桥本氏甲状腺炎补硒剂量（桥本甲状腺炎补硒量是多少）

近年来，桥本甲状腺炎发病率呈增长趋势，已成为临床上最为常见的甲状腺疾病之一，患病率约为1~2%。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长。

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是最经典、最常见的自身免疫性甲状腺炎，病程进展缓慢。它是在1912年由日本九州大学桥本策教授首先提出，因此命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病。

桥本甲状腺炎的病因

桥本甲状腺炎的具体病因尚未明确，可能由遗传、免疫及其他环境因素互相作用。

值得注意的是，高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，促进甲状腺功能减退。此外，其他环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能起到一定的作用。

桥本甲状腺炎有哪些症状表现？

桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能。但这一过程是比较缓慢的，早期临床表现不明显，很多人在体检时发现甲状腺超声异常或出现甲状腺肿、甲亢/甲减症状。

随着病程进展，患者可能出现甲状腺肿，有咽部不适或轻度吞咽困难的症状，部分患者颈部有压迫感。

当甲状腺组织破坏出现甲减时，常表现出怕冷、便秘、记忆力减退、黏液性水肿、头痛等甲减的症状。

桥本甲状腺炎患者需要做哪些检查？

01

甲功测定

桥本甲状腺炎患者不同时期的甲功表现并不相同，因此为了确定患者处于哪个时期，需要进行甲状腺功能的监测。

02

两项抗体测定

血清抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体的测定是判断桥本甲状腺炎的重要手段，无论是两项抗体指标有一项指标偏高还是两者均高于参考范围，都可以判定患上了桥本甲状腺炎。

03

其他测定

除了甲功与两项抗体的测定外，甲状腺超声显示可以用来观察患者是否存在桥本甲状腺炎所特有的超声显像，有鉴别诊断价值；

甲状腺核素显像观察患者是否存在不规则浓集与稀疏，或呈冷结节改变；

甲状腺细针穿刺细胞学检查则能观察患者是否病理可见中或大量淋巴细胞浸润，形成具有生发中心的淋巴滤泡。

桥本甲状腺炎如何治疗？

典型的桥本甲状腺炎会经历短暂的甲状腺毒症期、过渡的稳定期和永久的甲减期。

从变化趋势发现，尽管桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能指标可能波动不定，但体内的抗体水平却持续增加。这一持续上升的抗体水平表明我们的免疫系统受到的损害正在逐渐加剧，同时也意味着甲状腺的损伤程度在不断加深。

当病情发展到桥本甲减期，抗体水平的降低并不代表桥本炎症的缓解，反而是表明甲状腺细胞已经在持续的免疫攻击下被耗尽，失去了生成甲状腺激素的能力。

因此，没有更多的甲状腺激素释放，自然也不会再刺激免疫系统分泌抗体！

01

预防慢性炎症

对桥本甲状腺炎患者而言，他们面临的慢性炎症风险显著高于健康人群。

在桥本甲状腺炎的情况下，炎症因子可能会扩散到体内其他部位，引发或加重其他炎症性问题。因此，有效地控制炎症是至关重要的！

在日常生活中，桥本甲状腺炎患者需要注意情绪管理和避免过度劳累，同时对饮食的选择也非常关键。应当减少摄入高油脂和高脂肪的食物，保持胃肠道健康。长期的胃肠道炎症会导致免疫系统失调，从而加剧桥本甲状腺炎的症状。

一种研究学说认为，桥本甲状腺炎与吃有关。之所以这么说，是因为部分患者，在查出桥本病的同时，还发生了乳糜泻。

乳糜泻是指，因为对特定种类食物不耐受，食用后发生一系列慢性反应。而长期过敏，会引发肠道慢性炎症改变，肠壁防御能力减弱，食物分子顺着肠壁进入血液，免疫系统无法抵御源源不断的外来入侵，彻底崩溃，进而诱发了自身免疫性疾病。

具体表现有便秘、腹泻、小腹痉挛疼、胃胀、恶心、胃酸反流、烧心、打嗝等。同时还会出现头疼、头晕、抑郁、疲劳、失眠等不良反应。86%的患者在不食用麸质食物后，感觉消化能力改善了，病情也有所减轻。

所以，桥本甲状腺炎患者要注意，一些食用后会引起腹胀、腹痛、腹泻、乏力等的食物，要避免食用。

02

适机选择治疗方式

桥本甲状腺炎不同时期的根本是甲状腺被“侵害”的程度，所以侵害程度越小，治疗越容易，也就是说桥本早期是“逆转”桥本的最佳时期。

如果此时能调理好身体的免疫机制，纠正免疫的紊乱，消灭还处在发展萌芽状态的抗体，就能最大限度保全甲状腺功能，避免疾病的进一步发展。

而在桥本稳定期，此时一部分甲状腺细胞已经受损，但还有一部分甲状腺细胞没有受损，如果此时通过积极治疗避免正常的甲状腺出现问题，也能有效避免终身甲减的发生。

总的来说，治疗桥本甲状腺炎最好的方法就是早发现早治疗。

及时调理自身免疫系统，中断免疫系统异常对甲状腺的伤害，尽量拖延桥本甲状腺病情的发生，甚至避免其进一步发展或逆转病情。

为阻止HT患者进展至不可逆性甲减，已有研究表明补硒治疗有降低抗体的作用，但是补硒治疗对于临床缓解疾病进程、减少甲状腺素剂量或改善生活质量等均无获益证据，且硒的适宜浓度和中毒浓度较近，需格外注意，遵照医嘱，不能擅自用药。

桥本甲状腺炎患者日常生活注意事项

01

定期复查

注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年到一年检查一次甲状腺功能，每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。

对于桥本伴可疑恶性结节者，每3-6个月复查一次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。

02

饮食及药物宜忌

注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉等食物。比如，海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，不需要吃无碘盐。

药物方面，尽量避免长期服用含碘的药物，如胺碘酮、碘化钾等。如不能停用或减量，需密切监测甲状腺功能，定期复查甲状腺超声。

03

调整心态，避免劳累

长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者需注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，避免过度劳累，时刻关注自己的身体变化。

桥本甲状腺炎并不可怕，只要你正视它，谨遵遗嘱、尽早治疗就会有不错的效果。