桥本甲状腺吃含硒产品（桥本甲状腺炎吃含硒的食物好吗）

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1928年，有科学家在用兔子研究梅毒的过程中，意外发现：以白菜为饮食基础的兔子，甲状腺开始变得越来越肿。①

图片来自zastavki

要知道，甲状腺肿大是人类可能患的一种疾病，致病因素有很多，比如碘缺乏、自身免疫性疾病、肿瘤等等。

但是，难道饮食中的白菜也能诱发？

再者说了，这不过是在兔子身上的发现，人跟兔子完全不同，是不是不会出现同类情况？

时间推后到2010年，一位88岁的老人被家人紧急送往医院，她已经连续3天无法走路和吞咽了，而且一直昏昏欲睡。②

在询问生活和饮食状况后，医生注意到这样一个关键点：几个月以来，她连续每天大约生吃1至1.5公斤的白菜。

图片来自thespruceeats

老人以前根本没有任何甲状腺疾病史，但是却最终检查出，患上了严重的甲状腺功能减退症，并且伴有粘液水肿昏迷。

The patient was intubated for hypoxemic andhypercarbic respiratory failure and admitted to the intensive care unit with adiagnosis of severe hypothyroidism with myxedema coma.

同样是白菜，人吃了似乎也出现了和兔子相似的症状，难道仅仅只是巧合？想知道问题的答案，就得了解这样一类，你可能每天都在接触的物质—『致甲状腺肿素』。

这些食物里有致甲状腺肿素

大家都知道，甲状腺对于人体健康来说非常重要，能够产生控制新陈代谢，并影响人体其他基本系统（例如心血管系统和免疫系统）的激素。

而『致甲状腺肿素』是一类会干扰甲状腺正常功能的化合物。

它们可以通过阻止人体对碘的吸收、干扰建立甲状腺激素的关键酶、减少控制甲状腺激素应调节的激素量等方式，来致使甲状腺肿大，带来诸如咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等状况。

甲状腺肿大，图片来自apollosugar

但是，甲状腺肿大，并不是『致甲状腺肿素』诱发的唯一健康问题，还可能包括：

→智力下降，在一项研究中发现，甲状腺功能低下，会使75岁以下的人，出现智力下降和痴呆的风险增加81%。③

→心脏疾病，甲状腺功能低下，与罹患心脏病的风险增高有关。

→肥胖，研究发现，甲状腺功能差的人，肥胖的可能性会增加20%—113%。④

→发育迟缓，怀孕期间甲状腺激素水平低，尤其是在头3个月，可能会破坏胎儿的大脑发育。

→骨折，研究发现，甲状腺功能低下的人，髋部骨折、非脊柱骨折的风险都可提高。

前文中提到的白菜含有一种叫芥子油苷的物质，它的某些分解产物，比如硫氰酸盐、恶唑烷硫酮和腈类，都属于致甲状腺肿素，所以兔子和人才会同时出现甲状腺问题。

不过，要知道，含有致甲状腺肿素的食物可不只是白菜一种，还包括：

→十字花科蔬菜（尤其是十字花科），比如西兰花、卷心菜、抱子甘蓝、芜菁、花椰菜，菠菜和羽衣甘蓝等。

图片来自everydayhealth

→某些水果，比如桃子、草莓等；

→淀粉类植物，比如红薯、木薯等；

→豆制品，包括豆腐、豆浆、大豆油等；

→某些坚果和谷物，比如松子、花生和小米等。

聊到这里，你可能已经开始紧张了，想说：天呐！这不就是平时经常，甚至每天都能接触到的食物么？

很多还是非常健康的食物，难道为了甲状腺健康，都要完全避免了？

为什么有些人经常吃，也没事？

谁要避免这类“危险食物”？

日常生活中，你可能接触到很多含有致甲状腺肿素的食物，但是却不会像前文描述的老人那样，导致甲状腺健康问题。

正如休斯敦贝勒医学院的营养师兼助理教授Luis O Rustveld所说的那样：“如果你的甲状腺功能正常，它们并不一定有害”。

“They’re not necessarily harmful if youhave a normally functioning thyroid,” saysLuis O. Rustveld, PhD, RD, adietitian and assistant professor at the Baylor College of Medicine in Houston.

