补铁药品（药品补铁市场销售金额）

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膳食补充剂≠药品

那天上午儿保，竟然接连两位妈妈告诉我：她们的宝宝（其中一个是早产儿）正在吃一种铁剂，叫X儿铁（在此隐去真名）。这种铁剂是外院医生要求吃的，并非取自医院药房，而是让在医院门口的药店购买。

我一听，就感觉不对。于是询问家长：那你知道每天应该给孩子补充多少毫克的铁吗？

妈妈答不出具体数值，只说医生让每天早、晚各吃1毫升。

我就当着家长的面，搜索了这款我也不了解的铁剂：原来是来自美国的补铁产品。我和家长一起学习了它的成分表：

我告诉家长它虽然含铁，但浓度低（1毫升仅含3毫克铁元素），辅料又含蔗糖，所以并不适合早产儿的预防性补铁和纠正缺铁性贫血。

而且，其准确身份不是药品，是一款来自美国的膳食补充剂。

对于膳食补充剂这种特殊商品，有时广告吹得天花乱坠，但我们要秉持理性的态度。

比如在美国，尽管膳食补充剂上市前也要经美国食品和药品管理局（FDA）批准，但FDA对其只作为食品而非药物进行监管。比如，膳食补充剂标签可以声称具有某些健康益处，但FDA禁止其声称可治疗或预防疾病。

这与药物标签有本质区别。

02

补铁前，你需要知道…

一旦补充铁剂，往往要服用较长时间（通常数月）。所以在给孩子补铁前，我们需要综合考虑诸多因素，比如：

补铁指征？

备选铁剂中铁元素浓度？（比如，浓缩剂型相对容易服用，依从性好）

铁剂中的辅料成分是否合适（比如，尽量不含蔗糖）？

性价比如何？

比如本文开始提到的那位纯母乳喂养的早产宝宝，虽然符合预防性补铁的指征，但每天总共才吃2毫升X儿铁（含6毫克铁），就不合理了。

因为根据孩子体重（6kg）计算，按早产儿预防性补铁的推荐量下限：每天、每公斤体重2mg，理应每天补充12mg的铁。

如果要足量服用这种X儿铁（1ml含3mg的铁元素），每天就要摄入4毫升。可这款铁剂含蔗糖，这样的糖分摄入，可能会干扰孩子的营养平衡；而且这一瓶价格不菲的铁剂才30毫升，吃8天都不够。

另外，和早产儿预防性补铁不同，纠正缺铁性贫血的补铁剂量更高：通常是每天、每公斤体重３mg。如果吃这种铁剂，即使不考虑其中的蔗糖，一瓶也就能服用几天。性价比很低。

既然要给孩子补铁，就要补的明明白白。所以在日常工作中，如果我准备给孩子补铁，那么补之前一定会把下面这些问题跟家长交代清楚：

1、为什么要补充铁剂？

2、选择什么样的铁剂？每天服用量多少？

3、可能会出现哪些不良反应？

4、何时复查血常规以评估补铁效果？

5、可能要补充多久？

另外，日常工作中，我偶尔也会建议家长外购药物（如，聚乙二醇3350，或特殊配方奶），但一定会事先声明以避嫌：外购这类特殊商品，是为了孩子获益，我作为推荐者不会因此获利。