验微量元素需要空腹吗（验微量元素用空腹不）
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1.0
是时候生个孩子了吧
三字开头的岁数才开始备孕当然称不上早，但是内心里依旧有些纠结。既没有享受够二人世界的自由，又忧心再拖下去或许会陷入被动的局面。
我和周先生在过去的数年里不知讨论过多少次“生孩子究竟有什么好处”、“养儿防老是不是一个伪命题”等类似的灵魂拷问，但最终还是决定顺势而为。
1.01 私立医院和私人保险
在澳洲生小孩，第一件要决定的事就是在哪里生？
公立医院还是私立医院？这是一个问题。
对于公民或者PR来说，公立医院是省钱的绝好选择，大部分产检和住院的费用可以医保报销。且公立医院的设备较先进，可以应对各种生产时可能出现的重大问题。
劣势则是孕产全程遇到的医生和护士都随机，产后的住院条件有限（住院天数少，要拼房，私密性差等）。
私立医院恰好相反，其最吸引人的地方就是服务好，独立的产房和产后房间（可选双人床套间），提供三餐和上下午茶，产后住院时间长达5-6天，私人产科医生全程跟踪，能大大的提升安全感。
而其缺点便是费用高，且大部分私立医院设施有限，无法进行复杂的手术，如不幸遇到重大问题，需要转公立医院治疗。
（另外还有第三种选择，就是公立医院+私人产科医生，可操作性要联系具体医生讨论。）
私人保险可以报销生产和产后在医院的所有费用（麻醉部分报销），可以帮助减少支出。
如果选择私立医院的话，那么备孕的时候就需要把私人医院保险买好，因为生产这一项的等待期是1年，差一天都不可以。
我购买的保险是包含了报销生育费用的类别，不含Extras大概170+澳币一个月，Excess fee 500澳币（意思是需要使用保险的时候自费500，其余费用保险公司全包）。
而我生孩子住院期间一共报销了8000+澳币（住院费+产科医生接生费+麻醉费）。
Mitcham Private产房
1.02 孕前检查
买保险之前还可以做的事就是孕前检查。
一般是找GP（General Practitioner 全科医生）开张血检的单子，到验血中心检查一下各项常规指标。
如果有缺乏的维生素或微量元素——比如说铁——可以相应地进行补充。
另外还有一些抗体需要检测，常见的是乙肝抗体和德国麻疹抗体，如果没有的话推荐在孕前补打一下，这些孕期都是不能打的。
据说还可以自费做家族遗传病史检查，测一下隐性遗传疾病基因，这个我没有做，有需要的可以跟GP提。
检查结果一切正常，抗体也都有，我和周先生便开始吃Elevit（分男女两种）。周先生吃到我确定有孕，我则一直吃到现在（产后有哺乳期版本）。
2.0
怀孕竟是这样不易的事情
20年的三月底，历来奇准无比的经期推迟了一周没来，于是忐忑地买来了试纸检测，得到了一个十字的结果，当下又惊又喜。
等待的那一两分钟里心情非常复杂，既怕有又怕没有，心口像悬着一块大石，说不出自己到底想要一个什么样的结果。
而当试纸上逐渐浮现出十字时，内心竟是有些激动的喜悦，连我自己都觉得有些不可思议。
那一瞬真正能体会到《老友记》里Rachel的感受，当无法确认真实的想法时，只有直面结果才能看的清自己的选择。
2.01 GP&OB
验孕试纸的准确率很高，但还是要去看GP进行一个确认，并为接下来的流程建立一个良好的开端。
在澳洲看病，除了急诊，第一步都是看GP（General Practitioner 全科医生），之后再根据GP的初步判断和个人需求转给各个专家。
选择私立医院的话，孕期最早的检查都是靠GP提供推荐信，直到正式开始看OB为止。
