甲亢补硒治疗方案有哪些（甲亢吃补硒起什么作用）

甲亢治疗的新方法——131碘治疗

甲状腺疾病目前发病率越来越高，其中之一就是甲亢，即甲状腺功能亢进症，很多患者得了甲亢，虽然接受药物治疗，但反复发作，多年不愈，最终导致类似于甲亢性心脏病等严重不良后果。那么甲亢到底如何治疗呢，下面我们就针对这个问题谈一谈，并重点谈一谈治疗甲亢的利器“核武器”——131碘治疗。

1、甲亢是一种什么病？

甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症，最常见的原因为毒性弥漫性甲状腺肿，也叫Graves病，这里所说的甲亢，主要就指Graves病，该疾病药物治疗周期长，复发率高，很多患者反复发作，多年不能治愈，严重影响患者健康及生活质量。选择手术治疗甲亢，要承担高手术风险，手术中容易损伤周围神经、血管，造成不可逆的功能损害。

2、甲亢有什么表现呐？

甲亢的主要表现有：容易情绪激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多活腹泻、女性月经稀少。

3、甲亢的治疗方法有哪些？

规范的甲亢治疗方法目前有3种：内科药物治疗、131碘治疗和外科手术治疗。

4、甲亢治疗选择哪个方法较好？

1）抗甲状腺药物

优点：不破坏甲状腺组织，药物造成甲状腺机能减退症是可逆的

缺点：治疗持续时间长，药物不良反应多，甲亢复发率高

2）131碘治疗

优点：控制甲亢症状所需时间短，避免抗甲状腺药物治疗的潜在不良反应，避免手术风险。快速简便、质优价廉、不良反应少、治疗效果好。

缺点：破坏甲状腺组织，有辐射暴露风险，治疗后可能发生甲减（需要终生补充甲状腺激素），加重Graves眼病

3）外科手术治疗：

优点：迅速控制甲亢症状，避免辐射暴露，避免抗甲状腺药物治疗的潜在不良反应

缺点：破坏甲状腺组织，治疗后可能发生甲减（需要终生补充甲状腺激素），手术风险高，造成损伤大。

5、131碘治疗是怎么治疗甲亢的？

60年前人们发现131碘治疗可以用于治疗甲亢。131碘治疗是一种特殊的碘，它带有放射性，是“核武器”家族中的一员。131碘治疗进入甲状腺并在甲状腺中蓄积产生2mm的β射线，破坏甲状腺组织，使甲状腺细胞凋亡，甲状腺素产生减少，这样甲亢的症状就能减轻。

6、到底131碘治疗的辐射对人体有多大危害?

常用131碘治疗剂量对甲亢患者形成的有效辐射剂量有限，不会对患者构成明确的远期辐射危害。口服131碘治疗后，大部分131碘治疗很快被患者的甲状腺摄取并滞留在甲状腺组织内。一次治疗剂量的131碘治疗在体内的存留时间可达30-60天，甚至更长。在此期间，患者可对周围近距离人群构成少量γ辐射，其尿液、粪便可对周围环境造成微量辐射污染。但患者向体外释放的辐射量有限，对周围人群和环境不会造成明确的辐射危害。

7、甲亢病人都适合131碘治疗吗？

不是所有的甲亢病人都适合131碘治疗，有下列情况的可以选择131碘治疗：

l抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应

l抗甲状腺药物疗效差或多次复发

l有手术禁忌证或手术风险高

l有颈部手术或外照射史

l病程较长

l老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者)

l肝功能损伤

l白细胞或血小板减少

l严重心脏病

8、有哪些甲亢病人不能进行131碘治疗？

我们对要进行131碘治疗甲亢病人进行严格筛选，有下列情况之一的要慎重选择此治疗方案：

u妊娠、哺乳

u诊断、怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗)

u不能遵守医生对放射性治疗的安全指导

u女性在未来6个月内计划妊娠

u育龄期女性在131碘治疗前应注意排除妊娠

9、要131碘治疗前需要做些什么准备？

在进行131碘治疗前要做好充分的准备：

n低碘饮食（建议低碘饮食至少1～2周，少吃含碘丰富的食物，如海鲜、海产品等）

n对严重基础疾病的处理（包括心房颤动、心力衰竭或肺性高血压等心血管并发症；肾功能衰竭；感染；外伤；控制较差的糖尿病以及脑血管或肺病；肝功能衰竭；粒细胞缺乏症等）

10、完成131碘治疗后需要注意些什么？

甲亢病人进行131碘治疗后需要注意以下9点：

1)注意休息，避免劳累和精神刺激

2)避免受凉感冒

3)少吃含碘丰富的食物，多吃富含蛋白质、纤维素、维生素的食物

4)短时间内（1-2周）会出现颈前区、胃部疼痛，甲亢症状加重的表现

5)不要揉压甲状腺

6)1月内避免与婴幼儿及孕妇密切接触

7)大便后反复洗手，将粪便冲洗干净

8)育龄女性治疗后半年内应采取避孕措施，降低妊娠的发生

9)治疗后1、3、6个月到内分泌科门诊进行复查，如病情较重或临床表现变化较大时，应该立即到医院就诊

11、131碘治疗后甲亢到底能不能治好？

131碘治疗可能出现以下3种情况：

1)甲亢未愈，需要口服抗甲状腺药物治疗或再次进行131碘治疗

2)甲亢治愈，甲状腺功能正常（甲亢131碘治疗后的理想状态）

3)甲亢治愈，发生甲状腺功能减退症（需要终生补充甲状腺激素）

12、治疗后出现甲减怎么办？

GD甲亢的自然转归或治疗转归均可导致甲减的发生;不管131碘治疗剂量如何,在治疗后10年有50%以上的患者会出现甲减｡甚至有些顽固的甲亢患者，治疗后成为甲减就是131碘治疗的目标。出现了甲减，只要及时发现并纠正，并不会导致严重后果。另外，甲减的处理要相对简单，治疗成本也低很多，甲功控制达标后，几乎不影响患者正常生活。另外，131碘治疗后出现甲减,符合国务院颁布的《医疗事故处理条例》中的豁免条款，不应属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任｡

来源 新疆医学会微信平台

科室简介

河北北方学院附属第一医院内分泌科创立于1989年，在贾淑琴主任带领下成立，与消化科共用门诊和病房（内二科），2003年独立内分泌科门诊，艰难发展。2006年独立内分泌科病房，与消化科共用护理单元（十病区）；医院任命任卫东担任内分泌科主任，内分泌科确立了以建成医德高尚、医术精湛、团结协作的学习型团队为目标，开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查，动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术，不断发展。

2011年内分泌科独立成立24病区，在任卫东主任带领下快速发展，先后开展了甲亢碘131治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

内分泌科现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师1人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊，内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张，年住院2049人次。科室是国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。

内分泌科于2014年7月9日创立了一附院内分泌科公众号，持续宣传健康知识，目前关注人数61982人，每天阅读量在10000人次以上。

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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