弱精症喝锌硒宝可以吗（弱精症可以吃锌硒宝吗）

２００９世界中医男科学术大会 ●男性不育● 精液迟缓液化是引起男性４ｉ育症的重要原因之一。在临床中，精液迟缓液化的诊断并不困难， 但诊断的真正目的是为了明确病冈，为后续的治疗提供依据。精液迟缓液化涉及到多器官，多系统 的异常或功能障碍，凶此在诊断精液迟缓液化的同时，临床医生应该深究造成精液迟缓液化的原因 并注意其他导致不育的相关疾病或凶素。本例患者被单纯按照精液迟缓液化而误诊误治近一年时间， 分析其原冈有以下几点： （１）只是发现了精液迟缓液化，就简单的认为找到了患者不育的病因，未进一步分析造成精液 迟缓液化的原冈，敌在治疗上片面采用局部处理，结果疗效不佳。患者既往有明显的慢性前列腺炎 病史，慢性前列腺炎时，精液迟缓液化机率明显增高，有统计表明，９０％的精液迟缓液化者患有前 列腺炎，向｜前列腺炎患者有１２％精液迟缓液化Ⅲ。由病史分析，造成该患者精液迟缓液化的最重要 原因即前列腺炎。所以，治疗该患者的／｛ｉ育症，必先治其慢性前列腺炎。 （２）对患者的体格检查不仔细，在体格检查中没有注意到左侧精索静脉曲张这一重要疾病，忽 视了这一造成弱精症的重要病闪。精液迟缓液化是造成男性不育的雨要原凶，也足实验室检查较易 发现的病因，但切小可忽视查体的重要性。

ＷＨＯ分析了１２９４例男性不育的原冈，发现有精索静脉曲 张者５２２例，占４０％，可见精索静脉曲张已成为男性不育的最常见原因‘２１。罗日有统计认为，前列 腺疾病和精索静脉曲张是造成精液迟缓液化的最蘑要原因‘３１。对该患者来说，造成精液迟缓液化的 原凶除了慢性前列腺炎外，精索静脉｝ｆ打张也是重要原因，而精索静脉曲张同时从其他病理途径影响 患者精液质量及受孕过程，冈此可能足造成该患者不育的更严重因素，有必要首先处理。 （３）本例先前的精液分析结果过于简单，未将精子活力分级，尽管最初分析的精液活动力达到 ５０％，但基本没有ａ级精子存在，因此受孕几率微乎其微。然而存精液分析时发现精液迟缓液化现 象后，习惯的认为造成不育的病冈为精液迟缓液化，忽略了弱精症这一重要病冈，两慢性前列腺炎、 精索静脉曲张正是引起该患者精液迟缓液化和弱精症的主要原因。 综合分析：精索静脉曲张和慢性前列腺炎是引起该患者不育的两个主要病冈，其中左侧精索静 脉曲张在一定程度上又是引发和加重慢性前列腺炎的原因，有研究指出：精索静脉曲张患者的慢性 前列腺炎发病率比’一般人群高一倍¨１，故在治疗上也要优先考虑左侧精索静脉曲张。上述两大病因 解除后，精液迟缓液化和弱精症就自然缓解了。

还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症的临床观察 齐凤 （南京中医药大学附属医院徐州市中医院男性科２２１０００） ［摘要］目的：探讨还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症价值。方法：随机开放６２例受试者在２周筛选 期后进入１２周的治疗期，Ａ组口服还少胶囊和锌硒宝，还少胶囊，２次／ｄ，每次５粒；锌硒宝片，３ 次／ｄ，每次６片。Ｂ组单用锌硒宅片。服药前及服药１２周后，禁欲３～７ｄ手淫获取精液，用彩色精子 质量榆测系统进行分析。结果：还少胶囊加锌硒宝明妊增加或提高精子密度，活动率及活力，服药 后且无不良事件发牛。结论：还少胶囊加锌硒宝治疗男性不育症是有价值的。 ［关健词］还少胶囊：锌硒宝；男性４ｉ育症 ２５２ 在患不育症夫妇中，男性／ｆｉ育约占４３％（１），而少精子症，弱精子症占男性不育的４６％（２）。

