青春期儿童需要补硒吗吗（青少年需要补硒元素吗）

1、铁的营养铁的营养 铁是体内铁是体内含量最多含量最多的的微量微量元素元素 总量：成人总量：成人 4-54-5g g60%-70%：血红蛋白血红蛋白3%：肌红蛋白：肌红蛋白 分布：分布：1%：含铁酶类：含铁酶类（细胞色素氧化酶）（细胞色素氧化酶）26%-36%：铁蛋白：铁蛋白储存铁储存铁（储存形式）（储存形式）功能性铁功能性铁特定的生理功能特定的生理功能储存部位：肝、脾、骨髓储存部位：肝、脾、骨髓 存在形式：存在形式：铁铁 + 蛋白质，蛋白质，体内体内无无游离的游离的离子铁离子铁答案：答案：E E人体内含铁总量为人体内含铁总量为 A A5-10g5-10g B B50-60mg50-60mg C

2、C4-5mg 4-5mg D. 40-50mg D. 40-50mg E. 4-5g E. 4-5g答案：答案：C C铁在体内的分布，何种认识是错误的铁在体内的分布，何种认识是错误的A A6060-70-70在血红蛋白中在血红蛋白中B B1 1为含铁酶类为含铁酶类C C2 2存在于头发中存在于头发中D D2626-36%-36%存在于肝脾与骨髓中存在于肝脾与骨髓中E E3 3在肌红蛋白中在肌红蛋白中 钙是钙是含量最多含量最多的常量元素的常量元素 总量：成人总量：成人 850-g g99%：骨、牙齿：骨、牙齿1%一半：一半：+ 蛋白质，柠檬酸蛋白质，柠檬酸一半：一半：离子

3、形式离子形式（血液）（血液） 混合钙池混合钙池 存在形式存在形式 铁是铁是含量最多含量最多的的必需微量必需微量元素元素 总量：成人总量：成人 4-54-5g g 铁铁 + 蛋白质，蛋白质，体内体内无无游离的游离的离子铁离子铁1 1构成血红蛋白，参与氧和二氧化碳转运构成血红蛋白，参与氧和二氧化碳转运4 4构成细胞色素，参与细胞呼吸构成细胞色素，参与细胞呼吸5 5促进促进 胡萝卜素胡萝卜素VitAVitA3 3构成肌红蛋白，参与肌肉活动构成肌红蛋白，参与肌肉活动一、铁的生理功能一、铁的生理功能2 2与红细胞形成和成熟有关与红细胞形成和成熟有关 Fe+ Fe+卟啉卟啉铁血红素铁血红素（FeFe2 2

4、+）+ +珠蛋白珠蛋白血红蛋白血红蛋白二、铁的吸收二、铁的吸收部位：部位：吸收率：吸收率：影响因素：影响因素：小肠小肠1%-50%1%-50%，差异大，差异大有利吸收的因素有利吸收的因素不利吸收的因素不利吸收的因素 铁在食物中的存在形式铁在食物中的存在形式血色素铁血色素铁（FeFe+2+2）：+ + 卟啉（血红蛋白、肌红蛋白）卟啉（血红蛋白、肌红蛋白）非血色素铁非血色素铁（离子铁）（离子铁）（FeFe+3+3）：吸收不受膳食影响，吸收率吸收不受膳食影响，吸收率10%，存在于动物性食物中（存在于动物性食物中（50%50%）吸收受膳食影响，吸收率吸收受膳食影响，吸收率3%3%，存在于植物性食

5、物，存在于植物性食物和和余余50%50%的动物性食物中，的动物性食物中，转化为转化为FeFe+2+2才能被吸收才能被吸收铁吸收率：铁吸收率：植物性食物动物性食物植物性食物动物性食物（1 1）有利因素）有利因素 VitC 单糖单糖 动物肉类、肝脏动物肉类、肝脏 “肉因子肉因子”或或“肉鱼禽因子肉鱼禽因子” 核黄素（核黄素（VitBVitB2 2）抗氧化剂，防止抗氧化剂，防止Fe+2Fe+3肠腔肠腔pHpH值值、 有机酸有机酸 Fe Fe+2+2 + 2 OH + 2 OH- – Fe Fe（OHOH）22 Fe Fe+3+3 + 3 OH + 3 OH- – Fe Fe（OHOH）33 机体机体

