乳腺实性结节可以补硒吗（乳腺增生结节可以吃硒片吗）

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可以消结节的食物有哪些_平顶山专业的甲状腺医院，郑州甲乳专科医院是目前河南省内唯一一家国家二级甲乳专科医院，坚持“立足河南，辐射全国”的办院定位，本着“专研甲乳厚德精业”的办院宗旨，“融汇中西求实创新”的办院理念，以诊疗甲状腺、乳腺治疗难题，实现患者康复为重任。目前是郑州市第一人民医院医疗联合体成员单位、河南省人民医院甲状腺外科联盟单位、郑州慈善总会甲状腺慈善救助基金医疗定点机构，该基金是河南省个甲状腺疾病专项救助基金。

桥本甲状腺炎(HT)又称为慢性自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，是一种常见的慢性甲状腺炎，患者多为女性，病情进展缓慢，起病也隐匿。

其的发病与甲状腺自身免疫紊乱有关，在患者血液中可以检测到高水平的甲状腺自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。

一、桥本甲状腺炎有哪些临床表现?

本病临床表现不典型，起病隐匿，进展缓慢，病程较长，主要表现包括甲状腺弥漫性肿大，质地偏韧、硬，与周围组织无粘连，随吞咽可上下活动。

部分患者可伴有咽部不适或轻度吞咽困难、颈部压迫感、局部疼痛或触痛、乏力、失眠等症状。

当甲状腺功能正常时，可无明显临床症状;并发甲状腺毒症时，临床表现可见心悸、多汗、食欲亢进等;并发甲状腺功能减退时，临床表现可见乏力、困倦、心动过缓、怕冷、黏液性水肿、便秘等。

桥本甲状腺炎患者早期常常没有明显的症状，很多是因为发现颈部肿大或是体检发现甲状腺超声异常，进一步检查而确诊的。

二、如何与其他甲状腺疾病进行鉴别?

1.亚急性甲状腺炎

发病前常伴有上呼吸道感染史，甲状腺区逐渐或突然发生特征性疼痛及肿大，放射性疼痛、转移性疼痛为特征性表现，红细胞沉降率可明显升高，血清中总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸增高或正常，与甲状腺摄碘率降低呈双向分离可协助诊断，必要时可行FNAC鉴别。

2.格雷夫斯病

HT并发甲状腺毒症临床症状相对较轻，不伴或较少伴有胫前黏液性水肿、突眼。

吸碘率可有助于鉴别，HT并发甲状腺毒症时甲状腺吸碘率可正常或升高，但可被三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制;格雷夫斯病时甲状腺吸碘率明显升高，且不能被T3抑制。

3.单纯性甲状腺肿

甲状腺肿质软，甲状腺自身抗体多为阴性，甲状腺功能正常。

4.甲状腺淋巴瘤

甲状腺淋巴瘤是在HT的基础上发生的，当甲状腺肿速增大，并伴有疼痛或压痛时，应行FNAC相鉴别。

5.甲状腺恶性肿瘤

多为结节性，肿物坚硬固定，可伴随颈部淋巴结肿大，甲状腺超声可协助鉴别。

三、桥本甲状腺炎如何处理?

本病目前还尚无针对病因的治疗措施，控制碘摄入量在合理范围有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展;补硒治疗也为本病治疗展示了新的途径，但是否可作为常规治疗手段，尚缺乏足够的临床证据。

如果甲状腺功能正常，可随访，无需特殊治疗。并发甲状腺毒症患者可以使用β-受体阻滞剂对症治疗，一般不需要抗甲状腺药物治疗;若需使用抗甲状腺药物，需小剂量使用;一般不采用131-碘及手术治疗，治疗中易发生甲减。并发甲状腺功能减退给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗。

甲状腺显著肿大、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除。合并甲状腺结节者，若结节恶性或疑似恶变，或结节较大、局部压迫症状明显，需手术治疗。

女性患者在备孕前要检查甲功和抗体，检查后应咨询内分泌科医生是否需要用药。一般需要在备孕前把促甲状腺激素控制在合适范围再开始备孕。