补钙注射哪种效果好（注射用补钙针剂）

钙，是我们人体需求量最大的宏量的微量元素，参与人体整个生命过程，缺钙会导致身体出现很多问题，就像打油诗上说的:男人缺钙雄风不再，女人缺钙衰老变快。小孩缺钙生长不快，老人缺钙小心摔坏。

什么人需要补钙？

调查显示，中国有 97.2% 的居民存在膳食钙摄入不足的风险[1]。除了处于生长期、孕期、更年期以及老年期的人群对钙需求量大外，办公族久坐不动影响钙吸收，运动人员暴汗增加钙流失也应注意补钙。

缺钙会有些什么症状？

婴幼儿缺钙表现：

夜间多汗，烦躁，夜啼惊跳，佝偻病，毛发稀黄，厌食，肠痉挛，过敏性湿疹。

青少年缺钙表现：

骨骼发育不良，腿抽筋，精力不足，下肢软弱无力

成年后缺钙表现：

骨钙流失率高，容易出现病理性骨折

中老年缺钙表现：

身高缩短，四肢麻木，记忆力减退，头晕气喘失眠多梦，脾气暴躁，周身乏力，甚至骨质疏松。

人体需要补充多少钙？

按照 2013 年《中国居民膳食营养素参考摄入量表》制定的标准，成人每日钙推荐摄入量为800毫克，青春期的青少年1000~1200 毫克，孕期、哺乳期女性以及50岁以上人群1000毫克，相应的钙缺口依次为400毫克、800毫克、600毫克。

怎样把所缺的钙补起来呢？

首先，食物里的钙要比「钙剂」更容易吸收和利用，膳食是最好的钙来源，一般情况下，一天能吃够下表中这些食物，就说明你的钙摄入量是足够的，无需另外补充。

易记口诀：

牛奶补钙是第一，绿叶蔬菜别忘记。

豆腐豆干来帮忙，食补不够钙剂凑。

钙在食补摄入不足的情况下，才需钙剂补充。

如何选择适合自己的钙剂？

市场上的钙补充剂种类繁多，价格各异，到底该买哪一种？

钙剂按成分大体可分为无机钙、离子型有机酸钙、分子型有机钙。

下面这张表格对目前市面上常见的几种钙剂特点进行总结:

种类

钙剂含量（%）

优点

缺点

使用人群

其他

无机钙

碳酸钙（40%）

磷酸钙（38.7%）

钙含量最高（40%），价格低廉

水溶性差，需要在胃酸中溶解，可引起嗳气、便秘、腹胀等胃肠不适

身体健康普通人群适用，

胃酸缺乏者、二岁以下儿童慎用

剂型最多，

应用最广

离子型

有机钙

柠檬酸钙(24%)

枸缘酸钙（21%），

乳酸钙（13%），葡萄糖酸钙（9%）

水溶性好，不消耗胃酸，胃肠道反应小

钙含量低（8%~25.34%）需要加大剂量才能达到补钙要求

葡萄糖酸钙、醋酸钙糖尿病患者不适用

枸橼酸钙尿路结石患者适用

有研究表明柠檬酸钙和醋酸钙可能促进铝和铅吸收，对维护骨骼和神经系统健康存在负面影响

分子型有机钙

L-苏糖酸钙（13%）

氨基酸螯合钙（20%）

脂溶性好，能主动吸收，生物利用率，吸收率最高

含钙量也不高（13%~20%）价格昂贵

老人、

儿童、

胃酸缺乏者适用

产品较少，应用时间短

挑选钙剂的原则是：含钙量高，容易吸收，对胃刺激小，价格便宜。碳酸钙是目前市场上最常见的，价格也是最低的，如果胃肠功能好，碳酸钙就是最佳选择，性价比最高。但是，如果胃肠功能较弱、胃酸分泌不足，吃了碳酸钙出现胃胀、暖气等不良反应，则优先选择有机钙，包括柠檬酸钙、氨基酸钙等。

钙片的服用时间

口服钙制剂以清晨和临睡前各服用1次为佳，因为早晨或是深夜人体内含钙量低，此时服用吸收率是最高的[1]如采用1日3~4次的服用方法，最好是餐后1~1.5小时服用，此时人体分泌胃酸较多，有利于补钙剂的溶解和吸收。若是选用含钙量高的制剂，采用一天一次的方法，则以每晚睡前服用为最好[2]。

补钙注意事项

1.补钙时要多喝水。钙剂的吸收率有部分因素来自于钙的溶解度，大量喝水在一定程度上提高了钙的溶解度，因此能在一定程度上提高钙的吸收率。

2.钙片要嚼碎服用，嚼碎以后药片表面积就增大，有利于钙的吸收。

3.补钙剂不应与牛奶同服。因为钙吸收率与钙摄入量负相关。当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45%，而当钙的摄入量大于2000mg/日时，吸收率仅为15％。所以补钙剂不应与牛奶同服。如果早晨喝牛奶，补钙剂应选择午餐和/或晚餐后1~1.5小时服用；如果晚上喝牛奶，可选择早餐和/或午餐晚餐后1~1.5小时服用[3]。

4.高盐饮食会摄入较多的钠离子，而钠离子的排出会带走人体的钙质；油炸、烧烤等高油饮食会抑制钙吸收，同时也会增大患高血压、高血脂、肥胖等疾病的风险[3]。

5补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素 Ｄ、维生素 Ｋ２ 的补充。

维生素D口服后转化为骨化三醇。如果没有骨化三醇，钙在肠道的吸收率很低。

因此，补钙的同时需补充维生素D。维生素K具有凝血功能，维生素K2还可促进骨形成，并抑制骨吸收，增加骨质疏松症患者的骨量[4]。

6.对于有骨病的中老年人，补钙的同时还应注意补充胶原蛋白。胶原蛋白不仅提高骨骼韧性还起到黏附钙的重要作用，从而起到了提高骨密度的效果。

[1]陈向锋.基于钙制剂在临床应用及有关药学研究[J].临床医药文献杂志,2016,3(44):8854-8855。

[2]李本明.补钙制剂的合理选择[J].黑龙江医药,2014,3(27):611-614。

[3]高鹏,刘琳,王菲. 膳食钙吸收的机制及影响因素[J].医学综述，2010,16（11）：1666-68。

[4]张萌萌. 维生素K_2调节骨代谢的生物学研究回顾[J]. 中国骨质疏松杂志,2016,22(12):1597-1600。

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文字 |东院区 林伟香