如果选择公立医院不找私人OB的话，那么GP参与的时间则要更长些。
GP有时可以帮忙节省一些检查的费用。
比如我最常看的GP是一个温柔负责会讲中文的华人女医生，她可以开bulk billing的产检B超单，OB那边则不能，有out of pocket的费用。GP有指定的合作radiology可以100%医保报销。
OB=Obstetrician，即产科医生。
在澳洲孕期可以选择自己私人的OB，从产检到生产，全程跟踪服务。
OB属于额外的自费项目，医保只能报销少数费用，私人保险可以报销在OB在医院里接生的费用，有一部分管理费（management fee）是需要自掏腰包的。
不同的OB管理费的差异很大，多数从2000+到8000+不等。
在私立医院生产必须使用自己的OB，公立医院可以选择不用。
每个OB都有自己合作的医院，一般是离自己家附近的2-3家，因为要保证24小时随叫随到。
我选择的医院是离家较近的Mitcham Private Hospital，这家的Midwife（助产士）评价比较高，与医院合作的会讲中文的OB选择也较多。
Mitcham Private 部分中文OB
我是怀孕六周左右的时候去见的GP，当时她说并不需要着急去联系OB。
她的立场应该是想帮我省下一些B超上费用，但是后来当我在孕9周的时候去联系OB，才发现OB的档期比想象中紧俏，应该尽早去约。
我的初衷是约一个会讲中文的女性OB，浏览医院的网页看中了Vicky Yin，但是打电话过去的时候已经晚了，Vicky的档期满了。
随即便约了和她同一诊所，名气更大些的Jason Chew，有马来背景的华人男性OB，很温柔有耐性，也是不错的选择。
2.02 孕期里的大不易
之后便是漫长的孕期。
年少时见她人怀孕生子，并不能体会其中的艰辛，以为不过是身体臃肿了些，生产疼痛了些。直到自己真正体验了这个过程，才知道平安的孕育一个健全的小生命并没有那么简单。
我是比较幸运的那一种，孕早期完全没有孕吐，除了对中药和红油味道不适以及食欲不佳外，几乎与平常无异。
听说有些孕妇严重起来从头吐到尾，吃尽苦头，临生产了竟比孕前体重还要轻些，想来也是颇为难熬。
然而不适不过是小事，更令人忧心的是可能面对的风险。
《三十而已》里钟晓芹第二次孕检的时候发现胎停，不得已做了引产。这样的事情在生活中其实并不少见，医院里产检室的门外也不乏遗憾的痛哭。
胎停的原因有很多，从几周到三十几周都有可能发生，有时候是基因选择的结果，有时候是妈妈一个不慎的意外，还有的时候是无能为力的天意。
孕早期最常发生胎停的诱因应该是基因异常。
例如唐氏综合症（21-三体综合症），即21号染色体多了一条，生出来的宝宝天生痴傻，而超过60%的胎儿都会在孕早期被自然选择胎停。
10周的时候，GP问我要不要自费去做NIPT，这个检测在国内做的并不普遍，在澳洲也是近几年才推广，大大增加了早期发现唐氏综合症等染色特异常症状的准确性。
NIPT，即Non-Invasive Prenatal Test（非侵入性胎儿染色体基因检测），不需要透过高侵入性的羊膜穿刺术取样，仅须透过静脉采血抽取母亲的血液，就能侦测到胎儿在母血中微量的游离DNA，精准检测胎儿染色体异常的状况｡
标准版本可以测试唐氏综合征(21-三体综合征)、爱德华氏综合征(18-三体综合征)、帕套综合征(13-三体综合征)以及胎儿性别。升级版可以筛查更多的基因相关的疾病。
以往比较传统的唐筛是通过血检+NT B超（检测胎儿颈后透明带的厚度）来推测筛查，这也是目前国内的主流方式，由于价格和技术的限制，国内只有少数人才会被建议去做无创。
