桥本甲状腺炎可以补硒么（桥本甲状腺炎可以补硒吗）

桥本甲状腺炎，由日本一位桥本医生首先提出。它是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型，通常也叫桥甲炎、桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，在医学上，它的真正名字是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

重点是：慢性！自身免疫疾病！意思就是说，起病隐匿，发展缓慢、病程较长，一旦碰上就不会离开你的疾病，并且偏爱女性，男女比例大约1:10。具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下，更容易发生桥本甲状腺炎。

疾病特点

1、患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。

2、甲状腺肿大，多数有压痛，无血管杂音，有结节。

3、青春期甲状腺肿大。

4、小腿胫前有局限性粘液性水肿。

5、患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以重复出现。

6、患者既有甲亢症状也有甲低症状。

免疫疾病一般和自身的抗体有关系，所以桥本甲状腺炎也不能避免。甲状腺球蛋白抗体TgAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb通常会升高。升高的抗体与甲状腺组织结合，就会损坏甲状腺滤泡，造成血清中激素水平的变化和甲状腺的增生肥大。

在彩超上也有多种表现，大多数在彩超上会提示体积增大，血流信号丰富，回声不均匀，一部分会有多发结节，增益调不到感。

临床常见的分为三个阶段

一、短暂性甲亢期

甲亢期一般仅维持几个月，很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。桥本甲状腺炎的甲亢期一般不需治疗。只有当症状特别明显时，才需要服用药物。常用药物是 β-受体阻滞剂（如，普萘洛尔），可以改善心慌、手抖的症状。

二、过渡性稳定期

短暂的甲亢过后，就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能。桥本甲状腺炎的稳定期一般也不需要治疗。因为这个阶段甲状腺功能是正常的，只有甲状腺自身抗体升高。而现有的医疗技术对自身抗体升高没什么有效对策。也有医生认为，通过补硒可以降低甲状腺自身抗体。如果想要尝试，建议在医生的指导下服药。

三、永久性甲减期

随着病情进展，甲状腺组织破坏越来越多，甲状腺产生和释放的激素越来越少，最终出现了TSH升高，T3、T4、FT3、FT4永久性降低，甲状腺体积也会在TSH的刺激下越来越大。这段时间，可能会出现不同程度的畏寒怕冷、精神不佳、脱发、心跳缓慢、便秘、浮肿等症状。此时，就要终生服用左旋甲状腺素片，也就是优甲乐来补充激素。

这三种，并不是所有人都非常典型，也不是所有人会发展为甲减。

桥本甲状腺炎一般是不需要手术的，除非以下几种情况

1、胸骨后甲状腺，压迫气管，影响呼吸和吞咽；

2、桥本合并恶性结节可能；

3、甲状腺肿大显著，影响美观，病人强烈要求手术。

桥本甲状腺炎要注意低碘饮食，尤其海带、紫菜尽量不要吃，海鱼、海虾少吃，避免加重自身免疫反应的饮食，比如着凉感冒等。

桥本甲状腺炎伴随甲减的患者，如果有妊娠的愿望，怀孕前一定复查甲功，甲功正常之后才能怀孕。而且随诊孕周的不同，TSH控制的范围也不同，一定及时复查。因为甲状腺激素低水平，会影响到胎儿的神经系统发育。