补硒可以治疗甲状腺炎吗（甲状腺疾病可以补硒吗）

随着甲状腺超声检查的普及

甲状腺疾病慢慢被人们所熟知

而甲状腺疾病中有一种病叫桥本甲状腺炎

被称为“治不好的病”

听到这个称呼大家都觉得可怕

今天让我们来了解一下这个疾病

看到底是不是这么可怕

什么是桥本氏甲状腺炎？

亦称桥本病，自身免疫性甲状腺炎，慢性淋巴性甲状腺炎。是一种典型的自身免疫性炎症。主要特征是在甲状腺功能检测当中，会出现甲状腺球蛋白抗体（TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的明显升高，并可能会长期的持续存在，升高的抗体与甲状腺组织结合，就会破坏甲状腺滤泡，造成血清中激素水平的变化和甲状腺的增生肥大，多发生于女性，男女比例大约1:10，起病隐匿。重点是：慢性！自身免疫疾病！

桥本氏甲状腺炎各期表现

该病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大，在病程不同阶段，甲状腺功能可表现为：一过性甲亢期——甲功正常——永久性甲减。

一过性甲亢期 甲状腺滤泡细胞被破坏，存储在甲状腺滤泡内的激素释放入血液中，就会导致一过性甲亢，出现心慌、手抖、多汗、怕热、消瘦、易激惹等症状。此段时间，主要以对症治疗为主，稳定心率，缓解症状。

甲功正常期 甲亢期过后，就会出现甲功正常期，这段期间，甲功正常，但是仍需密切观察，勤复查。

永久性甲减期 随着病情进展，甲状腺组织破坏越来越多，甲状腺产生和释放的激素越来越少，最终出现了TSH升高，T3、T4、FT3、FT4永久性降低，甲状腺体积也会在TSH的刺激下越来越大。此时，可能会出现不同程度的畏寒怕冷、精神不佳、脱发、心跳缓慢、便秘、浮肿等症状。此时，就要终生服用左旋甲状腺素片，也就是优甲乐来补充激素。

这三种过程，并不是所有人都非常典型，也并不是所有人会发展为甲减。

桥本氏甲状腺炎超声表现

1、体积：可以正常、增大或缩小（峡部增大不是特征）。

2、实质：早期正常或不均匀，或呈片状减低，无占位效应；进展期低回声的范围扩大、融合，残余组织多呈高回声、结节样；后期正常组织消失，呈低回声，其内可见线状强回声的纤维化结构，呈网格状分布。

3、淋巴结：双侧颈部Ⅵ区淋巴结增大较为常见，是淋巴结反应性增生所致。

4.CDFI:血流正常或增多，甲状腺上动脉内径较正常者增粗但小于甲亢患者，流速增高但低于甲亢患者。也可出现假“火海征”。

如图：实质回声不均匀，呈“网格样”改变，血供较丰富

【温馨提示】具体情况请咨询专业医生！！！

患有桥本甲状腺炎需要治疗吗

桥本甲状腺炎其治疗也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。

一般情况下，甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗，定期随访观察即可。

一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年，甚至终生病情稳定不需要任何治疗。

长期高碘饮食者：要严格限制碘的摄入量，这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

桥本甲状腺炎患者注意事项

1、由于桥本甲状腺炎容易导致患者的甲状腺功能出现异常，有可能表现为甲亢或者甲减，所以要定期复查甲状腺功能，观察变化。

2、要注意饮食保证营养均衡，平时多吃点高蛋白、低脂肪、低糖及高纤维的食物（如蔬菜、粗粮、水果等），忌食辛辣刺激性的食物以及含碘高的食物（如海产品、鱼、虾、螃蟹等）。

3、桥本甲状腺炎有可能会合并甲状腺占位性病变，需要定期复查彩超，观察是否有结节出现，或者原结节是否有变化。

甲乳外科是陕西冶金医院重点建设学科，以甲状腺和乳腺疾病为重点诊疗项目，学科技术力量雄厚，诊疗技术先进，仪器设备精良，坚持以最小的创伤治愈甲乳疾病，最大限度的保留腺体功能，建立“保腺、融结、系统康复”的治疗理念，打造甲乳疾病中西医结合一站式诊疗服务。