脂肪肝如何治疗怎么补硒（脂肪肝吃硒有什么用）

《别让不懂硒害了你》韩久成 编著 ～～读本书分享（十三）

一、硒是护肝的”药神”

补硒不仅可以防治酒精肝、脂肪肝、肝炎，甚至能够防治肝癌，这是被国际学术界公认的。

将硒用于护肝防病，可能会成为医疗商业化的”累累硕果”之一！

肝炎是肝脏的炎症。肝炎的病因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。肝炎分为急性和慢性。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等不同类型的病毒性肝炎。其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。

权威报告显示，截至2016年12月31日，中国有超过4.33亿个慢性肝病病例，其中超过57％为非酒精性脂肪性肝病，超过21％为乙型肝炎。

2019年12月14日，《柳叶刀》子刊在线发表了亚太地区肝病负担报告。根据 WHO 2015年的全球疾病负担报告，全球肝病

死亡人数62.6％来自亚太地区。

肝硬化是亚太地区肝病相关死亡的主要原因，占2015年该地区肝病相关死亡人数的48.2%。导致肝硬化相关死亡的主要病因是乙型肝炎(51.3%)，其次为丙型肝炎（15.7%）和酒精消耗（20.8%)，其他病因包括自身免疫性、胆汁淤积性、代谢性和药物性。

根据 WHO 2015年的数据，在中国，乙型肝炎病毒感染占所有肝硬化和其他慢性肝病相关死亡人数的63%，占所有肝癌相关死亡人数的53%,而丙型肝炎病毒感染的这两项数据分别为6％和4%。

中国是目前世界上乙型肝炎病毒感染人数最多的国家，据估计，中国目前慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者超过2000万例。

二、硒是肝炎圣战的”药神”?

肝脏是人体最大的消化腺，也是人体新陈代谢的中心站，与甲状腺一样都是人体重要的”硒库”。这是因为肝脏的各种代谢都需要硒来保驾护航。当人体的硒入不敷出时，首先动用肝脏的硒来补充，表现出肝脏的硒含量迅速降低。

这给了科学家们一个强烈的提示，那就是硒与肝脏疾病必然存在着某种联系。

其实，硒营养学就是从硒保护肝脏开始的，这也是硒科学的第一个里程碑。尽管在前面章节已有阐述，但在这里还要重述一次，以引起人们的重视。

三、施瓦茨开创了硒科学的”营养学时代”，这是硒科学的第一个里程碑。

20世纪40年代，第二次世界大战爆发，由于食物缺乏，尤其是蔬菜匮乏，德国军队中肝坏死病频发，引起士兵极度恐慌。大批科学家开始研究营养与肝病的关系，其中包括施瓦茨。

施瓦茨不负众望，很快发现蛋白质缺乏是引起肝坏死的主要原因，而更重要的是施瓦茨有了一个”惊人的发现”-﹣硒化合物。这是人类第一次发现硒是营养性肝坏死的重要保护因子，也是人类第一次证明硒具有营养作用。施瓦茨开创了硒科学的”营养学时代”，也开辟了近代生物微量元素研究的新纪元。这是硒科学的第一个里程碑。

四、中国是肝病大国，也是硒防治肝病研究大国。

20世纪六七十年代，江苏启东是我国肝病及肝癌高发地区，肝癌年平均发病率高达50/10万。

1、硒防治肝癌试验在1972年的启东县开展，

对全县进行大规模补硒工作，给粮食喷洒硒肥，使当地人群的血硒水平达到正常。初步结果是，补硒人群的肝癌发病率由1972-1984年的41.9/10万下降到1985-1988年的30.4/10万，而未补硒人群则由43.7/10万增加到51.4/10万。这一巨大反差为硒防治肝癌提供了无以辩驳的注释。

从1984年开始于树玉研究团队扎根于启东县。启东县民主乡2万多人服用硒，连续观察3年，发现民主乡的肝炎发生率显著低于周围6个对照乡，肝炎发生率下降56%。一项单因子技术能这样大幅度防止肝炎发生，简直就是一个奇迹！

于树玉等专家的”硒预防肝癌研究”发现硒阻止癌细胞分裂并阻断癌细胞的能量供应，赢得了世界硒科学界的掌声和尊重。

2、江苏省启东肝癌研究所李文广等从1986年开始，在启东肝癌高危人群中应用硒来预防原发性肝癌。

试验人群通过每天摄入硒，持续2年，结果表明，补硒的乙型肝炎表面抗原携带者，4年后没有发生肝癌。而不补硒的对照组发生了7例肝癌，肝癌累积发生率为1573.7/10万，说明补硒对乙型肝炎表面抗原携带者预防肝癌效果明显。对肝癌高发家族一级亲属观察2年，补硒组肝癌发生率也明显低于未补硒组。而补硒能推迟肝癌发病年龄，是这项试验的意外收获［60〕。