6、FeFe需要量需要量 婴幼儿、孕妇、乳母婴幼儿、孕妇、乳母 FeFe吸收率吸收率阻止铁离子沉淀阻止铁离子沉淀答案：答案：B B促进铁吸收的因素中，除外的是促进铁吸收的因素中，除外的是 A A有机酸有机酸 B B海藻海藻 C C肉因子肉因子 D D某些单糖某些单糖 E E抗坏血酸抗坏血酸（2 2）不利因素）不利因素 草酸盐、植酸盐、磷酸盐草酸盐、植酸盐、磷酸盐 酚类化合物：酚类化合物：茶、咖啡茶、咖啡+ Fe 不溶性的盐类不溶性的盐类 胃肠道胃肠道PH：胃酸缺乏或服用抗酸药物胃酸缺乏或服用抗酸药物答案：答案：B B目前已知能抑制非血红素铁吸收的因素是目前已知能抑制非血红素铁吸收的因素是 A A黄

7、酮类黄酮类 B. B. 多酚类多酚类 C C多肽类多肽类 D D油脂油脂 E E乳糖乳糖木耳、豆类、蛋黄木耳、豆类、蛋黄某些蔬菜某些蔬菜：油菜、白菜、菠菜：油菜、白菜、菠菜思考：为什么要给婴儿补充思考：为什么要给婴儿补充Fe？利用率低利用率低奶及奶制品是贫铁食物奶及奶制品是贫铁食物建立缺铁动物模型建立缺铁动物模型蛋类蛋类铁的吸收率仅为铁的吸收率仅为3%3%：磷酸糖蛋白：磷酸糖蛋白常用食物中的铁含量常用食物中的铁含量 (mg/100g(mg/100g食部食部) )食物含铁量食物含铁量食物含铁量稻稻 米米2.3 黑木耳黑木耳(干干) 97.4 芹芹 菜菜 0.8标准粉标准粉3.5 猪肉猪肉(瘦瘦)

8、3.0 打油菜打油菜7.0小小 米米5.1 猪肝猪肝22.6 大白菜大白菜4.4 玉米玉米(鲜鲜)1.1 鸡肝鸡肝8.2 菠菠 菜菜2.5大大 豆豆8.2 鸡蛋鸡蛋2.0 干红枣干红枣1.6红小豆红小豆7.4 虾米虾米11.0 葡萄干葡萄干0.4绿绿 豆豆6.5 海带海带(干干)4.7 核桃仁核桃仁3.5芝麻酱芝麻酱58.0 带鱼带鱼1.2 桂桂 圆圆44.0几种食物铁的利用率几种食物铁的利用率利用率最高利用率最高铁的最好来源：含量丰富，铁的最好来源：含量丰富，吸收率高吸收率高大米为大米为1 1，玉米和黑豆为，玉米和黑豆为3 3，小麦、面，小麦、面粉为粉为5 5，鱼鱼为为1111，血红蛋白血红

9、蛋白为为2525，动物肉、肝动物肉、肝为为2222答案：C以下铁存在形式，最易被人体吸收利用以下铁存在形式，最易被人体吸收利用的是的是: :A A离子铁离子铁B B非血红素铁非血红素铁C C卟啉铁卟啉铁D D铁蛋白铁蛋白E EFeFe（OHOH) )3 3四、铁的膳食参考摄入量四、铁的膳食参考摄入量注：注：AI-适宜摄入量；适宜摄入量；UL-可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量年龄年龄/ /岁岁AIAIULUL铁需要量铁需要量膳食铁生物利用率（膳食铁生物利用率（% %）0-0-0.30.31010- – -0.5-0.5-101030300.80.88 81-1-121230301.01.08 8

10、4-4-121230301.01.08 87-7-121230301.01.08 811- 11- 男男161650501.1-1.31.1-1.38 8 女女181850501.4-1.51.4-1.58 814- 14- 男男202050501.61.68 8 女女252550502.02.08 818- 18- 男男151550501.211.218 8 女女202050501.691.698 850-50-151550501.211.218 8孕妇（中期）孕妇（中期）252560604 41515孕妇（晚期）孕妇（晚期）353560607 72020乳母乳母252550502.02.0

