桥本甲状腺炎是不是补硒（桥本甲状腺炎硒）

感谢耐心等待。你主要有两个问题，一是桥本甲状腺炎，二是甲状腺结节。甲状腺结节可能和桥本甲状腺炎有关，也可能是独立存在的两个问题。所以下面我会分开来解析这两个问题。

首先说说桥本甲状腺炎。它是一种甲状腺的慢性炎症，一部分患者最终会出现甲减，甲减可导致不耐寒、水肿、嗜睡、极度疲乏、严重便秘等症状。虽然你有嗜睡、精力不济等症状，但你的甲状腺功能是正常的（促甲状腺刺激激素、FT3、FT4都正常），说明没有甲减，你的那些症状也就跟甲减和桥本甲状腺炎无关了。实际上，甲减的症状没什么特异性，在普通人群中也很常见。所以诊断甲减时一定不能只依据症状，必须要通过甲状腺功能证实。

在出现甲减之前，桥本甲状腺炎无需特殊治疗，只需定期复查。可以每年复查一次甲状腺功能。出现甲减症状时，可以随时复查一次甲状腺功能。平时饮食上注意既不要缺碘，也不要过量补碘。可以继续吃加碘盐，不用完全忌口海鲜，每周吃一到两次海鲜（包括海鱼、虾蟹贝类）没什么问题。海带、紫菜、海藻因为含碘量相对高一点，所以尽量不吃，不过偶尔吃吃问题也不大，注意控制量就行了。

再说说甲状腺结节，你的两次报告上描述的结节未必是同一个结节。因为去年的报告并没有描述结节的具体位置，而且当时描述的是一个无回声结节（囊性结节）；今年的报告描述的结节位置是右侧叶中部，是一个低回声结节（实性结节）。此外，结节应该有三条直径，但这两次报告都只描述了其中的两条直径，焉知这次的0.5cm是不是上次没描述的那条直径呢？

所以这两份报告的可比性比较差，直接拿来比较不一定准确。你可以过三个月再次复查一下颈部超声，还是在襄阳市中医医院复查，看看结节变化大不大。如果结节比较稳定，就可以逐渐延长复查间隔。

因为桥本甲状腺炎会破坏甲状腺的正常结构，导致甲状腺看上去呈结节样改变，所以你的结节也可能就是桥本甲状腺炎导致的改变，而非恶性结节。如果后续复查结节比较稳定，没有出现恶性征象，就可以定期复查而不需要对结节做特殊处理。但如果结节有明显增大，或出现可疑征象，这需要进一步穿刺活检。

以上是我的回答，希望能解决你的问题，如有其他疑问，欢迎继续追问。