只有甲状腺才需要补硒吗（甲状腺需要补硒吗）

一：为什么大家觉得补硒可以治疗桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎本质上是一种自身免疫炎症，通俗说就是自己的免疫系统错误的攻击了自己的甲状腺（就像公安局冤枉了好人，甲状腺比窦娥还冤）。免疫系统为什么冤枉甲状腺呢？一种原因就是甲状腺在合成甲状腺激素的过程中，持续的产生很多坏的物质（过氧化物），这些坏物质如果无法快速清除，氧化应激就会损伤甲状腺滤泡上皮，暴露抗原，引起免疫系统攻击（不怪人家冤枉，自己长得凶神恶煞）。而硒是甲状腺中最好的清除过氧化物的原料（高级化妆师），可以维持甲状腺组织中氧化与抗氧化的平衡，防止甲状腺暴露抗原，引起免疫系统攻击。另一种原因就是免疫系统本身出了问题（六亲不认了），错误的觉得甲状腺是个“坏人”，然后通过细胞免疫和体液免疫攻击甲状腺。而硒在免疫系统中的抗炎和免疫调节作用，在增强免疫力的同时，可以保护自身甲状腺免受免疫系统的特异性攻击。所以，大家都觉得补硒可以治疗桥本甲状腺炎。

二：前期实验结果可喜

研究发现，硒缺乏可以导致多种甲状腺疾病，而且甲状腺癌患者甲状腺组织中的硒含量明显低于正常人群的甲状腺组织。2015年，国内团队研究发现，体内硒含量高的人群，患桥本甲状腺炎，亚临床加减，临床加减等甲状腺疾病的概率比硒含量低的人群大大降低。似乎，这一切提示我们，补硒可以治疗桥本甲状腺炎。

三：补硒治愈桥本甲状腺炎？效果有限

基于上述的证据，世界范围内开展了多项临床试验，一组桥本甲状腺炎病人补硒，一组桥本甲状腺炎病人吃安慰剂（长得和硒一样，实际成分可能是米粉），看补硒到底能不能治疗桥本甲状腺炎？不幸的是，研究发现，补硒仅仅可以降低血液中一种甲状腺自身抗体（TPO-Ab），对桥本甲状腺炎无缓解作用，不能够改善患者的甲状腺功能（TSH，T4）。最近发表在《Thyroid》上的一篇来自中国的前瞻性多中心对照研究，也在此证实了这样的结论：补硒不能治愈桥本甲状腺炎。

四：补硒建议

不从桥本甲状腺炎的角度出发，就因为硒在人体中的重要作用，以及中国是个严重缺硒的国家，尤其是东三省，河北，河南，山东，山西，四川，云南，新疆，西藏和内蒙古，平时补充一定的硒非常有必要，食物补硒肯定达不到营养学会要求的补充计量（50-250ug/d）, 所以药物补硒（硒酵母，硒维康等）至关重要，具体剂量根据自己情况咨询医生。（注意：过量补硒可引起硒中毒）

参考文献：

1：LowPopulationSeleniumStatusIsAssociatedWithIncreasedPrevalenceofThyroid Disease.J Clin Endocrinol Metab.2015 Nov;100(11):4037-47. doi: 10.1210/jc.2015-2222. Epub 2015 Aug 25.

2:Decreased Thyroid Peroxidase Antibody Titer in Response toSelenium Supplementation in Autoimmune Thyroiditis and theInfluence of a SEPP1 Gene Polymorphism: A Prospective,Multicenter Study in China.DOI: 10.1089/thy.2017.0230

3:Is selenium supplementation in autoimmune thyroiddiseases justified?Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2017, 24:348–355DOI:10.1097/MED.00356.