1999年8月29日至9月3日，第八届亚洲营养会议在韩国汉城（今首尔）召开。来自中国的江苏省启东肝癌研究所李文广受邀发表学术演讲。

李文广等从18000名男性公民中检出2065例乙型肝炎表面抗原阳性但肝功能基本正常的患者，分为补硒组和未补硒组，前瞻观察2年。结果表明，补硒组血硒显著升高，谷胱甘肽过氧化物酶活性随之明显升高，外周淋巴细胞微核检出率（癌症筛查指标）显著降低。令人惊喜的是，补硒组肝癌累积发病率为1708.63/10万，未补硒组为4302.20/10万，相差很大。从而进一步证实在肝癌高发区高危人群中，尤其是低硒地区，补硒可以预防原发性肝癌，补硒方法简单，易于推广。

同时，世界各国科学家在肝病的研究中发现，肝病病情越严重，血硒水平越低。如乙型肝炎表面抗原阳性、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌患者的血硒水平几乎依次下降，显著低于健康人群血硒水平。

3、硒防治酒精肝、肝病的临床研究更是如火如荼！

袁科生等（1996）采用硒治疗60例慢性肝炎，治愈43例，好转12例，治愈好转率也达到92%，疗效明显优于对照组。这提示用硒制剂治疗病毒性肝炎黄疸消退快，降转氨酶效果好。同时，从治疗中体会到，对难治性慢性肝炎在服用其他护肝药物的基础上加服硒制剂，效果更好。

酒精肝，因为过量饮酒加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬化。现代科学研究证明，肝炎、肝硬化等肝损伤都可以表现为血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的发生；大量的乙醇在体内代谢，可使肝细胞发生脂质过氧化反应而导致肝细胞坏死。

酒精性肝病与硒的这种密切关系，激发了许多专家研究硒对酒精性肝病疗效的兴趣。

周敬铨等（1996）收集酒精肝患者89例，饮酒史3~25年，平均8年，每日饮酒量60~170克，平均80克，排除病毒性肝病和其他病因肝病。89例随机分为治疗组和对照组。治疗组禁酒、口服硒；对照组禁酒、口服维生素。酒精性脂肪肝治疗4周后，酒精性肝炎治疗8周后，酒精性肝硬化治疗12周后复查。结果表明，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎治疗组，在临床症状、体征、影像学和实验室指标方面明显好于对照组；酒精性肝硬化治疗组转氨酶全部恢复正常，3例伴有中度腹水者，2例腹水消失。

4、硒治疗脂肪肝疗效明显

脂肪肝是指肝细胞内有过多脂肪积聚的现象。轻症患者只是单纯的肝细胞脂肪变性，较重的患者有中度至重度肝炎，慢性患者可能会发生肝纤维化和肝硬化。

李爱阳等（1997,1999）发现硒可以降低血清胆固醇含量和低密度脂蛋白含量，同时提高高密度脂蛋白含量。高密度脂蛋白具有将血液中的胆固醇转运到肝脏进行降解和排泄的功能，血液中高密度脂蛋白高，胆固醇含量自然而然就降低了。这无疑提供了一条硒防治脂肪肝的珍贵线索。

王福娣等（1997）专门研究了硒对血脂及脂肪肝的影响，结果发现在血脂异常的情况下补硒，可以明显降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平，同时明显升高高密度脂蛋白水平。肝脏病理结果显示，正常肝脏色泽鲜红，边缘锐利，质韧富有弹性；而采食高脂饮食后肝脏明显增大，颜色黄腻，包膜紧张，边缘圆钝，质软韧性差，切面有油腻感，呈典型的脂肪肝。补硒后，在色泽、质地、体积方面都有不同程度的改善；显微镜检杳还可看到血脂异常组的肝脏呈弥漫性肝脂肪滴，补硒组的这些肝脂肪变性明显减轻。如果采用硒和维生素 E 联合治疗，疗效更明显。

补硒不仅可以防治酒精肝、脂肪肝、肝炎，甚至能够防治肝癌，这是被国际学术界公认的。

将硒用于护肝防病，可能会成为医疗商业化的”累累硕果”之一！