补硒过剩会中毒吗为什么（中毒过剩补硒会怎么样）

在孩子漫长成长过程中，身体需要补充许多元素，如果元素不够的话，不仅会影响到孩子智力发展，还会让孩子长不高等多方面问题。

孩子缺少元素不可怕，可怕的是家长没有掌握正确的解决方法。

不知道孩子到底出现了什么状况，然后给孩子吃各种各样的药，最后不仅没有帮助到孩子，反而使孩子身体出现更大问题，所以方法很重要。

生命最重要的1000天

为什么要把孕期，哺乳期，0-2岁的宝宝放到一起来说呢？

因为这个期间是对宝宝发育最重要的生命最初的1000天。

作为当今世界历史最悠久、最负盛名的医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）2008和2013年一共发表了十多篇系列文章，主题是“柳叶刀关于孕妇和儿童营养的系列研究”

文章提出了一个关键时期：

生命最重要的1000天

从怀孕到孩子2岁（即生命从受精卵开始的最初的1000天）是儿童一生中最关键的成长与发展时期。 这一阶段所摄取的营养将持续给儿童的一生带来益处，而此时营养缺失所造成的损害也会持续一生之久。这一时期的营养，不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育，而且也可能关系到成人后的健康。例如：肥胖、糖尿病、心血管疾病等都与胎儿、婴幼儿时期的营养不良或营养过剩密切关联。

孕期需要的关键营养素

铁

在我国孕期贫血的人群大约有17%左右，某些地区甚至在20%以上，而美国的孕期贫血率大约只有中国的1/3。除了低收入地区红肉消费不足之外，在发达的城市育龄期女性因为长期不健康的饮食，比如为了“减肥”长期不吃肉，铁储备很低，远远不能满足孕期的需求，这些原因导致我国女性在孕期缺铁性贫血的发生率相当高。

另外美国加拿大都在谷物中强化了铁，所以我国的孕期缺铁率的数字远远高于美国。而孕期缺铁性贫血，特别是孕中晚期贫血是造成婴儿0-6个月铁储备不足的主要原因。

根据WHO的建议，孕期最好从初期开始就坚持补铁30-60mg每天，我国营养学会的建议大约是25mg每天。

以上建议是针对普通孕妇而言的，如果已经确诊贫血的孕妇，应该增加铁补充量，具体可以和医生交流。

另外根据各国最新的孕产指南意见包括WHO的孕产指南，产后不要马上剪脐带，让脐带血回流能有效增加婴儿4-6月的铁储备。

维生素A

由于亚洲国家大量以植物性食物为主。我国2002年做过一次系统的关于维生素A的营养调查，这个调查的支持机构还有世界卫生组织。调查的结论主要是经济欠发达地区缺乏为主。但在在近几年来说，根据一些国内地区性的营养调查孕妇的维生素A的缺乏经常和经济条件无关，主要和自己的饮食习惯还是有关系的，也就是说并不是完全被消除了。

如果平时不注意吃黄颜色的蔬菜的话，比如南瓜、胡萝卜、青椒，还有肉类摄入比较少的话，维生素A还是有可能会缺乏的。但是总体来说现在营养知识和经济收入都比较全面的这种情况之下维生素A的缺乏是比较少见了。

锌

锌缺乏主要是在低收入地区，锌的来源基本和铁是同一个，但是锌的需求远远低于铁，所以在经常能吃到红肉的孕妇群体中，几乎不会缺乏锌。

碘

碘的生理功能主要是由甲状腺素来实现的。

其实我们国家的碘盐普及率基本上是做到了97%以上（联合国儿基会数据）。是全球所有国家里面最高的。但是近几年突然间出现一种趋势。很多家庭可能因为现在甲状腺疾病的确诊率越来越高的情况之下选择家庭整体吃无碘盐。这个是一个近两三年以来的新的情况。在这种家庭整体吃无碘盐的情况下，在孕产期间，医生又没有对孕妇进行特别的教育和强调，很多孕妇在不知情的情况之下选择了无碘盐。

碘并不需要额外补充，但是从孕期开始，就应该吃碘盐（不管之前家庭是什么状况），如果因为相关的甲状腺疾病造成医学上不宜吃碘盐，应该在孕期就诊专科，和医生共同商讨如何保证胎儿的碘的摄入。因为哪怕是轻微的碘缺乏，都有可能造成未来宝宝的智商受到损害。