Luis O Rustveld，图片来自bcm

相反，不可否认的是，这些食物确实含有丰富的矿物质、维生素，还有抗氧化剂，对你的健康是存在有益面的。

但是，这并不是说，你可以完全放松警惕，尤其对如下的3类人，更要格外控制富含致甲状腺肿素的食物：

→有碘缺乏风险的人

致甲状腺肿素，会减少甲状腺对碘的吸收，如果你本身已经存在缺碘风险，就更加要引起注意，一定要减少，甚至避免摄入富含致甲状腺肿素的食物。相关阅读→

→有甲状腺疾病的人

对于存在甲状腺问题，尤其是甲状腺功能减退的人来说，吃富含致甲状腺肿素的食物可能会加重病情。

→处于怀孕及哺乳期

处于怀孕和哺乳期的女性，对碘的需求量比普通人要高，所以她们容易面临碘缺乏的风险，波士顿的一项相关研究中就发现，有47％的母乳样本中的碘含量不足。⑤

另外，有2类食物，可能要引起更多人的注意，它们是『大豆』和『油菜籽』。⑥

→大豆导致甲减

1991年的一项研究发现：在3个月内每天食用30克大豆的受试者中，有50％出现甲状腺功能减退症状，尤其是老年人。⑦

图片来自goodhousekeeping

谨慎起见，建议喜欢吃大豆类制品的人（包括豆腐、豆皮、大豆油等等），应该要确保摄入足够量的碘（后文告诉你原因），但是，过量的碘摄入，又会加剧桥本氏甲状腺病（一种自身免疫性甲状腺炎），所以就陷入了一个矛盾僵局。

大豆也可能对甲状腺有间接损害作用，大豆制品，比如大豆油（富含omega-6脂肪酸，消耗过多可诱发身体炎症），经常都要经过高度加工，而且大豆原料还可能是转基因产品，潜在危害有待更深入的探索。

→油菜籽和菜籽油导致甲减

大家平时接触油菜籽大都是通过菜籽油，它们是含有致甲状腺肿素的，这是一方面的危害。

再加上现代你可能常吃到的菜籽油，大都是经过高度加工后的“食物”了，高温压榨和溶剂萃取，已经让其失去了本来的样子，可能含有反式脂肪酸，甚至其他有毒物质。⑧

开篇我还提到，那位88岁的老人，吃了大量的生白菜，实际上，将白菜煮熟，能大大降低致甲状腺肿素可能带来的负面影响，这也是为什么我说，普通人不必过分担心的原因之一。

如何降低致甲状腺肿素危害？

如果你实在在意饮食中的致甲状腺肿素，其实是有很多方法可以将可能存在的风险降至最低的：

→避免『生吃』含有致甲状腺肿素的食物

烹饪可以降低食物中致甲状腺肿素的含量，煮熟你的西兰花、羽衣甘蓝，可以将致甲状腺肿素减少2/3。⑨

所以，西兰花、萝卜、白菜还是煮熟了吃。

→注重日常碘和硒的摄入量

摄入足够（注意，不是过量）的碘和硒，可以帮助减少致甲状腺肿素的负面影响，良好的碘饮食来源包括海藻（例如海带，海带或紫菜）和加碘盐，硒的主要来源包括巴西坚果、鱼、虾等等。

→控制含致甲状腺肿素食物的摄入量

食物的选择余地很大，并不仅仅集中于富含致甲状腺肿素的食物上，日常饮食中注意把控其摄入量就好，尽量不要长时间大量摄入。

关键的瘦龙说

实际上，我们认为健康的食材，蔬菜水果粗粮，都有一定的健康风险。

很多人为了健康，大量吃蔬菜，还特别喜欢生吃，可能有一定的风险。

某些蔬菜，一定不能长期多吃，他们中的一些植物毒素，会对身体产生为妙的危害。（公众号回复植物毒素，获取更多的科普文章）

兔子吃了大量白菜，出现甲状腺肿大问题，人们逐渐了解到『致甲状腺肿素』。

它们存在于西兰花、抱子甘蓝、花椰菜等十字花科植物中，还包括木薯、红薯、小米、大豆、草莓、桃子等食物里。

这些食物通过抑制人体对碘的吸收、干扰建立甲状腺激素的关键酶等方式，让你出现甲状腺肿大问题。

它还可能涉及减肥困难，肥胖、心血管疾病、发育迟缓等等问题。

当然，普通人在一般日常饮食中，如果不是大量吃，并不会因此知道造成伤害。

不过，对于存在碘缺乏风险、本身甲状腺有问题、处于孕期和哺乳期的人就要格外把控此类食物的摄入量。

这其中，（包括普通人在内）尤其值得注意的两类食物是—『大豆』和『油菜籽』（文中有原因）。

另外，如果非常介意致甲状腺肿素的话，可以通过做熟富含致甲状腺肿素食物、摄入足够富碘（碘摄入也不能过量）和硒的食物、注重富致甲状腺肿素食物的摄入量等方式，来实现调节。

植物中的天然“毒素”真的很多了，就连看起来那么无辜的白菜，居然也能在某些状态下成为可以致病，甚至夺命的“利器”。

而且不止致甲状腺肿素，就比如以前我曾经聊到过的草酸，也会在甲状腺中累积，干扰激素平衡，至于哪些食物中含有高草酸以及如何应对，可以参考相关阅读→