乳腺癌化疗期间怎么补硒（乳腺癌化疗期间可以补硒吗）

中华中医药学会贾立群名医名家科普工作室作品

据国际癌症研究机构（IARC)最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率位居女性癌症的首位。化疗作为目前乳腺癌主要的治疗方法之一，不仅可以抑制与杀伤癌细胞，也会对机体正常细胞造成一定程度的损害。其中最常见消化道反应包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等，骨髓抑制则表现为贫血、白细胞和血小板低下。合理的饮食方式可以帮助患者顺利完成化疗。

乳腺癌患者化疗期间饮食总体原则

食物多样，谷类为主；

多吃蔬果、奶类、大豆；

适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉；

少盐少油，控糖限酒。

下面我们就化疗期间不同的不良反应给您介绍一些个体化的饮食建议。

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恶心呕吐

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恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一，对乳腺癌患者而言，相比其他恶性肿瘤及男性，其发生率及严重程度更明显。乳腺癌患者恶心、呕吐一般发生在术后24小时之内，而以术后2小时内的恶心、呕吐最明显[1]。从饮食上采取预防措施可以尽可能减少恶心呕吐的发生，提升患者生活质量，并确保其化疗依从性[2]。建议在化疗当天，应将以往早餐时间提前半个小时，并且将晚餐时间适当推迟。进食应以饱胀感为主，静脉化疗最好在饭后3小时左右进行，这样可以有效减轻因化疗引起的恶心、呕吐等症状[3]。

适当补充水分，避免刺激性食物。通过温水漱口或口服鲜姜汁3~5ml减轻呕吐症状，建议饮食以小米粥及稀面条为主，化疗当日短时间内不要食用肉类、鸡蛋或牛奶等不易消化的食物，避免刺激胃肠道，加重恶心呕吐。当然，待急性恶心呕吐反应期过去后，还得适当补充肉蛋奶等营养食品以防骨髓抑制所带来的白细胞、血小板、血红蛋白等低下。

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腹泻

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乳腺癌化疗引起的腹泻会影响患者身体机能及生活质量，严重时，造成水分减少及电解质失衡，极易增加身体被感染的风险，甚至导致化疗暂停。因此化疗期间应以易消化食物为主，少吃多餐，避免食用凉性、油腻性和刺激性食物。鼓励多喝温开水，多吃新鲜蔬菜和新鲜果汁，为身体提供足够的电解质和维生素。如果是容易腹泻的体质，可以减少摄入富含色氨酸和 5-羟色胺的食物，如鸡肉、香蕉、奶酪等，可多食用富含维生素B的食物，如白菜、青菜、苹果等。

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口腔溃疡

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化疗后免疫力急剧下降导致正常口腔菌群失调，极易出现口臭的临床症状，严重时造成口腔黏膜受损，最终形成口腔溃疡。乳腺癌常用化疗药物如5-氟尿嘧啶、脂质体阿霉素等本身就存在口腔粘膜炎的毒副反应。主要症状表现为口腔及咽喉部疼痛、充血、红肿，严重时甚至溃烂[4]。严重口腔溃疡使患者身心痛苦，出现焦虑抑郁等负面情绪，对治疗失去信心。

因此建议化疗期间应多喝水，按时刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，饮食以易消化半流食或少渣食物为主，每次进食不宜过多，少量多餐，忌食粗硬的食物，以免刺激或损伤口腔黏膜，引起或加重口腔溃疡。同时可多吃富含维生素B的食物，例如西兰花、甘蓝、紫菜、燕麦等。

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便秘

】

化疗导致便秘的原因之一是医师常规使用止吐药，这些药物抑制胃肠蠕动，便秘是这类药物的常见不良反应。对于便秘的乳腺癌患者，建议适量补充粗粮、豆类、蔬菜等富含纤维素的食物；在烹调时多用蒸煮炖的方式；多饮水，并在清晨空腹饮温开水，以软化大便，促进排便。同时，避免进食较甜或较咸的食物。

【

贫血

】

若化疗期间患者出现贫血时，应适当补充富含铁的食物，例如木耳、菠菜等。也可以试试由枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖组成的五红汤（如果有糖尿病的患者，可以选择不放糖），也有选择红果（即生山楂）的。五红汤除了补血改善贫血外，也有升白细胞、升血小板的作用，可谓是乳腺癌姐妹化疗期间的“网红”食疗方！

注

意

乳腺癌患者食用豆制品，并不会增加乳腺癌风险。相反，豆制品中的植物激素为大豆异黄酮，可以调节女性体内的雌激素和孕激素水平，使后者的分泌周期变化趋于合理，降低过高的雌孕激素水平。因此，每天适量摄入豆制品，还可以起到保护作用。

提

示

戒烟禁酒，合理饮食，适量运动，增强抵抗力，积极乐观，可以帮助您更好地完成化疗，战胜疾病。

参考文献：

[1]王海燕,郑春京,孙莉.乳腺癌术后恶心呕吐的预防[J].中国医刊,2003,38(3):33-34.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2003.03.017.

[2]印海林.乳腺癌化疗患者恶心呕吐发生现状及其影响因素分析[J].当代医学,2022,28(9):147-149.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2022.09.056.

[3]胡维琴.乳腺癌患者化疗期间饮食指导及饮食护理方法[J].饮食保健,2020,7(35):202.

[4]林跃梅，吴巧燕，刘瑛．循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的应用．河北医学，2009，15：93-95．

文字审核：王 硕

图文排版：王 昆