在澳洲，NIPT也是自费项目，但是我的GP积极推荐，认为如果不介意多花400刀的话，可以更早更准确的得到结果。
我也是后知后觉，才发现唐氏综合症的发病率随着母亲年龄的增长会急剧增加，25岁时发病率是1/1200,35岁时便增长到1/350，而到45岁时已经高达1/30了。
所以当拿到一切正常的结果时，我有点后怕地长舒了一口气，为此还被GP小小的笑话了一下。
孕中期最令人“闻风丧胆”的大概就是24-28周左右进行的糖耐检查（glucose tolerance test, GTT）。
妊娠期糖尿病也是孕期很常见的问题，原本身体倍棒吃嘛嘛香的准妈妈突然就高血糖了，突然就什么都不能吃了。
妊娠期糖尿病如果没有很好控制的话，会造成难产，婴儿生长过度，出生后低血糖或黄疸的风险，严重的话也可能造成死产，而孩童长大后儿童期肥胖及罹患2型糖尿病的风险也比较高。
孕早期的时候我就在小红书和知乎上就读到了许多糖耐不通过的准妈妈各种吃草凄凉度日的帖子，吓得我一早就预防了起来。
去做糖耐测试的那一天我异常地忐忑，向来都是自己开车去做产检的我还特意拉上了周先生作陪。
糖耐测试需要提前12小时禁食（可以喝一点水），第二天一早到血检中心先空腹抽一次血。
之后护士会给一瓶75g糖/300ml冷藏葡萄糖溶液，要在十分钟之内喝完。
这个葡萄糖溶液刚入嘴的时候还勉强算得上好喝，喝到后面就有些齁甜到难以下咽了，但还是要硬着头皮喝下去。
我在网上看到不少准妈妈都喝吐了，吐了还要重新喝，很是悲催……
不想吐的话最好别喝太急，十分钟其实很长，小口小口慢慢喝，不要在意护士催促的目光……
喝完之后护士会给记个时，然后哪也不能去，附近坐着等。
一小时后抽第二次血，二小时后再抽第三次血，身体无恙的话就可以回家了。
这个测试有个小风险，就是如果真的血糖高，一瓶葡萄糖灌下去说不定眼前就黑了，所以需要有人陪同。
正常的标准是：空腹血糖不超过5.1，一小时不超过10.0，二小时不超过8.5。
我的结果分别是4.2，9.9和6.7，虽然一小时后的结果有点踩线了，但是好歹是通过了，如果我之前没有改变饮食习惯，结果就很难说了。
不得不说，为了孕期健康我也算是付出了良多。
怀孕之后我竟自律到了前所未有的程度，连自己都忍不住感慨没想到我也有这样的一天。
高碳水的食物少碰，米饭和面条换成了杂粮米和玉米南瓜。高糖的食物比如奶茶、巧克力和蛋糕几乎不再吃，开始大量地吃蔬菜和水果。
运动是每天都要做的，因为疫情也不太适合出门闲逛，在和医生确认过自己的情况后，我便每天下班后坚持做孕妇操。
我个人推荐Kathy Smith的孕妇操，虽然很老派，但是运动量适中，有趣味性，做起来很愉快。孕期我每周做6-7次，每次40-50分钟，从孕14周一直做到了孕39周生。
控制饮食和坚持运动的结果就是整个孕期我的体重只增加了6公斤。
每个人的体质都不尽相同，我很幸运，体重可以得到很好的控制。
有一个常见的误区就是，很多人以为妈妈吃得多宝宝才能长的好。事实上胎儿的体重增长和母亲的体重增长并不成正相关，妈妈的肚子大可能是胎儿大也可能是脂肪多。
虽然我的体重增长很少，但是胎儿一直到出生前的检测都是同比偏大的。
合理的饮食配比大概比一味的进补更有效果，而有的时候宝宝的成长甚至可能与一切都无关。
我的医生告诉我，婴儿若要生长几乎无论如何都要长，TA们可以蛮横地从母亲的身体里肆意地吸收他们所需要的一切，而孕期补充的诸多维生素，如钙铁等，很大原因是因为妈妈需要。
