甲状腺手术后需要补硒吗（甲状腺术后要补碘吗）

甲状腺结节非常常见，经常有患者体检或偶然发现甲状腺长了一个结节，我们需要担心哪些问题？

主要需要担心这三个问题：

①结节是否为恶性；

②是否影响甲状腺功能；

③是否有恶变倾向。

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甲状腺结节的恶变率是多少？

大部分甲状腺结节都是良性的。但也有少部分结节，受年龄、性别、照射暴露、家族史等客观因素影响，发生了性质改变。通常认为甲状腺结节恶变率为5-15%。

甲状腺结节发生恶变的表现较为明显，因为甲状腺与其他器官相近。

当甲状腺上出现异常增生，就会影响其他器官的正常功能。

典型表现是，当结节位置贴近气管、食管、神经等组织器官时，会出现压迫症状。结节越大，压迫症状越严重。

而甲状腺结节恶变的典型表现就是结节快速增大。

一旦细胞发生恶变，吸收营养的速度增加，增殖速度也会增加，具体表现就是快速增大。

所以在甲状腺结节发生恶变后，会出现呼吸困难、吞咽受阻、呛咳、声音莫名嘶哑、面色潮红、颈部转动不利等表现。

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甲状腺结节是否恶变，看这个关键因素

大部分甲状腺结节都与自身免疫性疾病有关。

甲状腺和其他器官一样，长期处于炎症状态中，就会出现黏膜性质改变、细胞性质改变。

桥本甲状腺炎会导致细胞大面积凋亡，细胞不再参与我新陈代谢，就会发生性质改变，也就是甲状腺增生，甲状腺癌。

所以，查出甲状腺结节后，要看的关键问题就是，甲状腺结节是否与免疫系统异常有关。

免疫系统是维持健康的关键和命脉。

免疫力打败了病毒，就能从疾病中得到康复。

而免疫力如果出现异常，识别不清楚自身器官和致病菌，就会形成自身免疫性疾病。具体表现就是器官出现炎症反应。

桥本甲状腺炎就是甲状腺上出现了炎症。出现炎症后，会通过两个方面表现出来

①超声检查，甲状腺上出现大面积弥漫性病变。

②甲功检查，血清中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高。

除此之外，有的患者会出现颈部对称性肿大，但由于甲状腺结节增大也会出现颈部肿大，所以桥本颈部肿大这一体征常常被忽略。

很多患者在查出甲状腺结节后，也查了甲功，但是查了甲功三项或者五项，没有关注到甲状腺存在抗体损伤的问题。

检查时结节较小，恶性表现不明显，没有及时治疗，最终发生癌变，甚至出现淋巴转移，不得不切除甲状腺和淋巴结。

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甲状腺结节何时治疗最合适

我们前面说过，查出甲状腺结节要担心甲状腺结节是否有功能。

有功能的甲状腺结节会影响甲状腺功能的稳定性。有功能的结节多会导致患者出现甲状腺功能亢进的问题。

甲状腺结节的细胞如果有摄碘、合成甲状腺激素的功能。甲状腺上多出的这一部分组织，会导致甲状腺分泌激素增多。患者会出现易饥饿、易疲劳、消瘦、手抖、心慌、脱发、怕热等表现。

当甲状腺结节有功能适宜手术切除和药物治疗结合的治疗方法。

而无功能结节，一旦出现下述症状表现，就要考虑及时治疗。

体征表现：呼吸困难、吞咽受阻、声音嘶哑、发音困难、颈前部疼痛等。

超声表现：纵横比＞1，结节＞1cm，实性、低回声、点状强回声、边界不清、形态不规则。

血清表现：甲亢/甲减，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高。

出现上述表现，如果伴随淋巴结异常，就要手术切除。如果没有，可以用微波消融治疗，消除结节，损伤小于外科手术，最大程度上保全腺体。

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如何预防甲状腺结节？

1.低碘补硒

减少碘的摄入量，碘盐依然可以吃，但要适量，含碘丰富的食物如：海带、紫菜等少吃，以免加重病情。

硒能提高人体免疫，促进淋巴细胞的增殖及抗体和免疫球蛋白的合成。可以食用富含硒的食物如：牛肉、猪肉、蘑菇、鸡蛋、银杏等~

2.补充维生素c食物

有助于增强身体抵抗力，如：猕猴桃、草莓、橙子、葡萄、苦瓜等。

3.颈部吞咽疼痛要注意

很多患者会有不同程度的颈部肿痛、吞咽疼痛，如果比较严重，要选择营养高、易消化的流质饮食，避免吞咽困难，利于缓解病情。

甲状腺结节良恶性易判断，但是找到影响结节发展方向的关键却很难。本文揭示了影响甲状腺结节是否癌变的最大诱因，同时也说明了不同类型的甲状腺结节一经发生该如何处理。

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