补铁 药物（药物补铁吃什么）

铁缺乏症（ID）是较为常见的一种营养缺乏症，也是一个全球性的健康问题，其中发展中国家儿童铁缺乏的情况更为严重。有资料显示，发展中国家5岁以下儿童的贫血患病率约为39%，5-14岁的则约为48%，其中50%以上为缺铁性贫血的患儿。我国儿童的铁缺乏症患病率也是明显高于发达国家。

对于儿童缺铁和缺铁性贫血的防治我们应该重视起来，为什么这么说？因为有很多的研究表明，缺铁会影响儿童的正常生长发育、运动和免疫等多个功能。如果婴幼儿缺铁比较严重，甚至会影响其认知功能、学习能力和行为发育，而这些即使是补铁也未必能逆转。因此，我们应该早期诊断和及时干预儿童铁缺乏。

下面我们先来看看儿童缺铁的原因。

首先是先天储存铁不足。在怀孕期间，母体的铁元素可以通过胎盘运送给胎儿，在孕晚期运送量会达到高峰。如果此时母体缺铁，或有早产、双胎或多胎、胎儿失血的情况都会导致胎儿先天储存铁减少，出生后就容易缺铁。

其次是铁摄入不足。胎儿出生后尽管母乳里面的铁元素吸收率高，但毕竟含量低，如果长期进行纯母乳喂养就会导致宝宝出现缺铁的情况。

再者，学龄前儿童正处于生长发育的旺盛期，对铁的需求量和消耗量都会大大升高，如果此时铁摄入量不足，或因为不合理的饮食搭配以及胃肠道疾病等，影响了机体对铁的吸收，也就容易导致儿童缺铁。

我们再来看看缺铁和缺铁性贫血是如何诊断的。

缺铁的诊断一般需要结合是否有导致缺铁的危险因素、血清铁蛋白和血红蛋白水平。血清铁蛋白＜15μg/L,伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低（＜15%）；血红蛋白正常，且外周血成熟红细胞形态正常，那么就可以诊断为缺铁。

缺铁性贫血的诊断则为：血红蛋白水平降低，6个月-6岁＜110g/L；6-14岁小于120g/L。外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310g/L。

符合上述的标准，结合病史和相关的检查排除其他小细胞低色素性贫血，那么就可以拟诊断为缺铁性贫血。

上面也说到了，如果确诊为缺铁或缺铁性贫血，应及早进行干预，口服铁剂为主要的治疗手段。但是市面上口服铁剂的种类很多，应该怎么选呢？这就要结合铁剂的含铁量、适应症、不良反应等来考虑。

下面是一些常见补铁剂的特点：

硫酸亚铁

含铁量约为20%，适用于慢性失血如慢性消化性出血、钩虫病失血等引起的缺铁性贫血，铁锈味较重，而且容易引起腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道不适。

葡萄糖酸亚铁

含铁量约为12%，适用于各种原因引起的缺铁性贫血，但是会染黑牙齿，也有部分患儿因为不能耐受胃肠道不适而终止治疗。

乳酸亚铁

含铁量约为19%，可以用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血，对胃肠道的刺激作用相对较小，但性质不稳定。

琥珀酸亚铁

含铁量约为35%，适用于各种原因引起的缺铁性贫血，吸收率和生物利用度较高，但是有金属异味，也容易染黑牙齿。

右旋糖酐铁

含铁量约为27%-30%，适用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。该成分在肠道内可以以分子形式被完整吸收，吸收率高，生物利用度高，胃肠道不适少，补铁效果明显。

口服液剂型不仅可以提高儿童对用药的依从性，还方便服用，也不会染黑牙齿，尤其适合缺铁或缺铁性贫血的患儿，是较为理想的治疗药物。所以有需要的患儿可优先考虑服用右旋糖酐铁口服溶液。

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为了不影响治疗效果，患儿在用药期间除了要注意饮食，还可以在医生的指导下联合服用维生素A。有研究显示，缺铁性贫血的患儿使用维生素A进行治疗，有助改善食欲不振、疲乏等不适。而在服用维生素A期间，也应多会富含蛋白质的食物以促进其吸收。

结语

缺铁或缺铁性贫血对儿童的危害其实已经讲了很多了，但还是会有部分家长没有重视，发现孩子有相关的症状时也没有意识到需要及时补铁，导致引起了不良后果。所以各位家长要定期带孩子进行身体检查，发现异常后要及早干预。

参考资料：

[1] 《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会血液学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J]. 中华医学信息导报,2009,24(10):21-22.

[2] 毕霓霞. 右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血[J]. 内蒙古中医药,2012,31(3):42-43.

[3] 刘玲玲. 联用维生素A和铁剂治疗学龄前儿童缺铁性贫血的效果分析[J]. 当代医药论丛,2022,20(3):103-105. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2022.03.034.

[4]源力康右旋糖酐铁口服溶液说明书.