我们不需要刻意补碘，只要正常吃碘盐就可以了。同时孕期每周有1-2次海带海藻类食物，比如海苔，紫菜。

叶酸

叶酸对于婴儿早期的发育特别重要，同时叶酸是廉价易补充的，WHO建议孕期全程补充。现在叶酸的普及还是比较成功的，几乎我们每个妈妈都是从备孕就开始吃叶酸了。按照WHO的推荐，整个孕期每天需要单独补充400μg叶酸补充剂。

钙和维生素D3

根据中国营养学会2013年的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕早期每天需要800mg钙，孕中晚期需要1000mg钙。但是由于孕妇自身有一定的钙储备（骨骼），如果自身饮食钙不足，会动用骨骼的储备钙来给胎儿优先使用，所以孕期缺钙很难直接影响胎儿，缺钙最直接的影响是对孕妇本身造成骨质疏松甚至软骨症。

最近根据WHO的指南意见，认为孕期每天满足1000mg左右的钙摄入会降低先兆子痫，所以认为孕期除了满足饮食钙之外（中国妈妈们孕期平均钙摄入量为400-700mg）可以服用钙补充剂。

维生素D3作为钙在肠道吸收的运输机，也不会直接影响胎儿，也是促进母亲本身的钙吸收，根据中国营养学会的建议，每天补充400IU就可以了。

DHA

DHA在大多数广告的宣传中，作用都被远远的夸大了。“脑黄金”让人感觉DHA稀缺又珍贵。实际上DHA是广泛存在在鱼类中的一种不饱和脂肪，根据美国FDA的吃鱼建议，每周350g低汞高DHA的鱼类（大约为2-3次，每次100-150g）就可以满足了。合适的鱼类有：秋刀鱼、三文鱼、小黄花鱼、鲅鱼、鲷鱼、带鱼、虾，鲑鱼等。

DHA补充剂可以作为食物不够的补充，每天补充200mg。

总结：孕期饮食均衡，有适量红肉，深海鱼类，适量水果，大量蔬菜，每天两杯奶。合理增长体重（不能够增重太多），吃碘盐，补充剂可以只补充铁和叶酸（最最基础），选择性补钙，也可以选择补充综合维生素。做好贫血筛查，一旦中晚期贫血，立刻尊医嘱加倍补铁。生产时要求延时剪脐带，让脐带血回流增加婴儿铁储备。

0-2岁的婴儿期需要的关键营养素

铁

婴幼儿期在4-6个月之前，婴儿发育所需要的铁几乎完全来自于孕中晚期间在妈妈那里储备的铁，如果孕妇铁储备充足，婴儿也可以得到足够的铁储备，以满足全母乳6个月的铁需求。

但尴尬的是，在我国，孕期缺铁性贫血的人群在17%以上，有的地区可能达到20%以上。有些婴儿的铁储备可能只能坚持4个月左右。而4-6月期间又缺乏有效的缺铁筛查手段以及对应的数据。铁的早期缺乏都是有可能会对认知能力造成损伤的。

所以4-6月期间是否需要预防性补充铁剂，以及这个期间补充是否有效，仍然是有争议的。

目前唯一支持婴儿4-6月期间补铁的权威机构是美国儿科学会。

考虑到我国的实际情况：根据2010年的儿童发展报告，1-2岁按照同样血红蛋白小于110的标准，城市农村缺铁的儿童在10-20%左右，是美国的2-4倍，同样缺铁人群也会远远高于美国。

所以，4-6月预防性补充铁剂是可以考虑的。

同时，6月龄在添加辅食之后，应该考虑膳食铁是否足够每天满足10mg，不足的部分也需要铁剂补充。

锌

锌和铁一样对婴儿的早期发育有重要作用，0-6月的婴幼儿的锌储备其实也来自于孕中后期的储备。但由于锌的需求比铁的每日需求低很多，目前没有国家和权威指南机构支持婴幼儿常规补充锌。

