补碘的药有哪些（补碘补的是什么）

碘是人体必需的微量元素之一

碘与甲状腺之间也有着密切的关系

正常人群该如何科学补碘呢？

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体、尤其是大脑的生长发育。孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等。胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

碘作为甲状腺激素合成的必备微量元素，其摄入不足或过量，都会对甲状腺功能造成影响，损伤甲状腺，引发相关疾病。

食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。

因为人体自身无法合成碘，而我国大部分地区自然环境（水、土壤）中也缺乏碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。因此，在上世纪80年代，我国的甲状腺肿大率在5%-20%之间，部分地区的甲状腺肿大率甚至超过80%。

自1996年起我国开始实施全民食盐加碘政策，全国流行病学调查显示，居民的碘营养水平经历了从碘缺乏到碘过量，逐渐到碘超足量的变化，目前基本处于碘适宜水平。随着该政策的推行，2011年，我国的甲状腺肿大率降至2.09%；2017年，我国的甲状腺肿大率为1.8%。

目前我国居民的碘营养在安全范围内，而碘缺乏的危险显著大于碘过量。如果食用无碘盐，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量，碘缺乏的风险很大。如果停止碘摄入，体内储备的碘仅够维持2-3个月。因此，食盐加碘的益处要远大于它所带来的风险。

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺结节、甲状腺癌的发生相关

随着体检的普及，高分辨率超声在临床的广泛运用，甲状腺结节在正常人群中的检出率高达60%以上；甲状腺癌的发病率也逐年增高。因此，民众对于加碘食盐出现了恐慌心理，认为这两种疾病的高发，是全民食盐加碘所引起的。大家都争相去购买无碘盐。

2015年至2017年，历时2年，我国完成了全国31个省市自治区碘营养与甲状腺疾病流行病学调查（简称“TIDE项目”）。研究显示，尚缺乏食用加碘食盐与甲状腺结节的人群高发病率相关的医学证据；并且，缺乏碘摄入量与甲状腺癌相关的循证医学证据。

近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

教您如何科学补碘

那么，我们应该如何合理地摄入碘呢？世界卫生组织推荐的碘摄入量：0-5岁：90㎍/日；6-12岁：120㎍/日；>12岁，150㎍/日；怀孕和哺乳期妇女，250㎍/日。每天6g盐，就可以摄入120㎍碘，剩下可以轻松从食物中获得。

关于碘的饮食摄入，据临床经验看，正常饮食就能维持足够的碘摄入，有特殊饮食习惯者，例如素食者碘摄入不足的风险较大，因为蔬菜不是一个含碘量丰富的食物，并且很多素食者通过食用大量豆制品来补充蛋白质，大部分豆制品中含有异黄酮，这是甲状腺过氧化酶的抑制剂，减少甲状腺激素的合成，因此，素食者要尽量避免食用无碘盐。

海鲜是人体补碘的一大来源，根据含碘量分成三类：高碘含量：海带、紫菜等藻类；中碘含量：虾、扇贝；低碘含量：带鱼、三文鱼、小黄鱼等。

关于甲状腺疾病患者碘摄入的问题，离开数量判断一种食物“能不能吃”都是伪命题。甲亢患者在治疗后，如果甲状腺功能还未正常，或伴有甲状腺肿大时，摄入过量碘会让病情雪上加霜，此时必须“忌碘”饮食。而其他甲状腺疾病，应该根据病情以及相关临床指标检测来决定摄入量。做到均衡饮食，健康生活。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院中医外科主任医师单玮