得过带状疱疹需要补硒吗（带状疱疹需要补维生素吗）
热闹喜庆的元宵刚刚落下帷幕，经历团聚忙碌的春节假期，很多老人得不到充足休息，过度疲劳导致抵抗力下降，近期正值带状疱疹的高发季节，身体虚弱的老年人就成为了病毒的主要“攻击对象”。
2月26日-3月3日是由国际老龄联合会发起的“带状疱疹关注周”，旨在呼吁社会各界关注带状疱疹，鼓励及早预防，降低发病率，为促进全人类健康共同努力。
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带疱病毒会“潜伏”，免疫力下降易“发病”
带状疱疹(俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘–带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱，伴随巨痒刺激、疼痛，大面积破溃后引发皮肤感染。
相关研究显示：高达90%以上的成人体内都潜伏感染水痘-带状疱疹病毒。由于此病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，随着年龄增长，尤其是在50岁之后，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，潜伏的病毒会再次激活并大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，从而引起带状疱疹。该病毒会通过飞沫和接触传播，初发感染会引起“水痘”，痊愈后病毒也不会消失，而是会一直躲在我们身体的脊髓后跟神经节处。
美国免疫咨询委员会（ACIP）的推荐中指出，约有1/3的人会在一生中患带状疱疹，若同时患有慢阻肺、心血管疾病、慢性肾病及糖尿病等老年人易患病还将进一步增加 24%~41%的带状疱疹发病风险。
02
有一种痛，叫“带状疱疹后神经痛”
得了带状疱疹后有可能产生一种让人揪心的疼痛——带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN)。
这是一种被严重低估的疼痛！PHN的疼痛形式多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可为一种性质的疼痛也可多种疼痛并存。疼痛最高可达十级，由于痛感非常剧烈，因此也被人称为“会呼吸的痛”。长期的疼痛会明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重者甚至可导致精神障碍和抑郁。
据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》显示：PHN为带状疱疹最常见的并发症，我国约有400万PHN患者，60岁及以上患者的发病率高达约65%。约30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
03
简单有效预防带状疱疹—“接种疫苗”
当前带状疱疹没有特效药，只能通过药物治疗缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等。接种疫苗是目前最有效的预防手段。同时需要提醒的是，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。因此，从预防的角度来说，即使得过带状疱疹，也建议接种疫苗。
老年人自身免疫功能下降，往往存在共患多种基础性疾病的情况，选择合适的疫苗也至关重要。目前国内有两款带状疱疹疫苗：
一款是国产带状疱疹疫苗，技术路线是减毒活疫苗，接种1剂次，适用于40岁及以上人群；另一款是进口带状疱疹疫苗，技术路线为重组蛋白路线，全程接种2剂次，两剂间隔2-6个月，适用于50岁及以上人群。
如有需要接种的人群，可电话咨询及预约
参考文献：
1.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
2.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志, 2016, 22(03):161-167.
3.《中华医学杂志》社皮肤科慢病能力提升项目专家组,中国医师协会疼痛科医师分会国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会.带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识[J].中华皮肤科杂志, 2021, 54(10):6
（供稿：免疫规划科）
