测微量元素要空腹吗（测空腹微量元素要抽血吗）

医学检验是指取人体标本进行生物化学、免疫学、血液学、体液学、细胞学、微生物学、分子生物学、遗传学等方面的检验。通过各项检验指标为临床医生对疾病的诊断、治疗、病情观察、预后判断提供依据。

医学检验工作在保证检验质量的前提下，需要患者大力支持与配合

抽血化验，除了急查，一般都会在次日进行抽血。护士会告知第二天早上抽血，当日晚上12点过后不要吃东西。

为什么有的检查抽血前一定要空腹呢？

1.静脉血液标本采集前患者的准备

1.1饮食

1.1.1患者在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒。

1.1.2需要空腹采血的检测项目包括(不限于):

a) 糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等;

b)血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等;

c)血液流变学(血粘度)；

d)骨代谢标志物:骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等；

e)血小板聚集率(比浊法)。

f）激素类检测：甲状腺激素、性激素等。

空腹要求至少禁食8h，以12h~14h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00~9:00采血。空腹期间可少量饮水。

2.运动和情绪

采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

3.采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):

a)血培养:寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳。

b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00和24:00；

c)女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期;

d)药物浓度测:具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

e)口服葡萄糖耐量试验:试验前3d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g无水葡萄糖(相当于82.5g含一水葡萄糖)溶于300ml温水中，在5min内喝完。在第一口服糖时计时，并于2h采血,其他时间点采血需遵循医嘱;

f)血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。

4.采血体位

门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾管紧素醛固酮等)的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。

5.输液

宜在输液结束3h后采血;对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，直在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。

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空腹抽血的第一个理由

（一）参考范围源于空腹！

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。

如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。

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空腹抽血的第二个理由

（二）人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，因此检验科遇到乳糜血，基本都会退收，并要求重新采血！

网上有不少疑问，关于空腹能不能喝水？专家表示，体检当天一早喝点白开水并没有问题，但不要喝饮料、茶水、咖啡等。

实际上，空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释，一早口干喝50至100毫升水没有问题，只要别大量地一次性喝几百毫升，就不会影响体检结果。

并不是所有抽血项目都需要空腹

空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化（各种离子）、激素类、血流变等检查项目的要求。

如果你要做这些检查，千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风！否则，摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质，数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响！

但是，像血常规这样的检查，几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化，所以，如果您需要化验的只是血常规，就不必空腹。

抽血化验注意事项

（一）抽血前注意事项

1、抽血赶在早10点前最好

抽血前总会强调要空腹，但最好是保证至少禁食8h，以12h~14h为宜，但不宜超过16h，一般早上7:00 ~ 9：00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点后最好禁食，避免大量饮酒及过激运动，否则会影响检测结果。

2.抽血当天请穿袖口宽松的衣服，以便采血时能将衣袖卷至肘上5到10厘米。抽血时请放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血困难。尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。

3.抽血时间应避开服药期间，建议在服药前采血，具体的事宜可提前咨询临床医生。

4.如果抽血前有输液的情况，要告知抽血护士，避免采集同侧手臂的血液。

5.抽血前，必须明确告诉护士您是否有晕血或晕针的经历，以备不时之需。

（二）需要空腹的检测项目

一般要求尽可能在上午空腹时采集血液标本，避免因高血脂、高蛋白等因素影响检测结果。

明确要求空腹检测的项目包括：空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、血液流变学（血液粘度）、微量元素、激素类及空腹胰岛素等。

（三）空腹的具体要求

抽血前一天晚上维持正常的饮食习惯，空腹时间应8～12小时，要求至少禁食8小时，以12~14小时为宜，但不建议超过16小时。期间不可以进食，但可以少量饮水（不超过100毫升为宜）。

空腹时间不足或饥饿时间太久，容易血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标异常，影响医生对病情的判断。

（四）抽血后注意事项

1、止血用三个手指压迫抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。如按压后还有出血倾向，应延长按压时间，或告知采血护士进行处理。

2.血液采集时或采集后，如出现头晕、眼花、乏力、出冷汗或抽搐等情况，请及时告知采血护士。在医护指导下，进行平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

3、按压3～5分钟采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法是错误的。

4.采血部位24小时内保持干燥清洁。

5.若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷缓解。

6.当出现不合格标本时，实验室会立即电话联系患者重新采集血液标本。所以采血后注意接听电话，约定重新采集标本的时间及要求，避免影响您的复诊及其它出行计划。

7.用过的棉球、棉签要扔到黄色专用医疗垃圾中，保证生物安全。

供稿：检验科 刘玥薪