进入孕后期后各种不适如约而至，腰酸背痛走路狂喘入睡艰难这些常见的问题最终也没有放过看似幸运的我。
好在脐带绕颈和胎位不正的问题没有发生在我身上。
面对每次产检都小心地确认胎儿没有脐带绕颈的我，OB贴心地安抚我说，“你不用太担心，如果要绕颈了，你无论做什么他都是要绕颈的。”
…
脐带绕颈多数没有太大问题，但有使胎儿窒息的危险，一旦发现绕经需要时时检测胎心以免发生悲剧。
而胎位不正会引发难产，不过现代社会这也已然不是什么问题，剖腹产一刀解决问题。
一切顺利的产检预示着我可以大胆地为顺产进行心理建设和准备了。
2.03 产前培训
与许多私立医院一样，Mitcham Private也会为新生儿父母提供各种付费培训。
我选择了First Time Parents (新手父母）的周末培训课，大部分医院只有英文课，但大概因为Mitcham Private的华人客户多，所以他们有中文课的选项。
我上的这个课分两次，每次3小时，在周六的下午。由于疫情的缘故，由实地教学改为了在线教学。
参加的孕妇基本是孕30-35周左右。
内容主要涵盖了分娩的过程，如何娩出胎儿以及产后的新生儿基础护理等。
在线课程的费用是100澳币，夫妻可以共同上课。
不得不说，这个课对于我们这种对生孩子零基础知识的人来说还是很有帮助的，尤其是对我这种凡事不做准备就心慌的人。
不过也不是必须的，很多人都选择不上，似乎也没有太大的影响。
另外如果没有疫情的话，还可以预约参观医院，提前熟悉环境。我们因为封城在家，只能云参观了一下。
2.04 孕期检查
以下是我经历的孕期检查的汇总，仅供参考：
3.0
生孩子也想保留一点尊严
经历了长达九个月的孕期，我的心态转变很大。
这个周期很长，给了我们足够的时间完成心理上的建设，做好了面对风暴的准备。
3.01 曲折离奇的顺产经历
孕35周+6天，也就是足月的前一天，早上起来意外地发现见红了。
产前课的护士有讲过，见红是发动的前兆，于是我激动地拨通了OB诊所的电话，前台的小姐姐体贴地为我临时加了一次产检预约。
OB为我做了个小B超，结果显示一切正常，他微笑地告诉我们说，大概一周左右就可以见到宝宝了。
昏头昏脑的我和周先生回到家中的第一件事就是跟各自的上司打招呼。
因为我孕期的不适相对较少，再加上疫情大家都在家办公，老板也比较体贴，给予了很多支持，所以我一直保持着愉悦办公的状态。
原本打算做到孕37周结束，结果被提前乱了阵脚，手里的活都还未交接，只能立即打电话给老板安排交接事宜。
因为手里有项目的阶段性图纸还差一点就能完成，所以还是坚持上了几天班，每天早上老板都要打电话问问“今天状态如何？”以免我突然失联……
然而事实常常与想象背道而驰，这个异常好动的宝宝在孕期却十分的沉得住气。
在我和周先生反复检查了待产包，顺利地交接了工作，甚至又给老板打了一周的工之后，他依旧毫无动静……
期待逐渐转化为了折磨，每晚入睡前的对话趋向于同一话题“也许就是今晚”，我和周先生的心理也从“再晚一点出来吧，享受一下最后的安宁”慢慢变成了“伸头一刀，缩头一刀，还是快点出来吧”。
从36周等到了39周，依旧没有进展，我又一次深刻地领悟到了，再大的概率也排除不了个例。
我，就是那个个例。
孕39周+3的那一天，已经使用了两周年假开始有点焦躁的我，在一周之内第三次见了我的OB。
例行B超之后，医生给我做了内检，意外地告诉我说，开了四五指了……
奇怪的是我之前并没有痛感，这样悄无声息的快速进展让人猝不及防。
OB建议马上进医院以免错过生产，当下就打电话联系了医院为我准备产房，而同时给我们一点时间回家取住院的行李。