２００９世界中医男科学术大会 ●男性不育● 近年来研究表明，微量元素锌与生育有密切关系，而中药还少胶囊有温肾补脾，养血益精之功效。为 探讨两药疗效，本文对６２例少精、弱精患者进行服药前后精液分析，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选自我院门诊就诊不育症患者６２例。将其随机分为治疗组（Ａ组）和对照组（Ｂ组）各３ｌ例。两 组在病程、性别、职业、吸烟、饮酒史等家族史等方面无明显差异。所有病例均有较典型的病史和 体征（Ｐ＞０．０５）。 １．１入选标准 （１）、男性，平均年龄２５．８岁，不育时间２～８年，平均３．１年； （２）、精液常规检查为少精子、弱精子（精子密度＜２０×１０／ｒａｌ；活率＜５０％或活力ａ级＜２５％或ａ＋ｂ 级＜５０％）。 １．２排除标准 （１）、目前正在服用任何剂型的硝酸酯类或ＮＯ供体药物； （２）、受试者片ｊ其他物理或药物治疗不育症患者，而且不准备在筛选时和研究过程中中断上述 治疗； （３）、中医辨证为阴虚火旺或泓热内蕴的患者； （４）、已知患有色觉异常、视网膜色素膜炎、黄斑变性者； （５）、有心肌梗死或脑溢血病史，以及患有严重的木控制的心血管疾病及糖尿病史，患有消化 道溃疡、出血性疾病及明显的肝肾功能异常； （６）、有酒精中毒史或药物滥用史：有严重的心理异常或精神异常。 １．２研究方法 两组各入选３ｌ例受试者，入选前获得受试者的病史、性功能基础情况等资料并进行常规体格检 查。所有受试者经２周筛选期后进入１２刷的治疗期，服药方法：Ａ组：口服还少胶囊和锌硒宝，还少 胶囊，２次／ｄ，每次５粒：锌硒宝片，３次／ｄ，每次６片。Ｂ组：Ｂ组单用锌硒宝片，方法同Ａ组。 １．３疗效评价 服药前及服药１２周后，禁欲３．－一７ｄ手淫获取精液。采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产一 ＷＬＪＹ～９０００犁伟力彩色精子质量检测系统进行分析，取两组平均值进行比较。 １．４安全性评价 记录研究过程中发现的和患者提供的不良事件。 ２结果 ２．１疗效分析 ６２ｆｆ０男性不育患者服药后，精予密度活率及活力有明显增加或提高，见表ｌ。 表１ 不育症患者服药前后精液分析结果 ２安全性评价 ２５３

２００９世界中医男科掌术大会 ●男性不育● ６２例受试者中，服药后发生不良事件Ａ组７例（２２．５８％），Ｂ组３例（９．６８％）。常见的不良反应 是面部潮红、头痛、口于及消化道／ｌｉ适。绝大多数不良反应为轻度和短暂的，且小需任何处理即恢 复。见表２。 表２两组不良反应发生率比较例（％） ３．讨论 微量元素与人健康状况密切相关，而锌参与体内许多酶的组成，是多种酶的辅酶，若缺乏则影响 生殖内分泌功能。发生机制为：（１）锌不足可影响下丘脑一垂体—性腺轴，而使垂体分泌的促进腺 激素减少，致性腺功能减退，精子减少； （２）睾酮的合成需要多种与锌有关的酶的参与才能完成， 因而锌缺乏可使睾酮合成减少；（３）缺锌导致某些氨基酸代谢紊乱，蛋白合成障得，使精ｆ形成停滞； （４）缺锌尚可影响精浆的代谢和精子的活动。我国是缺硒的圈家之一，硒也是影响精子的产生和代 谢的一系列酶的组成成分，缺硒可致精子生成不足。锌硒宝是通过生物转化的有机微量元素，易吸 收，见效快，无明显毒副作用，对提高精ｆ质奄有很好的作用。而巾医认为，肾藏精、主生殖，人 的生殖功能是在以肾为主的脏腑、经络、气血协调一致的整体作用下，所具有的牛理功能，为“先 天之本”，临床多以虚证为主。

脾主运化，为“后天之本”，其化牛水谷之精，生殖之精是由先天 之精和后天之精合化而成，临床多以虚证为主。脾肾虚弱，肾精彳ｉ足可致不育，而还少胶囊以熟地 黄、山药为君药，能培补。肾阴，益精血，山药又能补脾气，补脾阴，有培补先后天之本的作用。枸 杞子、牛膝、山茱萸、五味子、楮实子补肾填精弓君药相伍，取其助腰膝、益元气、补虚劳，其牛 膝还有活血，引药下行的作用。杜仲、巴戟天、肉苁蓉、小茼香有温肾壮阳之功，共为臣药，同君 药相合，阴阳并补。远志、石菖蒲交通心肾，令水火既济，真水得养；茯苓、大枣健脾和中助运， 以资化源，四药同君臣药相合，以助先后天并补，为佐药。在药物的共同作用下达剑温肾补脾，养 血益精之功效，且可调节机体内分泌功能，对脾肾虚损引起的精ｍ亏耗有良好疗效。根据临床观察 还少胶囊加锌硒宝治疗少精、弱精有良好疗效，用于治疗男性不育症是有价值的。 还少胶囊联合强的松及抗生素治疗男性免疫性不育症 齐凤 （南京中医药大学附属医院徐州市中医院男性科 徐州２２１０００） ［摘要］目的：探讨还少胶囊联合强的松及抗生素对男性免疫性不育的治疗。方法：选择男性不育门 诊中血液抗精子抗体阳性患者９２例（排除生殖系统手术及外伤史）。

随机分为还少胶囊治疗组和强 的松治疗组，还少胶囊治疗组：［』服还少胶囊，５粒／次，２次／ｄ，强的松，５ｒａｇ／次，３次／ｄ，左氧 氟沙星，０．２９／次，２次／ｄ。强的松治疗组：口服强的松，５ｍｇ／次。３次／ｄ，左氧氟沙星，０．２９／次， ２次／ｄ。进行６个月治疗和６个月随访，共１２个月的随机平行对照试验。结果：治疗６个月后，还 ２５４