单纯甲减要补硒吗吃什么（甲减补硒要补多长时间）

人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常，导致甲状腺结节形成。碘缺乏会影响甲状腺激素合成，尤其是对女性。缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响，例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形，新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿，克汀病等，儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷，体格发育迟缓，亚临床克汀病，成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减，例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

一般来说，甲状腺疾病的增多与很多因素有关，例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传、居民健康意识提高等因素有关。单纯因为碘过量所导致的甲状腺疾病所占的比例并不高，故将甲状腺结节增多归咎于食用碘盐是不科学的。

有了甲状腺结节就一定不能吃海鲜了吗？

现在查出甲状腺结节的人越来越多，和检查仪器的发展有关系。以前检查甲状腺，一般只能发现1cm以上的结节。现在由于B超的技术发展，0.1cm的结节都逃不过它的法眼。2010年开始，甲状腺B超日渐成为常规体检项目，也提高了甲状腺结节的检出率。

一般查出甲状腺结节后，医生会做一个甲状腺功能（简称甲功）检测。根据检查结果，给出治疗或随访建议。

绝大部分甲状腺结节是良性的，对身体没有什么影响，不需要手术甚至不需要服药，每年定期体检观察即可。如果甲功有问题，会需要进一步治疗，同时饮食可能也会受到影响。

一、甲功结果正常，该吃吃该喝喝

如果甲功检查结果没有异常，超声结果显示结节良性的可能性大。那么恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 个月定期到医院复查就行。

二、合并甲亢，要忌碘

如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那么您就需要严格忌碘了。

1.避免食用所有海产品。其中海带含碘量最高，其次为海贝、海鱼类，奶蛋含碘量相对较高，淡水鱼含碘量低于肉类，植物性食物含碘量最低，尤其是蔬菜和水果。

2.避免使用含碘的药物及生活用品。药品如：抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片。化妆品如：含海藻成分的洗面奶、洗发水、面膜等。

3.尽量食用无碘盐。自己在家做饭可以使用无碘盐，同时减少在外就餐的机会。

三、合并桥本甲状腺炎，少碘补硒

我们知道桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终会彻底发展为甲减，终身服药。

1.建议低碘饮食。对于桥本甲状腺炎的患者来说，碘不能少但不能大补，含碘盐可以吃，适当少吃海产品。

2.适当摄入硒元素。进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类）。

四、合并甲减，医生指导下补碘

如果甲减是由于单纯缺碘引起的，那么医生会指导您补碘。

1.甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

2.避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，特别是甲减人们不要多吃。

甲状腺结节到甲状腺癌有多远？

在甲状腺结节中，恶性结节其实只占5%，超过95%的结节都是良性的，有些情况下根本无需过度治疗，甚至只需随访即可。

那万一我们那么不走运偏偏是那5%呢？

这里还有个好消息：超过90%的甲状腺癌都是分化型甲状腺癌（DTC，包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌），而DTC预后较好，存活率较高。

我国部分三甲医院调查数据显示，甲状腺癌5 年存活率>90.0%。其中，唐韬等回顾性分析中日友好医院普外科收治的DTC病人资料发现，年龄

也就是说，就算得了结节，你也有99%以上的机会可以继续吃到老，玩到老，以致于在医生业内都流传着一句话：“如果这辈子非要得一种癌，那么我就选择甲状腺乳头状癌。”

总之，发现甲状腺结节不用太紧张，只要甲状腺功能正常，吃喝一般不受影响。除部分严重甲亢患者外都可食用碘盐。

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梁云峰老师：

有某三甲医院多年内分泌科临床工作经验，擅长糖尿病，高血压预防和治疗，同时对腰椎间盘突出，癌症预防等慢性病，亚健康也有深入研究。

梁老师授课风格风趣幽默，深入浅出，先后为中国人寿、平安人寿，新华人寿，华夏人寿，太平人寿，合众人寿、太平洋人寿、大都会人寿，友邦人寿等数十家知名中外人寿保险公司邀约授课超过一千场，深受全国各地保险业务员及到场客户的喜爱和好评，目前为北京年轮健康文化传媒联盟全国医生讲师团资深金牌讲师。

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