周先生和我都被突如其来的变化搞得发蒙，一切都和预想的常规流程截然不同，但也压不住内心的兴奋与雀跃。
11点钟，我们准时到医院报到，依旧毫无感觉的我颇有些得意，以为接下来自己会成就一段无痛快速顺产的传奇。
可世事却总是那么出人意料，我猜的出结局，却猜不中那过程。
Mitcham Private 赠送的新生儿礼包
入院后不久，OB便及时的出现帮我做了人工破水，起初有宫缩但不痛，但这幸运并没有延续，大概一小时之后感觉便开始强烈起来。
沉睡的痛觉像是突然被唤醒，疼的我蜷缩成一只大肚的虾米，一阵又一阵的痛越演越烈，直到生无可恋。
于是护士给我来了个止痛三件套，贴上了Heat Pack，吸上了笑气还打了一针杜冷丁，可惜效果都不持久，形同鸡肋。
期间OB来了几次，两次内检都很失望，没有继续开指。
时间走到了下午4点半，5个小时过去，依旧毫无进展，但我已愈发痛苦到没有力气。
OB表示这样下去不是办法，猜测我是因为身体太紧张而不开指，建议打无痛放松下来。
原本以为自己会成就传奇，结果被连番打脸，体验过了阵痛的无助之后决心也被深深动摇，不再坚持继续体验。
事实证明我确实将吃软不吃硬的性子贯彻的很纯粹。
我很幸运，OB合作的麻醉师刚好做完一场手术麻醉就在医院里，于是虽然没有预约，还是很快便打上了无痛。
奇怪的是，无痛在我身上不起作用，每次宫缩依旧很痛，同时手脚麻痹头晕眼花。
助产士帮我将麻醉师请了回来，他做了合理猜测并实验了一下，发现因为我的脊柱有些弯曲，所以第一次无痛打到了静脉里，发散的快，没有用处。
当即换了个位置上了第二次无痛，于是我无辜的背上留下了四个针眼……
第二次无痛效果很好，十几分钟之后，我体验到了网友们说的“一秒上天堂”，一直到生产结束都真正的无痛感。
八点半，OB再次来内检，还是没有进展，说最多可以算做开六指。
因为时间已经拉的较长，考虑到缓慢的进程和大家的疲惫程度，OB要我们做一个选择：要么立即转去剖腹产；要么等到十点，如果能开到八指就再给我一个顺产的机会。
由于当时胎儿的心跳很好，所以我们选择了后者。内心里非常希望顺产的我当时特别难过，忍不住想，难道生产最悲剧的顺转剖也会发生在我身上吗？
但当下还是一边给自己做剖腹产的心理建设，一边鼓励自己加油放松，安抚自己一切都是最好的安排。
值班的助产士拿来了一个比枕头还大的peanut ball，让我夹在两腿之间。很感谢她，这是一个非常有帮助的姿势，十点的时候成功八指。
接着OB再次给我下了阶段性挑战，要么12点十指全开，要么12点转去剖腹产。因为胎儿的心跳越来越快，脸的朝向也不是很理想，时间越长风险越大。同时OB顺便调整了胎儿的面部朝向，帮助产程的加快。
于是又经历了紧盯钟表的煎熬与忐忑之后，终于在11点半，奇迹发生了，十指全开。
心情瞬间雀跃起来的，默念感谢天使宝宝的配合。
之后在助产士的指导下，随着宫缩的频率用力推了一小时左右，她愉快地告诉我们，已经可以看到宝宝的头发了，随机电话喊来了医生。
11点45，OB降临。
但是还是因为胎儿朝向的问题，为了加快生产进程，OB选择用吸盘帮忙拉出胎儿。
两次宫缩后，我和医生合力将宝宝推出了他住了39周的临时居所。
周六凌晨1点10分，历时十四个小时之后，宝宝终于来到世间。
我，终于，暂时地，解脱了。
医生举着宝宝递向我，说你看看。
我匆匆瞥了一眼沾满了血的人类幼崽发出了愚蠢的声音：“不要不要，我不看，好吓人……”
然而抗拒无用，周先生在医生的要求下大脑空白地剪断了脐带后，一团小东西便被带上帽子塞进了我的怀里，进行了出生后与妈妈的第一次肌肤相亲。
