补铁后皮肤变黑如何恢复（补铁皮肤变黑停药后能白回来吗）

1、什么是血液透析：

简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，利用半透膜原理，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输回体内。

2、适应症及禁忌症：

患者是否需要血液透析治疗应由有资质的肾脏专科医师决定。

1）适应症：（1）、终末期肾病。（2）急性肾损伤。（3）药物或毒物中毒。（4）严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。（5）其他 如严重高热、低体温，以及常规内科治疗无效的严重水肿、心衰、肝功能衰竭等。

2）禁忌症 无绝对禁忌症，但下列情况应慎用：（1）、颅内出血或颅内压增高。（2）药物难以纠正的严重休克。（3）严重心肌病变并有难治心力衰竭。（4）活动性出血。（5）精神障碍不能配合血液透析治疗。

3、现在常用血液净化模式：

血液透析，血液透析滤过，单纯超滤，血液灌流，连续性肾脏替代治疗。

血液透析、血液滤过和血液灌流，这都是些啥？有什么区别？

4、透析前必需要提前准备吗？

需要！

对于大部分慢性肾脏疾病肾友，要定期到肾内科门诊复查指标，学习了解透析相关知识，将来一旦病情需要选择腹膜透析、血液透析还是肾移植，可以提前和肾内科医生做好沟通。

如选择血液透析需提前联系医生评估血管条件，在步入透析阶段前备好动静脉内瘘（内瘘于术后4-6周，甚至更长时间才可以使用）。

5、多长时间进行一次血液透析？

每周血液透析3次者：500ml／日＋前一天的尿量

每周血液透析2次者：300ml／日＋前一天的尿量

两次血液透析期间体重增长应控制在干体重的3%~5%范围内，两次血液透析期间体重增长不超过2~3kg。

①周1次：容许增加体重0.5公斤／天

②每周2次：容许增加体重1.0公斤／天

③每周3次：容许增加体重1.5公斤／天

6、既然透析了，为什么还要控制水分的摄取？

透析患者要限制水摄入的原因如下：血透治疗虽可部分代替肾脏工作，但却不能完全取代肾脏，肾脏的工作是连续不断进行的，从而维持体内水平衡，但血透一般每周进行2 ~3次，即使透析时超滤了很多水分，但在透析间隔期，每曰如果饮食依旧，尤其是水分不控制，则多余的水分无法排除，导致水潴留而造成许多不良后果，如心慌、胸闷、血压升高，甚至发生心力衰竭而危及生命。增大超滤量，大量水分丢失，可引起低血压、头晕、腓肠肌疼痛等症；因此，医生要求透析患者在接受血液透析治疗后仍要严格限制饮水量，包括不要过多地饮用牛奶、稀粥及一些以水冲服的食物。

7、透析后浑身无力怎么解决

血液透析发生率比较高一些，此时主要是透析速度过快、超滤过多，电解质丢失过多造成的，这时就需要减少透析超滤量，补充一部分电解质，进而缓解上述问题。

饮食调护：患者能够进食的情况下，进食一些含糖的食物，就可以缓解这一部分不适的感觉。

8、有多少人在进行透析治疗？

关于透析总人数：截至2022年底，中国大陆地区登记：

在透血液透析患者：844265人

在透腹膜透析患者：156645人

透析总人数：突破100万

9、得了尿毒症就活不长了？

当然不是！

尿毒症肾友的存活时间因人而异，因病而异。如果在明确诊断尿毒症后，能够进行积极、规律、充分的透析治疗，及时发现和治疗并发症，可有效延长寿命，有条件的可进行肾移植。

目前日本的透析肾友目前平均年龄为69.67岁，80岁以上的透析肾友达到了77870人以上。

10、越晚透析越好吗？

并不是!

透析过早，不利于保护残余肾功能，还会增加肾病人群身体和精神上的痛苦，造成经济上的浪费。透析过晚，全身脏器损害明显，病情严重会导致各种并发症的出现，影响透析后的生活质量。

不少肾脏病人群认为“一旦开始透析就停不下来，越晚透析越好”。停不下来的根本原因是肾脏功能无法恢复，需要接受规律血液透析治疗。

肾友们要根据自身情况及医生评估状态进行透析准备。

11、透析之后都会脸变黑吗？

并不会！

据统计，85%以上的透析肾友都会出现不同程度的肤色变黑。

尿毒症后期，不仅脸色，身体上所有的皮肤颜色都会变黑，随着体内的毒素沉积在皮肤上会刺激皮肤内的黑色素细胞合成与释放黑色素颗粒，身体肤色也会越来越黑。贫血也会出现色素沉着，大剂量补铁或经常输血，会因为铁质沉积造成皮肤变黑。若透析充分，毒素被很好地排出体外，改善贫血状态，不仅能“美白”，还能很好的缓解不适症状。

12、开始透析了必需透析一辈子吗？

不一定！

对于这个问题不能一概而论，因为不同的疾病或者同一疾病的不同阶段要区别对待。是否能脱离透析，分两种情况：

1）、肾功能不可逆的持续下降至尿毒症期，是无法避免透析的，除非肾移植。进展至尿毒症期，肾脏明显萎缩，绝大多数肾小球硬化坏死，而硬化坏死的肾小球是不可再生的。此时透析是为了保障安全，延续生命。

2）、如果是急性肾损伤、肾功能损害为可逆状态，或肌酐在缓慢升高的基础上快速上升。这种情况下进行透析治疗，是临时性的过渡以保障生命安全。因为这类肾友大多数或者相当一部分肾小球只是急性损伤，而没有坏死硬化，待这部分肾小球功能恢复后，就可以脱离透析。例如：输尿管、膀胱结石或阻塞而引发急性肾衰竭的肾友，可以利用药物治疗或体外震波碎石术让结石排出体外，自身的肾功能便可以恢复正常。

13、透析病人能活多久？

透析病人存活的时间取决于很多因素，有年龄、并发症、透析起始的时间，以及是否达到充分透析等。

一般对慢性肾功能衰竭尿毒症期的病人，可以尽早进行肾脏替代治疗，包括血液透析或者腹膜透析，控制各种并发症的发生，存活时间比较长，可以是5-10年或者更长，为20年。

一旦在透析过程中出现并发症，如顽固性心衰、高血压脑病，包括脑出血和脑梗塞，以及高钾血症、反复感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，会影响病人的寿命。

供 稿| 刘新婷

编 辑 | 刘晓媛

初 审 |赵林平

终审| 菅凤国

（点击即可搜索位置）