WHO认为腹泻期间每日补充10-20mg锌有助于腹泻的治疗。

碘

0-6月婴儿的碘也是完全来自于母乳，所以哺乳期不吃碘盐的妈妈也必须和医生商量如何满足婴儿的碘需求。

当宝宝可以吃辅食之后，还无法吃碘盐，每周满足1-2次海带、紫菜，低盐海苔即可。

DHA

DHA对于婴幼儿的重要性主要是对视神经发育的影响。但其他关于提高智商的宣传都是没有足够依据的。

0-6月婴儿的DHA完全可以来自于母乳，只要母乳妈妈可以满足每周350g低汞海鱼比如秋刀鱼、三文鱼、小黄花鱼、鲅鱼、鲷鱼、带鱼、虾，鲑鱼等，就可以不需要额外的补充剂。如果母乳妈妈吃不到鱼，妈妈可以考虑每天补充200mg的DHA来满足婴儿DHA的需求。

同样，添加辅食之后，婴儿对于DHA的需求不再完全来自于母乳。辅食中鱼类和富含亚麻酸的油类比如亚麻籽油同样可以给宝宝提供DHA。如果宝宝每周吃不到100-150g深海鱼类，也可以每天补充100mg。

维生素A

维生素A对于婴儿的影响主要是对视神经的发育非常重要，还有一些皮肤的角质化以及一些呼吸道黏膜易感染的症状。

维生素A完全是可以通过食物得到的。

母乳妈妈的饮食决定了母乳中维生素A的含量，所以在0-6个月全母乳期间，母乳妈妈应该和孕期一样，多吃南瓜、胡萝卜、青椒，还有内脏类每周1-2次。

宝宝添加辅食期间，可以通过上述蔬菜，以及内脏之类的肉类满足维生素A的需求。

钙和维生素D3

根据我国多年的营养调查，缺钙人群主要是奶制品和其他高钙食材消费较少的青少年和中老年。

0-6岁奶量充足的宝宝是不缺钙的。

（中国营养学会推荐1岁以后每天400IU维生素D3，美国AAP推荐1岁之后每天600IU维生素D3，按照哪个标准吃都可以）

总结：宝宝添加辅食应该尽快添加肉类，全母乳宝宝要注意碘的来源是否充足。母乳妈妈和宝宝有没有足够的维A，DHA来源。6月龄常规筛查血常规，如果是缺铁性贫血，及时给宝宝补充足够的铁剂治疗。每天补充400IU维生素D3。

宝宝缺乏钙、铁、锌、硒时的表现

钙

一、缺钙症状

常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。

2.精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。

3.夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

4.1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。

5.前额高突，形成方颅。

6.常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。

如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。

如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。

1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为”X”形腿，有的表现为”O”形腿，并且容易发生骨折。

补钙方法

中国居民膳食钙参考摄入量：

年 龄 每日参考摄入量（mg）

0-6个月 300

1岁—4岁 400

4岁—7岁 600

7岁—11岁 800

11岁—18岁 1000

孕妇 中期 1000

孕妇 晚期 1200

哺乳期 1200

1.多食用钙质含量高的食物

如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。

2.多做体育运动

运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

3.多晒太阳

紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。

4.吃好早餐

5.对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸（草酸能影响钙的吸收），然后再烹调。如：甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。

6.单独补充

补钙和补充其他矿物质分开补充。比如，铁，锌。

7. 吃含有维生素D的钙片补充。

8. 在临睡前食用，或午餐和晚餐之间食用更容易被吸收。

铁

缺铁症状

孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。

多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖.。

小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。

补铁方法

1、多吃富含铁元素的食物

食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。

非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1% ～ 3%。

血红素铁主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10% ～20%，能让大家补铁补血更充分。

2、多吃促进铁吸收的食物

维生素C 可以促进铁的吸收，维生素C 是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。

饭前饭后喝茶会抑制铁的吸收。

3、吃强化食物

在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。

目前市面上有两种强化食品：

一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6~10 毫克；

另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。

后者不适合给宝宝食用。

建议补铁同时补点维生素。

补铁莫过量

过量容易造成铁中毒，可能直接腐蚀胃肠粘膜，以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状。婴儿发生急性铁中毒多为误服了成人的铁补充剂，中毒剂量大约是20mg/kg。

