婴幼儿几个月开始补钙（婴儿期补钙）

人的骨骼生长从胎儿开始一直到青春期成熟，是一个长期的过程。在此期间，矿物质逐渐沉积在骨骼中，医学上把骨骼中矿物质的多少称为骨量，其中钙是最主要的成分。

如何判断孩子缺钙

无锡市儿童医院心内科主任沙红说，儿童时期各个年龄阶段对钙的需求是不一样的，根据中国营养学会2001年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：1-6个月，母乳喂养的孩子每天需要约300毫克，人工喂养的孩子需要约400毫克；7-12个月，每天需要约500-600毫克；1-3岁，每天需要约600-800毫克。

不同年龄段对钙的需求不同，同时每个孩子的饮食状况、户外活动时间长短也不同，因此需要家长根据自己孩子的情况来合理进行钙的补充。那么，如何才知道自己的孩子是否缺钙呢？爸爸妈妈们可以参考以下几个方面来观察宝宝：

有“枕秃圈”：缺钙的孩子易出汗，入睡后头部因出汗而发痒，会不断磨擦枕头，时间长了，后枕部可见枕秃圈。

“易惊、夜眠不安、夜哭”：缺钙的孩子神经兴奋性高，表现为易惊、睡眠不安，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

出牙晚：1岁以后的孩子缺钙表现为出牙晚，有的孩子到1岁半时仍未出牙。

头部异常：前囟闭合延迟。正常情况下，宝宝的前囟闭合的平均年龄是18个月，缺钙的孩子常在1岁半后仍不闭合，甚至有颅骨软化的表现。

下肢异常：主要表现为下肢弯曲，也就是X形腿、O形腿等。孩子缺钙严重时，可使骨质软化，站立时由于身体的重量，导致下肢弯曲，形成所谓的X形腿、O形腿等，有的甚至还容易发生骨折。

胸部异常：出现胸廓畸形，如胸骨前凸，胸部狭长隆起，就是人们常说的“鸡胸”，还有肋缘外翻等。

这只是小儿缺钙的最常见表现，具体诊断缺钙标准还要经过血清学检查，最终由医生作出诊断。

怎么样科学补钙

“对于缺钙的孩子，怎么样科学补钙？这是许多年轻家长经常面临的问题。补钙要科学合理，不能多也不能少。补钙的同时最好结合晒太阳、补充维生素D等，这样效果会更好。”

沙红说，一般来说0-3岁婴幼儿最适合补钙方法依次是母乳、配方奶、牛奶。从含钙量看：母乳约34mg/100ml，配方奶约50mg/100ml。但母乳中的钙磷比例最适宜（2：1），这样的钙磷比例最适合孩子肠道对钙的吸收，母乳是首选。同时，补充维生素D。维生素D的作用是帮助钙从肠道充分吸收，并促进钙盐沉积在骨骼上，同时减少体内的钙的流失。如果维生素D量不够，就会表现为“缺钙”。

宝宝补钙要掌握正确方法。餐食、奶制品会影响钙的吸收，所以应在餐后或奶后0.5~2小时补钙，睡前补钙更容易吸收；少量多次比一次大量补钙效果更佳。此外，钙剂最好不要同时与铁或锌剂一起服用，否则会影响肠道对钙有吸引。

运动和晒太阳促进钙的吸收。常让孩子适度运动，促进钙盐在骨骼上的沉积，帮助孩子的骨骼发育。人的皮肤中含有7-脱氢胆固醇，经太阳中的紫外线照射后转变为维生素D。维生素D可促进小肠吸收钙，并促进钙盐沉积在骨骼上。因此，儿童经常晒太阳，对促进骨骼发育有益，每天只要手和脸或者臀部暴露在阳光下20分钟左右，即可产生足量的维生素D。

选择钙剂有讲究

目前，市场上补钙产品五花八门，什么样的产品最适合孩子呢？沙红说，原则上，选择任何一种钙剂均可，选择时家长可参考以下这三个方面：

选好钙源：目前市场上儿童服用的钙剂琳琅满目，不同的钙剂含钙量相差甚大，如葡萄糖酸钙含钙量为9%，乳酸钙为13%，醋酸钙为23%，碳酸钙为40%。碳酸钙由于含钙量高，在胃酸充足的情况下，溶解度远高于其他钙制剂，故已成为国外钙制剂的主导产品。1989年美国药典药物情报（USPID）中介绍常用的16种口服钙制剂中，有10种为碳酸钙片，故选择以碳酸钙为钙源的钙剂可以达到更好的吸收效果。而“活性钙”是以动物骨骼和贝壳为原料，经高温煅烧、电解等转化而来，有含铅量较高、海洋重金属污染、含钙量不稳定等缺点，故不推荐孩子服用。

选小规格：人体对钙的总体吸收率约为30%左右，但是肠道钙吸收的主动转运过程具有一定的饱和性，当摄入的钙超过700毫克后，肠道钙吸收增加的速度就非常缓慢甚至逐渐降低，因此小剂量补充的吸收率高于大剂量，建议家长们可选择采用将一日总量分成2-3次服用的办法，所以选择钙剂时可考虑规格较小的。

选口感淡奶味佳：口感适合孩子的需要很重要，1岁以内是孩子味觉发育最为灵敏的阶段，这段时间对味蕾的保护尤其需要注意。过重的口味刺激会导致孩子味蕾反应迟钝，长期接受过重口味刺激很容易导致以后挑食偏食，味道以最接近自然的为最佳，奶味是最适合孩子的味道，所以钙剂选择上，以淡奶味为最优。

选有维生素D的钙剂。钙的吸收少不了维生素D的协助，维生素D的获取一般有两种途径，一是从食物获得，但量很少；二是通过晒太阳得到。对于婴幼儿来说对维生素D的需要量多，但通过食物获取和接触阳光的补充可能性有限，因此家长可以选择含有维生素D的钙剂，以确保补钙与维生素D同时进行，从而更好地发挥补钙的效果。

补钙要避免几个误区

“很多家长认为，一岁后，孩子什么都能吃，饮食已经很丰富了，不再需要补充钙剂，其实是不对的。”沙红说，根据儿童膳食调查，我国儿童饮食中的钙远满足不了他们生长的需要，因此，过1岁后，孩子还应每天继续补充钙剂直到2岁，补充量大约为150-300毫克每天，2岁以后最好通过食物来满足孩子生长发育所需要的钙质。

“当然也不是补钙越多越好。”沙红说，补钙量如果大大超过所需量的标准，可能会产生便秘等问题，甚至干扰其他微量元素，如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等组织器官发生钙沉积，有产生肾结石等的潜在危险。

许多家长知道，晒太阳可让孩子补钙，但是在晒太阳时要注意以下两点：不要隔着玻璃晒太阳，最好是与阳光直接接触，不要隔着玻璃等任何物体，因为玻璃能够阻隔太阳中大部分的紫外线，起不到应有的作用，当然暴晒肯定也是不可取的。晒太阳别超过半小时：为避免孩子娇嫩的皮肤受到伤害，晒太阳的时间应控制在30分钟之内，晒完后要给孩子多喝水和擦点儿童专用的润肤霜。