补硒对自身免疫甲状腺炎（甲状腺炎补充硒）

报告单上常出现：“甲状腺弥漫性改变”“甲状腺峡部增厚”“甲状腺回声增粗”“甲状腺抗体异常增高”。

当抗体升高，甲状腺弥漫性损伤时，会被诊断为“桥本甲状腺炎”。

桥本甲状腺炎，是甲状腺组织的一种慢性自身免疫性炎症。

大部分患者起初无症状或仅有轻度乏力、嗜睡等非特异性表现，后期可表现出甲状腺肿大或有颈部不适感。

最终发展成为甲减，未经治疗的甲减可表现为：怕冷、乏力、情绪低落、记忆力减退，严重者可出现下肢水肿、胸腔积液等。

有桥本病患者留言说，因为身体不舒服去医院复查，结果显示，指标一切正常，这是怎么回事？

桥本的复查，不能只看这三项指标。

我们在治疗甲状腺疾病时，会关注T3、T4、TSH的指标水平。如果异常升高或者异常降低，就需要进行干预，纠正体内甲状腺激素的状态。

但，桥本病患者检查后甲功正常，但身体并不舒服，觉得病情越来越重。这是因为复查时忽略了两个重要的指标——甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。

抗体是什么？

抗体是甲状腺受损的标志。

一般情况下，过氧化物酶抗体高于5.6U/ml，甲状腺球蛋白抗体高于4.2U/ml就可以断定为抗体偏高。

有一个简易的判断方法，只要这两个抗体超过正常值的5倍，就可以诊断为桥本甲状腺炎。

甲功五项正常，抗体偏高说明可能是有自身免疫因素存在，是自身免疫性疾病的前奏，自身免疫性甲状腺疾病包括：甲亢还有桥本甲状腺炎。

如果甲功正常，抗体偏高千万别认为没啥事。随着抗体的不断升高，甲状腺组织损伤越来越严重，时间久了会出现甲状腺功能亢进，然后再出现甲状腺功能减退。

抗体高，甲状腺持续遭受破坏，对甲状腺激素分泌造成影响，因此身体会感到不适。

桥本甲状腺炎的治疗

降抗体可以说是桥本甲状腺炎患者的第一要务。只有抗体降下去了，疾病才能真正得到控制。

桥本早期甲状腺受损面积较小，此时如果能通过免疫机制用药，纠正免疫紊乱，消灭为数不多的抗体，就能最大限度保全甲状腺功能，避免发展成桥本甲亢和甲减。

而桥本稳定期处于亚临床甲减前夕，这时，一部分甲状腺细胞受损，而另一部分甲状腺还没有发生异常。此时可以通过药物介入疗法，在细胞内注入免疫机制药物，消灭坏死病灶，预防癌变。同时能保护正常的甲状腺细胞，免受抗体侵袭。

另外，桥本患者要坚持定期复查，对比抗体指标水平的变化趋势，随时调整用药及治疗方式。

除了积极治疗，也应去除引起甲状腺自身抗体升高的因素，以生活方式干预为主，包括：

01 避免摄食过量含碘海产品和其他过敏性食物、药物等；

02 避免病毒性或细菌性感染（如预防感冒）；

03 避免劳累，避免焦虑等不良情绪及精神压力等。

适当补硒

硒是人体必需的微量元素，与氧元素、硫元素同属一个家族，与体内多种代谢活动相关，参与了甲状腺激素的合成和代谢。

在治疗桥本氏甲状腺炎过程中，第一强调：碘均衡，第二强调：适量补硒。（以上内容仅供参考，具体以医生面诊为准）