,邹毅,谷新,李新新,廖荔.硒结合蛋白表达对宫颈癌发生发展与预后的影响分析[J].成都医学院学报,2018,13(03):274-278.

4.Subramanyam, D; Subbaiah, KV; Rajendra, W; Lokanatha, V; Serum selenium concentration and antioxidant activity in cervical cancer patients before and after treatment. Exp Oncol. 2013,35(2):97-100.

5.Muecke R, Schomburg L, Glatzel M et al. Multicenter, phase 3 trial comparing selenium supplementation with observation in gynecologic radiation oncology. Int J Radiat Oncol. 2010,78(3):828-35.

6.钱莘, 郑沙沙, 李国保等 硒代胱氨酸对宫颈癌HeLa细胞放射增敏作用体外研究[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(02):28-35.

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