11、8 8婴幼儿、青少年、孕妇、乳母：婴幼儿、青少年、孕妇、乳母： 铁摄入量铁摄入量，需要，需要成年男性成年男性1515mg/d mg/d 女性女性2020mg/dmg/d青春期至老年期间女性青春期至老年期间女性男性男性老年人铁摄入量与成年人同老年人铁摄入量与成年人同动物性铁占总铁的动物性铁占总铁的30%30%以上以上五、铁营养不良五、铁营养不良（一）铁缺乏（一）铁缺乏缺铁性贫血：缺铁性贫血：世界四大营养缺乏症之一世界四大营养缺乏症之一表现：表现：血红蛋白下降、心脏、肝脏肿大等血红蛋白下降、心脏、肝脏肿大等 体格检查：体格检查：Like the skin, the fingernails are

12、a reflection of a persons state of health. Low levels of zinc and iron as well as thyroid problems can cause brittle nails. 指甲脆薄指甲脆薄扁平扁平无光泽无光泽勺状（反甲）勺状（反甲） Pakistan 眼结膜苍白眼结膜苍白贫血标准贫血标准（WHOWHO）以以血红蛋白水平血红蛋白水平为标准为标准 1414岁岁男性男性1313g/dlg/dl（130g/l130g/l）女性女性 1212g/dlg/dl（120g/l120g/l）缺铁易发年龄段：缺铁易发年龄段：4 4个个6

13、 6个月至个月至4 4岁岁牛奶铁含量低、生长快牛奶铁含量低、生长快青少年早期青少年早期生长快速生长快速女性生育期女性生育期月经丢失铁质月经丢失铁质孕妇孕妇 血容量增加，胎儿需要，分娩失血血容量增加，胎儿需要，分娩失血（二）铁中毒（二）铁中毒发病原因发病原因铁在肝脏大量沉积、皮肤色素沉着和皮铁在肝脏大量沉积、皮肤色素沉着和皮肤坏死等肤坏死等临床表现临床表现在体内在体内循环利用循环利用，人体不能主动排泄铁，人体不能主动排泄铁摄入限量摄入限量25-7525-75mg/dmg/d 食物食物 非血红素铁（非血红素铁（FeFe3+3+） 血红血红素铁（素铁（ Fe Fe2+2+） 铁损失铁损失 胃肠道（胃

14、肠道（FeFe3+ 3+ FeFe2+2+）（肠粘膜（肠粘膜皮肤脱落）皮肤脱落） 肠粘膜细胞（肠粘膜细胞（FeFe3+3+） 肌红蛋白肌红蛋白 血浆转铁蛋白（血浆转铁蛋白（FeFe3+3+） 含铁酶等含铁酶等 铁蛋白含铁血黄素铁蛋白含铁血黄素 （贮存）（贮存） 幼幼RBC RBC （造血）（造血） RBCRBC破坏（破坏（FeFe3+3+） 成熟成熟RBCRBC（HbHb） （ 循环血液）循环血液） 碘碘 （ I I ） 甲状腺素(T4)16.2% 三碘甲状腺原氨酸(T3)7.6% 甲状腺 (10-15mg) 二碘酪氨酸(DIT)33.4% 一碘酪氨酸(MIT)32.7% 来源：食物（80%）

15、水（1020%）空气等 体内碘体内碘 (20-50mg) 甲亢与甲低的区别“碘缺乏病碘缺乏病” IDDIDD （ 世界性地方病世界性地方病 ） 成人: 甲状腺肿 青少年: 影响身体和智力的发育 婴幼儿: 痴呆 胎儿期：流产 畸形 克汀病 神经功能障碍等 “碘缺乏病碘缺乏病”是地方性甲状腺肿、地方性克汀病的统称。克山病：克山病：以心肌损伤为主要病变 15岁以下儿童及生育期的妇女（血硒属世界最低水平）我国东北到西南的一条狭长丘陵地带（15省300余县）为主要病区。大骨节病：大骨节病：以发育期儿童软骨变性坏死为 主要病理特征的地方病（肌肉萎缩 发育障碍）常与克山病区重叠， 补硒有积极的防治作用。硒硒缺乏（地方）病缺乏（地方）病