什么时候开始补钙（补钙期间有什么反应）
洛阳市妇幼保健院
洛阳市生殖医学研究所
洛阳市男科医学研究所
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孕期什么时候开始补钙最好？相信这是很多孕妈妈们的困扰。
孕妇怀孕之后，需要的营养成分也会随着胎儿的生长发育变得越来越多。很多孕妇都在积极补充营养成分，孕妇最需要补充的就是钙和铁。孕妇补充钙和铁其实是需要有一定的时间限制的。通常，孕妇应该从孕4个月，也就是孕中期的时候开始补钙。
在孕早期，胎儿发育还不明显，孕妇所需的钙质与一般成年人的相当，不需要特别补钙。从孕中期开始，胎儿发育迅速，孕妇就应该适当补钙满足胎儿发育的需要。建议，孕妇如出现小腿抽筋、关节疼痛等状况时要及时补钙，最迟从第四个月开始，因为这个时候孕妇从食物中获取的钙已经不能满足宝宝的生长需要。
孕妇补钙的最佳时间和剂量：
一、怀孕早期(0～12周)—普通摄入
1、一般妊娠早期每日钙需要量为800毫克。
2、在妊娠早期(0-12周)，妈妈每天向胎儿提供的钙从0增加到50毫克。因此，准妈妈们最好在准备开始怀孕的时候就开始补钙，尤其是不爱吃奶制品和体质虚弱的女性更该提早行动。
孕妇怀孕早期，需以膳食为主的其它途径补充钙元素约为300—600mg，怀孕中、晚期，需补充钙元素约为400—800mg。孕妇一般是在孕20周以后医生会建议孕妇开始补钙，到了孕27周、28周以后，随着胎儿迅速生长的需要，就一定需要补钙了。
3、在妊娠期间孕妇过度补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘钙化，分泌的羊水减少，胎宝宝头颅过硬。宝宝无法得到母体提供的充分营养和氧气，过硬的头颅也会使产程延长。
二、怀孕中期(13～26周)—增加摄入
1、为了更好地吸收钙质，孕妈妈还需要配合补钙做一些辅助工作，例如平时多晒太阳，充足的紫外线照射可以促进维生素D在人体内的合成，提高钙的吸收率。同时，孕妇多活动骨关节，做肌肉抻拉练习，能够改善骨骼肌的营养状况，提高骨密度。
2、孕妇补钙最迟不要超过孕20周，因为这个阶段是胎儿骨骼形成、发育最旺盛的时期，妊娠中期妈妈对钙的需求量增加到了1200毫克。
三、怀孕晚期(27周～足月)—进一步增多
妊娠晚期是宝宝蓄积骨量最多的时期，需要妈妈每天提供150-450毫克的钙，平均每天约350毫克。此时同样要做到坚持补钙，为自己和宝宝补足孕期最后阶段所需的钙。中国营养学会推荐孕晚期和哺乳期的妈妈每天应摄入1200毫克的钙，这样才能够保证妈妈和宝宝骨骼的“双赢”。
四、产后期
1、产后妈妈补足钙，不仅有利于自身产后的快速恢复，更能提高乳汁的质量。因此，用母乳喂养宝宝的妈妈，必须摄取足量的钙。因为只有母亲获取充足的钙才能给宝宝提供高钙乳汁，否则母乳喂养的宝宝也会缺钙。
2、宝宝出生后，妈妈要用乳汁来哺育初生的宝宝。健康的哺乳期妈妈，每100ml乳汁中含有约35mg的钙，因此妈妈每哺1000ml乳汁约会使母体丢失钙300-400mg，哺乳6个月的妈妈，大约需消耗骨骼中4-6%的钙。如果钙摄入不足，就会影响自身的骨骼健康。孕期补钙很重要，所以准妈妈们要遵循规律，为宝宝的健康成长打下坚实的基础。钙的吸收需要和维生素D结合，维生素D可帮助肠道钙的吸收、促进钙在骨骼中的沉积和减少肾脏钙的排出。维生素D缺乏可使钙吸收率降至10%以下。如果孕妇维生素D充足，则有利于钙的吸收。因此，钙片中含有适量维生素D对于钙的吸收非常重要。
生殖中心就诊的患者，由于大多维生素D不足或缺乏，钙质摄入不足，或者用了导致钙质流失过快或影响钙质摄入的药物（肝素，达菲林），需要及早补钙，预防骨质疏松。
作者简介
李红芳，女，生殖医学研究所供精人工授精负责人，副主任医师，硕士研究生。擅长女性不孕不育症、早期复发性流产的治疗，对辅助生殖技术临床超促排卵、供精人工授精、生殖遗传咨询有丰富的诊疗经验。
温馨提醒：
洛阳市妇幼保健院是豫西地区首家开展人类辅助生殖技术（具备夫精和供精人工授精，一代、二代、三代试管婴儿资质）的单位，是河南省医师协会首届男科医师分会副会长单位、河南省中西医结合学会男科分会副主委单位、洛阳市医学会男科专科学会第一、二界主委单位等。
洛阳市依托我院建设有：洛阳市生殖医学研究所、洛阳市男科医学研究所、洛阳市生殖与遗传重点实验室等，“生殖医学”（含男科学）是洛阳市医学重点学科。
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