补铁的药品(药品补铁都有哪些)
贫血相信大家都听说过
引起贫血的其中一个重要原因就是缺铁
今天我们就来聊聊缺铁性贫血
以及补铁治疗的注意事项
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三类原因导致缺铁性贫血
需求量增加、铁摄入不足
婴幼儿、儿童、青少年等生长发育期,女性妊娠期、哺乳期妇女或者月经周期时,对铁的需求量增加,如果不加大铁的补充量,会导致体内缺铁。
铁吸收障碍
在饮食方面,长期素食或者喝浓茶、浓咖啡,会抑制铁吸收;某些胃病如萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,或者因治疗胃病长期使用制酸药或抗酸药,也会因胃酸不足而使铁吸收减少;某些肠道疾病如慢性腹泻、乳糜泻也会使铁的吸收量减少;胃、十二指肠手术治疗,可以影响铁的吸收。
失血
各种器官系统出血如消化道出血、妇科生殖道失血、泌尿系出血、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿以及频繁献血等导致血容量下降,也会引起铁丢失过多而导致缺铁性贫血的发生。
如何补充铁剂
针对缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂,按给药途径分为口服和静脉注射两种。
口服补铁
硫酸亚铁
硫酸亚铁属于第一代口服补铁剂,从化学结构上属于无机盐二价铁。剂型有普通片、含片、糖浆和颗粒剂等,普通片和含片适合成人使用,糖浆和颗粒剂更适合儿童使用。用法用量方面,不同剂型会有所不同,建议参照药品说明书使用。
琥珀酸亚铁
琥珀酸亚铁属于第二代口服补铁剂,化学结构属于有机酸二价铁,与硫酸亚铁相比,其铁含量更高,可达35%。
多糖铁复合物
是第三代口服补铁剂,化学结构属于三价铁和麦芽醇结合后呈螯合状态的非离子铁,其优点是在胃肠道可以分子的形式吸收,且不受胃酸、食物的影响,吸收率和铁含量比前两代更高。而且服用非常方便,成人只需每天1次,也可以安全用于孕妇和哺乳期妇女。
麦芽酚铁
麦芽酚铁属于新型口服三价铁络合物,也可以理解为第四代口服补铁剂,其优点是铁摄入量较高,平均可达39.8%~60%,且其胃肠道不良反应轻微,可用于前面几代药物不耐受的缺铁性贫血患者。
静脉注射补铁
右旋糖酐铁注射液
如果口服觉得补铁太慢,或者患者不能口服或存在胃肠道吸收障碍的情况下,可采用静脉补铁。右旋糖酐铁是第一代静脉补铁剂,相对于口服补铁,静脉补铁速度更快,静脉使用右旋糖酐铁7~9天血清铁蛋白可达到峰浓度。
蔗糖铁注射液
蔗糖铁注射液属于第二代静脉补铁剂,补铁速度更快。静脉注射后10分钟铁水平即可达到高峰。
补充铁剂注意事项?
1.为减轻口服铁剂后出现的胃肠道副作用,建议在餐后或进餐时服用铁剂。
2.要关注食物、药物对铁剂的影响:肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐草酸盐可抑制铁剂吸收(减少40%-50%);茶和咖啡中的鞣质与铁剂形成不可吸收盐,也会抑制铁剂吸收。抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类、含鞣酸的药物与铁剂同服,易产生沉淀而影响吸收;西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药品,也容易影响铁剂的吸收,应避免上述药物与铁剂同时服用。
3.静脉补铁,最常见的不良反应为注射部位局部疼痛,偶尔还有头晕头痛症状。应给予小剂量测试,以蔗糖铁为例,成人1-1.5ml(含20-50mg铁)缓慢滴注至少15分钟,如未出现不良反应,余下药液应以不高于每100mg15分钟的速度缓慢滴注。