看着紧闭双眼的小小一只，我再次发出了愚蠢的评论：“竟然一点都不丑，皮肤也不皱，和网上说的不一样……”
护士帮我们一家三口合了影后，新晋为爸爸的周先生便陪同去给宝宝做了检查。
同时打了乙肝疫苗和维生素K。
之后被穿上事先准备好的衣服，被包巾紧紧包裹着，放进新生儿的小床推到了我身边。
维州政府赠送的新生儿礼包（非常实用）
3.02 私立医院的软硬件
因为我是零点一点生的，所以在医院的第一个晚上便睡在了产房，midwife帮我换了新的床上用品，周先生也和我一起在双人床上睡了一晚。
可能是打了无痛的原因，整个人兴奋的有些睡不着，晚上醒了很多次，看着沉睡的宝宝和一直忙着观察记录的midwife，心里很安定。
生产后第二天便转移到了产后的单间，休息了一晚后我已经可以自如的行动。
生产和产后的房间分别在位于两个区域，护士每八小时一班轮换，24小时随叫随到提供帮助。
产房是一对一，产后则是一对多。
不得不说，作为新手父母，我们从她们身上学到了很多实用知识，喂奶、换尿布、洗澡、安抚、哄睡等等，每一个护士都会友好且毫无保留地分享她们的经验。
同时她们也会定期检查宝宝和母亲的健康，量血压，测体温，关注伤口等。
Mitcham Private 产后双人床房
产后房间有三种，VIP双人床房，普通双人床房和单人床房。VIP房只有两个，比其他房间略大，无法提前预约，只能生产当天看空房情况选择。剖腹产后第一天必须住单人床房，因为只有单人床可升降。
我选择的是普通的双人床房，独立卫生间，配有沙发餐桌和空调。
顺产产后可住四晚，剖腹产五晚，我是凌晨生，额外多住了一晚。
妈妈的三餐茶点是被涵盖在住院的费用里的（保险报销），额外付200澳币，可以包括陪产爸爸的三餐和停车费。
每日三餐可提前一天点单，有不同的主食可以选择。
澳洲没有月子中心，但是有不止一家提供月子餐的机构，价格也不便宜。
由于负责伙食的周先生表示自己做没问题，我们就没有考虑月子餐，身边有认识的人订过，表示还不错，家里没人做饭的话可以考虑尝试。
Mitcham Private 部分餐食
创造下一代固然是神圣的，但也是毫无尊严的。
从生产到喂奶，都没有隐私可言。
单间可以最大程度的帮助产妇来降低这种不适感，但是在医生和护士面前也是无济于事，好在他们始终保持微笑，面带正经，不会让人羞愧难当。
被困在一个小小房间整整五天本该是件极枯燥乏味的事情。
然而我们面对着一个哭闹不止甚至被护士封为产后区域最闹腾的两个宝宝之一的小幼崽各种抓耳挠腮束手无策后，不仅不觉乏味，甚至筋疲力竭。
OB每天早上都会顺路来看望我，在我实在忍不住吐槽了几句后，他帮我约了一个儿科医生上门。
医生比护士更能抓住问题，经过了各种排除+分析之后，得到了一个让人啼笑皆非的结论，宝宝哭是因为没吃饱。
于是立即叫护士准备了40ml的配方奶来，宝宝狼吞虎咽地吃下去后，终于进入了甜蜜的梦乡。
最初刚知晓因为疫情要关闭边境，父母不能来帮忙时也难免惶恐焦虑，但这种负面的情绪并没有持续很久。
大概我本就是一个不服输的人，本着别人可以我也可以，别人不行我也能行的心态，
尤其是得以在私立医院里学习了很多带娃的技能，产后还有政府细致的跟踪帮助（定期的社区护士检查+咨询答疑），而队友也因为疫情可以在家办公。
拥有了来自多方面的支持，再加上一个给力的队友，独立带娃真并没有想象中那么难。
3.03 在澳洲生孩子到底要多少钱
最后，很多人关心的，在澳洲生孩子到底要多少钱，数据说明一切：
如果还有什么相关的其他问题，可以在后台留言给我，我会尽量回复。
BUDING BANXIA
END
奇文共欣赏，疑义相与析
