甲减要吃哪些补硒药好呢（药补吃好硒要甲减吃多久）

随着公众健康意识的提高，医学技术水平的飞速发展，甲状腺作为人体最大的内分泌腺逐渐被人们所熟知。

但是，桥本氏甲状腺炎（桥本病），即慢性淋巴性甲状腺炎仍鲜为人知。

“桥本到底是什么病？”

“桥甲炎要不要吃消炎药？”

“百度说容易转变成甲状腺癌”

导 言

广西科技大学第二附属医院（柳州肿瘤医院）核医学科是广西甲状腺肿瘤精准防治重点实验室的组成科室之一，近日开展甲状腺疾病义诊筛查，又发现了好几位彩超提示甲状腺回声减低、不均匀，甚至已经形成结节的患者。多数是中青年女性，她们往往会误以为自己是患了甲亢。

甲状腺彩超提示回声减低、增粗，不均匀，典型的呈网格状。

经过进一步验血检查她们的甲状腺功能(T3、T4等），有的正常，有的减低，但是甲状腺自身抗体都明显增高，这些抗体分别是甲状腺微粒体抗体（TMAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

桥本氏甲状腺炎的由来

许多人对“桥本”这个名称可能很陌生，？桥本病最早是一位名为桥本氏的日本医生发现并报道的，因此以他的名字来命名。

桥本氏甲状腺炎的病因

遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘饮食等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱，引起自身抗体异常增多，攻击自身甲状腺，使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化，最终可能发生功能减退。

桥本病早期可以没有任何不适，仅体检发现，少数肿大明显的患者甲状腺摸上去质地比较韧，无压痛。甲状腺功能早期一般正常，少数者有一过性甲亢，后期多数会发生甲减。

据统计，每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本病的患者易合并甲状腺结节，结节的恶性比率较一般人群高，需密切随访。

桥本氏甲状腺炎的诊断

抽血+彩超就能基本确诊！

患者典型的临床表现为甲状腺肿大、质地韧，血中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，更有价值）阳性就可以诊断桥本病。如果体征不典型，需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断，必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。

关于桥本病的其他问题

1. 桥本病有什么危害？有没有特效药？

桥本病是一种自身免疫性疾病，治疗上没有特效药，只要甲状腺功能正常，一般不会影响身体健康。大多桥本病的最终结局是甲减，只需定期观察，如果出现了甲减，就补充甲状腺素；如果形成结节就密切监测有无恶性变，如果有癌变才需要手术切除。

2. 桥本病补硒有没有用？

硒，是一种重要的微量元素，有多项临床报道，部分桥本病患者接受补硒治疗后，体内甲状腺抗体明显降低。但是，由于目前这些研究还依据不足，所以国际上并没有列为强烈推荐的治疗方法。

3. 患了桥本病，有什么忌口？

忌碘：大量研究表明，高碘可诱发潜在的桥本氏甲状腺炎，或加重病情。因此建议桥本病患者低碘饮食，忌食海带、紫菜、贝类等海产品，以及腌制品，含碘喉片等。

4. 患桥本病可以怀孕吗？

可以。但是在备孕前要做相关检查，由于甲减会影响到胎儿的神经系统发育，所以甲减患者需等甲功正常之后怀孕，且怀孕期间需要定期复查甲状腺功能。

您的康复是我们的期盼！

科室简介：广西科技大学第二附属医院（柳州肿瘤医院）核医学科建于1992年，现有医生6名，护理11名，技师2名，其中高级职称6人，医疗装备先进，拥有美国GE公司 SPECT/CT、核素自动化分装仪等，并具备规范的核素治疗隔离病房，环境温馨、舒适。131碘治疗甲亢及分化型甲状腺癌为医院特色诊疗项目，达广西区内先进水平。

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