锌

缺锌症状

⒈食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；

⒉乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等；

⒊生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；

⒋免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；

⒌指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）；

⒍多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；

⒎视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；

⒏皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；

容易缺锌的高危宝宝

高危人群一：怀孕期间锌摄取量不足的孩子。

孕期对锌的需求量约为100毫克，其中大概50%被胎儿吸收，而胎儿对锌的需求在孕晚期达到峰值，如果准妈妈的一日三餐中缺乏含锌食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被吸收，孩子出生后就易出现缺锌症状。

高危人群二：发生早产的孩子。

早产将导致孩子失去在妈妈体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天性锌不足。

高危人群三：非母乳喂养的孩子。

母乳含锌量极丰富，可达正常人血锌浓度的6～7倍，这个数值更是远远超过了营养价值极高的牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能企及的。

因此，如果您的孩子是非母乳喂养，就更应该注意是否缺锌了！

高危人群四：偏食多动的孩子。

爱动是孩子的天性，特别是在炎热的夏季因爱动每天随汗液排出的锌丢失量可达2~3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情况，那难免要中招了。

高危人群五：体弱多病的孩子。

体弱多病的孩子往往食欲减退，动物性蛋白摄入较少，导致食物中含锌量不足；

有些孩子因生病长时间依赖单纯性静脉输液也易出现锌摄入量不足。

高危人群六：另外还有一些个别的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹泻的孩子也容易缺锌。

补锌方法

多吃含锌多食物：

瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、牡蛎豆类、花生、小米、萝卜

食用一些补锌补品

第一代无机锌——代表产品“硫酸锌”：有明显副作用，现市场基本已经淘汰。

第二代有机锌——代表产品“葡萄糖酸锌”、“甘草锌”，对于肠道功能发育不全的儿童不适宜。

硒

一.缺硒的症状

主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。

大骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，影响骨骼生长发育，在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。

补硒方法

缺硒可以通过食补、药补两种途径来完成补充。

人体补硒应根据对身体微量元素的检测结果，遵照“缺多少硒补多少，不缺不补，食补为主、药补为辅”的原则。

日常生活中含硒较多的食物有海味品、肉类(特别是动物的肾脏)以及大米、谷类等。

蛋类含硒量多于肉类：

如每100克食物中

猪肉含硒10.6微克

鸡蛋含硒23.3微克

鸭蛋含硒30.7微克

鹅蛋含硒33.6微克

人参含硒15微克

花生含硒13.7微克

富含硒的食品除啤酒酵母、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻外，还包括许多海产品，如大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。

补硒的方法有很多。

动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，多吃这些食物可以安全有效的补硒。

但是，有些人的吸收功能欠缺，因此就需要服用高活性易吸收的保健食品来进行补充。

市面上出售的含硒保健品、食品即硒营养补充剂种类很多。

吃这些含硒制品能不能纠正缺硒现象，主要取决于它们的含硒量。

根据观察：

我国成年人每日食物外补硒25微克以上有保健作用；

缺硒成年人每日食物外补硒50微克或75微克以上，连续服2～3个月，可纠正缺硒。

值得注意的是，很多保健品里不仅仅含有硒，还含有其他成分，如矿物质、维生素等。

因此，在服用时，一定要明确其中的含量，结合自己的饮食和所用药物，避免发生过量或与药物相冲突的现象。

维生素

缺维生素症状

维生素A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑

维生素B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓

维生素B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等

维生素B12：巨幼红细胞性贫血

维生素C：坏血病，抵抗力下降

维生素D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症

维生素E：不育，流产，肌肉性萎缩等

补维生素方法

1.食补

维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中。

维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中。

维生素B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。

维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。

维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。

维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。

维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶。

维生素K：绿叶蔬菜中。

如果在空腹时服用维生素，会在人体还来不及吸收利用之前即从粪便中排出。

如维生素A等脂溶性维生素，溶于脂肪中才能被胃肠黏膜吸收，应宜饭后吃用，才能够较完全地被人体吸收。

2.药补

主要分为单一型药补（单一某种维生素严重缺乏时食用）和复合维生素

希望各位看完后，能从容面对自家宝宝的各种缺少元素的各种状况，别紧张，淡定找方法，持之有恒地努力，一定会有所改善的。育儿路上，我们一路相伴！