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宫颈癌

在世界范围内，子宫颈癌（简称宫颈癌）发病率在女性三大恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，是严重危害女性健康和生命安全的疾病。（Garland，et al，2010；夏和霞，等，2016）

科学家们很早就怀疑宫颈癌与某些感染因子有关，但许多研究都不能锁定病因。

HPV是感染宫颈癌的主要因素

1997年以后大量研究获取了许多证据，发现人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要流行因素。（乔友林，2006）

HPV感染与性行为密切相关，是一种非常广泛的性传播疾病。HPV感染分低危型和高危型2种。高危型HPV的持续感染可导致宫颈癌及其他肿瘤的发生。（金力，等，2002；帕提曼・米吉提，等，2016）

HPV有许多型别。目前鉴别出的亚型HPV已超过100种，其中包括15种高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82)。

几乎所有的宫颈癌及其癌前病变均与高危型HPV感染相关，其中HPV16有强致癌性，近50%的宫颈癌与HPV16感染相关。（夏和霞，等，2016）

金力等（2002）对374例宫颈病变患者检测后发现，20～30岁年龄段HPV感染的发生率最高（41.2％），而31～50岁年龄段为宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）高发阶段，发生率为52.3％。

黄燕等（2015）研究后指出，宫颈癌在不同民族间发病率不相同。

他们通过对68例壮族宫颈癌妇女检测显示，患者HPV感染率高达95.59％，而且感染的HPV以52亚型居多。

HPV感染的发生与硒缺乏有关

许多研究发现，硒水平高低与HPV感染密切相关。

蔡虹等（2006）通过研究认为，宫颈感染HPV到发展成为宫颈癌，大约需要10年左右的时间，在这期间称为宫颈癌前病变，也就是宫颈上皮内瘤变（CIN）。

他们对371例HPV感染病例及148例HPV阴性人员的宫颈组织硒含量检测对比发现：

HPV感染的宫颈组织硒含量显著低于未感染对照组，而且硒含量随宫颈病变组织病变程度的增高而呈现降低趋势，这表明硒含量降低与宫颈组织的HPV感染发生有关。

研究人员认为，当体内硒含量水平降低时，机体的免疫功能下降，不易将HPV清除或灭活，以致持续感染，使宫颈上皮内瘤变发展越来越严重，最终导致宫颈癌的发生。

硒可抑制人乳头瘤病毒感染

新疆医科大学帕提曼・米吉提等（2016）检测了南疆维吾尔族已婚女性217例高危型HPV感染者（病例组）血清硒及叶酸等含量，以及106例HPV阴性者（对照组）血清中的硒、叶酸等含量。

结果显示：

HPV感染者血清中的硒、叶酸含量较非感染者（对照组）低（p

他们认为，这些维吾尔族女性HPV感染的发生与硒和叶酸的缺乏有关。

2006年6月，宫颈癌预防性疫苗获准上市，表明人类在征服癌症道路上走出了具有里程碑意义的一步。（乔友林，2006）

但目前全球已批准上市的预防性HPV疫苗仅针对一些特定型别，还不能提供抵抗所有致癌的HPV型别疫苗；使用的目标人群也局限在还没有性生活的女性；已经感染了HPV的妇女使用效果不显著；目前疫苗免疫保护的时间长短还不能确定；等等。（乔友林，2006；Garland， Smith，2010；夏和霞，张炜，2016）

鉴于上述情况，科研人员建议，HPV感染者适量地补充硒及叶酸，有利于HPV的清除和抑制病变的进一步发展，也是治疗HPV持续感染的一种合理有效的治疗手段。（蔡虹，等，2006；黄燕，等，2015；帕提曼・米吉提，等，2016）

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