微量元素挂什么科（微量元素挂号）
微量元素
简介
（1）什么是微量元素？
微量元素是人体基本的组成部分，根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01％以下的元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，但当其缺乏或比例失调时，将影响机体的正常代谢和功能甚至引起组织结构改变而导致疾病。
▲ 微量元素 ▲
（2）微量元素的生理意义
* 人体必需物质运输中起载体作用（含铁血红蛋白、含铜血蓝蛋白）
* 酶系统中起结构和催化作用（参与氧化还原反应电子传递，细胞色素氧化酶中的铜、碳酸酐酶中的锌、谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等）
* 激素和维生素中起特异生理作用（甲状腺素中的碘、维生素B12中的钴、促进性激素释放的锌铜锰等）
* 在核酸代谢及遗传信息表达中起调控作用（转录因子-锌指蛋白等）
* 调节体液渗透压和酸碱平衡（协同钾、钠、钙和酶等离子）
（3）微量元素检测的临床意义
微量元素检测在临床医学领域主要有两大应用。一方面，微量元素与疾病的关联性已被广泛证明与认可，相关微量元素的检测结果可作为健康保健、疾病诊断、预后监测的可靠依据，尤其在母婴保健、先天缺陷筛查、儿童成长发育、及地方性微量元素缺乏相关疾病诊断
和治疗等方面的应用十分广泛。另一方面，对有毒、有害元素的筛查，可以及时发现，尽早干预，避免或减轻造成的伤害，尤其是不可逆转的伤害。
检测方法
简介
（1）微量元素检测方法的比较
传统的微量元素测定方法是原子吸收法，但该方法的缺点是操作繁琐、各种元素需单独检测、环境影响因素较多。随着微量元素测定技术的不断进步，许多新的微量营养素测定方法开发出来，如：原子荧光法、电感耦合等离子体光谱法、电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）等。各方法间的比较如下表所示：
通过比较可以看出，ICP-MS具有灵敏度高、稳定性好、动态线性范围宽、分析速度快、样本用量少、无需乙炔等可燃气体等优点，并可在短时间内准确检测样本中的多种元素，是微量元素检测的金标准，因此被推荐临床微量元素检测的首选方法方法，也是美国CDC推荐的血液、尿液微量元素检测方法。
（2）电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）
电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）是20世纪80年代发展起来的无机元素和同位素分析测试技术。它以独特的接口技术将ICP-MS的高温（10000K）电离特性与四极杆质谱计的灵敏快速扫描的优点相结合而形成一种新型的元素和同位素分析技术。ICP-MS系统由主机和控制分析软件构成，主机主要是由进样系统、电感耦合等离子体离子源、双锥离子提取系统、离子传输系统、反应碰撞池、质量分析器、离子检测器、真空系统组成。
▲ 感耦合等离子质谱检测系统示意图 ▲
以稀释液对样品进行直接稀释，然后采用电感耦合等离子体质谱法对稀释后的样品进行上机检测。样品经自动进样器进入到质谱，在离子源内发生蒸发、分解、激发和电离后进入四极杆质量分析器，质量分析器将离子源产生的离子按m/z顺序分开并排列成谱，测量各种离子谱峰的强度而实现分析目的。同时在碰撞反应池中引入氦气，可与干扰元素测定的多分子离子发生碰撞、反应，有效消除分子离子的干扰，提高测定准确率。通过计算样品中各元素与相应内标信号的比值，以标准品浓度为横坐标，以标准品与内表信号比值为纵坐标，绘制标准曲线并拟合线性方程，将样品中各元素信号比代入标准曲线方程，即可计算出样品中各元素浓度。
适宜人群
1、婴幼儿及生长发育期儿童
婴幼儿微量元素缺乏会影响宝宝正常生长发育。比如婴儿缺钙会导致发育迟缓，出牙也会比同龄宝宝晚，缺铁缺锌会造成贫血。营养不良、长期腹泻、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、皮炎、反复口腔溃疡、乏力、多动、伤口易感染等患儿，应进行微量元素检测。
2、孕妇及哺乳期妇女
因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、硒、钙、碘、铁、钼、锰等。
3、亚健康人群
因目前社会压力大、工作强度高，同时伴随饮食不规律、不健康等状况导致亚健康人群十分庞大，评估微量元素是否均衡、缺乏或者过量情况，以及毒性元素蓄积中毒，以提供个性化补充、诊疗方案。
4、肿瘤患者
微量元素在癌症的发生、进展或抑制中都扮演着重要的角色。微量元素浓度的改变可能引发DNA损伤和氧化负担的失衡，并能影响机体对癌细胞的先天和适应性免疫，最终导致恶性转化。胃肠道癌、肝癌（铬、铜、铅、硒、锰等）；口腔癌、食道癌、肺癌（铜、铬、镉、硒、砷、铅、镍、锌等）；妇科癌症（铜、镉、锌等）；前列腺癌（锌、锰、铅、镉等）、皮肤癌（硒、砷等）
5、职业病人群
预防、筛查重金属中毒高危人群，早期发现、及时处理、预防其进展
多种微量元素联检必要性
人体内所有元素存在直接或间接的联系，彼此相互影响，处于平衡状态。
检测项目概况
项目名称：
7种微量元素检测（血液）
镁Mg、钙Ca、铁Fe、铜Cu、锌Zn、汞Hg、铅Pb
7种微量元素检测（尿液）
镁Mg、锰Mn、铜Cu、硒Se、镉Cd、碘I、铅Pb
23种微量元素检测（全血/尿液）
锂Li、镁Mg、钙Ca、钒V、铬Cr、锰Mn、铁Fe、钴Co、镍Ni、铜Cu、锌Zn、砷As、硒Se、锶Sr、钼Mo、镉Cd、锡Sn、碘I、钡Ba、汞Hg、铊Tl、铅Pb、铋Bi
样本类型：
血液：肝素钠抗凝管（绿色）
尿液：无菌管（白色）
报告周期：
每周一、周四送检，每周二、周五下午出报告。
文案 / 郑琳
编辑 / 周杈
审核 / 梁伟
