甲状腺结节和补硒有关吗（甲状腺结节吃含硒食物可控制吗）

硒与甲状腺结节

摘要：甲状腺结节是临床中常见的内分泌疾病之一，对良性甲状腺结节者，

目前的治疗措施包括随访观察、药物治疗（

L-T4

、补碘）、放射治疗、无水乙醇

局部注射治疗、微波消融术及手术等方式。硒是甲状腺组织中第二个含量最高的

必需微量元素，其参与了甲状腺激素的生物合成、分泌及代谢，对甲状腺组织具

有免疫保护作用；但硒对甲状腺结节的发生发展尚无统一意见，且对补硒治疗甲

状腺结节，临床也无数据支持。

关键词：硒，甲状腺结节

一、概述

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。

甲状腺结节是临床中常见的内分泌疾病之一，有流行病学显示高达

50-60%

的健

康人群存在甲状腺结节，其中触诊检出率约

3-7%

，超声检出率约

20-76%

。该病

病因复杂，目前认为与接触放射线、自身免疫、遗传及摄碘有关；但有资料研究

对轻度缺碘地区，分析硒摄入量与甲状腺体积及甲状腺结节之间的关系，发现血

清硒水平与甲状腺体积呈明显负相关，硒水平的下降增加甲状腺肿大的危险性；

另外，硒水平的下降有增加多发性甲状腺结节形成的风险换言之，缺硒可能导致

甲状腺结节。根据病理性质，甲状腺结节可分为良恶性结节，根据病因分类结节

可分为增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节。临床表现一般

无明显异常症状，偶可见心慌、手抖、多汗等伴有甲亢症状；或是有乏力、嗜睡、

虚胖等甲减表现。对于良性结节者，目前治疗措施包括随访观察、药物治疗（

L-

T4

、补碘）、放射治疗、无水乙醇局部注射治疗、微波消融术及手术等方式。目

前绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，只进行随访即可，随访的时间间隔

根据超声描述结节的性质而定，而对药物治疗干预如口服补充甲状腺激素试图减

少甲状腺结节体积，不仅中国指南不推荐，国外指南也不支持；对明确缺碘者可

适当补充碘制剂，或高碘饮食。对功能自主的结节建议放射治疗，对甲状腺囊性