补硒治疗和预防新冠病毒（新冠期间谁建议补硒）

作者单位:100039北京现代医学交流中心(石乃玉);中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(夏弈明);北京万寿路医院内科(施燕红);北京市安华医院(吕平)・综述・硒有效防治病毒感染性疾病进展石乃玉夏亦明施燕红吕平人体必需的微量元素硒与病毒感染性疾病关系的新研究成果日益增多。本文将以大量实验和临床研究成果,结合病毒感染的共性特征,对硒通过提高机体免疫力和适宜的氧化还原调控能力来降低人体对病毒感染的易感性,有效防治病毒感染性疾病做一综述。提示硒用于各种病毒传染性疾病防治的重要意义。1硒用于防治病毒感染性疾病的研究成果缺硒状态与某些病毒感染的发生、毒力和疾病进展相关。低硒状态可能是病毒性疾病发展的病因,也可能是疾病本身的结果,可加重病情发展(如HIV感染)[1]。病毒最好的生存环境是在极低硒状态下复制,并建立持续的感染;增加的氧化损害和细胞凋亡将激活病毒加快复制以便从濒死细胞内逃脱出来,这将加剧病毒的致病作用。另外,病毒可掠夺宿主的硒来合成自身的硒蛋白,从而削弱宿主有效的免疫反应能力。111硒用于防治病毒性肝炎20世纪70～90年代中国医科院肿瘤研究所与启东肝癌研究所科研人员开始研究微量元素硒与肝癌的关系,从流行病学、动物实验、基础研究和防治应用等方面进行了系统研究,并对HBsAg阳性患者高危人群进行了干预实验。

补硒组患者每日服用亚硒酸钠015mgΠ片,连续服药3年后结果为:(1)服药后1年,补硒组HBsAg阴转率为1018%,2年其阴转率为18156%,3年其阴转率为19143%;(2)对慢性乙肝患者改善肝功能有明显效果;(3)补硒后肝癌发病率明显下降。3年累计下降约50%,其中1年下降了60%;(4)补硒组血硒水平提高,谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)活性明显升高;(5)外周血淋巴细胞和微核检出率明显降低,表明硒能有效保护人外周血DNA、染色体免受致癌物的损伤,降低致癌物质的诱癌性;(6)补硒后明显降低了患者体内乙肝病毒X抗原(HBxAg)表达水平,该结果为硒阻止乙肝患者向肝癌方向发展提供了新的可靠依据[3]。112硒用于防治艾滋病HIV感染将造成人体CD4辅助性T细胞进行性损失。中国卫生部艾滋病预防与控制中心进行的硒力口服液(1支Π日,连续6个月)治疗HIV21感染者的研究结果证实,硒可增加HIV感染者的CD4细胞数,提示硒适合于艾滋病的早期治疗。硒是一种较为安全的免疫辅助治疗药,我们认为硒增加CD4细胞数的作用与促进白介素22的生成有关[4]。有许多研究报道,在HIV21感染者中血硒持续降低伴随CD4辅助性T细胞损失,这种降低甚至发生于疾病早期。血硒是HIV感染状态的一个强预测因子。它是HIV体外复制的强阻断剂。Baum等的HIV与硒关系研究表明,缺硒的HIV患者的死亡风险率比足硒HIV患者高20倍(P