甲状腺疾病患者如何补硒（疾病补甲状腺患者硒的作用）

甲状腺疾病患者

该不该补硒?

每年5月17日是中国全民科学补硒日，这个日期是“我要硒”的谐音。我国是一个严重缺硒的国家，包括东北、西北、西南等二十多个省市地区，即中国有72%的国土属国际公认的缺硒地区，其中30%是严重缺硒地区。自2013年起，每年5.17被用来推广科学补硒的重要性，以提高公众的健康意识和生活质量。

各地不断加快政务服务提档升级、提质增效。

硒元素由瑞典化学家Berzelius于1817年发现，它是人体所必需的微量元素，存在于多种组织器官中，但甲状腺是人体中含硒量最丰富的脏器，在体内硒不足的情况下甲状腺具有优先利用硒的特性。临床上很多甲状腺疾病患者在治疗过程中，医生会开具含有硒元素药物，那么，甲状腺疾病和硒到底有什么关系呢？

一

硒参与甲状腺生理功能

硒是除碘以外甲状腺重要的必需微量元素之一，具有抗氧化、免疫调节作用；。硒在甲状腺激素合成、代谢中起重要作用，硒作为酶的辅助因子，在线粒体，这个主要生产活性氧场所中发挥不可替代作用。

硒参与甲状腺激素分泌

硒参与甲状腺激素正常的合成、活化及和代谢的过程，缺硒可降低脱碘酶的活性，从而影响甲状腺功能。

硒提高甲状腺自身免疫

当人体有甲状腺疾病，同时又缺硒时，人体会降低对甲状腺激素的应用率，人体免疫系统极易出现问题，极可能导致甲状腺肿或本身免疫性疾病，同时还会增加患甲状腺癌的风险。

硒保护甲状腺细胞免受氧化

而产生的损伤

在甲状腺激素合成过程中，甲状腺滤泡持续产生过氧化氢，过氧化氢及活性氧中间产物会对甲状腺细胞造成损害，硒元素可降低细胞内的过氧化氢水平，保护甲状腺细胞不受氧化应激损伤。

二

硒与甲状腺相关疾病

硒在甲状腺生理过程中的作用举足轻重。体内硒水平异常可致甲状腺肿、自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、低T3综合征和甲状腺癌等多种疾病。

1、硒与自身免疫性甲状腺疾病

在临床中发现补硒可治疗自身免疫性甲状腺疾病，包括桥本甲状腺炎（HT）、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves等。硒元素的摄入，可以使自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺体积变小、甲状腺相关抗体滴度下降。此外，有研究发现，给予甲亢患者抗甲状腺药物联合大剂量硒元素治疗较单纯给予抗甲状腺药物治疗，其患者体内的甲状腺激素水平降得更快。

2、硒与甲状腺肿

多项研究显示，在低碘区的甲状腺肿大儿童中，血浆硒和GSH-Px活性显著降低，由此推断，甲状腺肿不仅与碘有关，低硒也起重要作用。因低硒水平原因使甲状腺合成、分泌增强，甲状腺组织内T3、T4及碘储备不足，甲状腺摄碘量增加，蛋白结合碘增加，同时TSH水平升高致使甲状腺代偿性肿大。

3、硒与甲状腺癌

甲状腺癌是内分泌疾病中常见的一种恶性肿瘤。硒的缺乏会使甲状腺细胞损伤，导致甲状腺体积增大，可能会增加甲状腺分化癌发生的风险。

4、硒与产后甲状腺炎

在妊娠早期甲状腺抗体阳性的孕妇中，高达50%的比例会发展为产后甲状腺炎，其中20%-40%会发展为永久性原发性甲状腺功能减退。在一项实验研究中，发现补充硒能减少产后甲状腺炎和永久性甲状腺功能的发生率。

5、硒与甲状腺相关眼病

甲状腺相关眼病是以T细胞为主的炎性细胞渗入眼眶的一种眼病。T细胞可以分泌多种细胞因子，这些细胞因子作用于眼眶成纤维细胞导致黏多糖分泌，从而进一步加重眼外肌的纤维化和水肿。补硒对于甲状腺相关眼病是非常有效的。摄入硒元素可以降低组织内的过氧化物累积，抑制炎性因子的产生，调节免疫过程，从而进一步抑制眼外肌和眼眶脂肪组织的炎症。有研究证实，给予轻度甲状腺相关眼病患者硒元素治疗6个月后发现，与对照组相比患者的生活质量明显提高，疾病进程明显减缓。

以上内容摘自《北中医东直门医院厦门医院》

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